神醫  第四百四十六章 不服中醫的人來看!

類別: 都市 | 異術超能 | 神醫 | 行道遲   作者:行道遲  書名:神醫  更新時間:2012-07-30
 
第四百四十六章不服中醫的人來看!

行道遲

董繼凱道:“我們已經進行了好多方案,如生命支持、呼吸支持、循環支持、清除感染灶及用糖皮質激素、丙種球蛋白注射、血液過濾、持續腎臟替代治療,等等,都是試過的,一點用都沒有,單用一個大承氣湯頂事嗎?”不跳字。

“頂不頂事,先試試再說,現在也來不及了我這里剛好有一粒以大承氣湯原方制作的藥丸,小瑤,你馬上用溫水化開,給病人服下去”葉青立刻吩咐道。

至于他隨手從腰包里掏出的那粒葡萄大小的蠟丸,自然是從醫靈寶塔中兌換而出的,耗費了足足三十二點醫靈值呢,也不是簡簡單單的大承氣湯,而是加強版,特制版,只不過不方便對人言而已

雖然病人昏迷不醒,不能吞服,但醫院里有的是方法給病人用藥,這事小瑤很熟,立馬就接了過去,和另外一名護士展開了送藥行動

而葉青,則給好奇的眾人講解起來,剛才,董繼凱提出了疑問,倒不是質疑他的權威,而是確實不懂,葉青就有必要解釋一下,要不然,這些人估計半夜都睡不著覺

多交流,多學習,這是銀杏醫院形成的新風氣,開會的時候,葉青就不止一次講過,可以通過這種方式,大家互相借鑒,互相學習,提高醫術現在,可不正是一個典型的好機會嗎?

張修臣之子,年齡十二歲,住廣德北鄉。最初因傷風發熱,頭痛自汗,不寒而渴,名醫錢存濟投以麻杏甘石湯,并加入薄荷、金銀花,一劑痊愈

后來,因為誤食鯽魚半碗,癥狀重新發作,其他的醫生用辛燥的藥物治療,病情加劇

癥狀是:目腫如桃,頭痛如劈,煩躁譫語,大渴引飲,潮熱自汗,小便短數,大便不通,胃脹拒按。脈象滑實,舌絳苔燥。

這是民國時期,何廉臣編寫的《全國名醫驗案類編》中一則題為《春溫夾食案》的醫案,里面對病情作了詳細的分析,總結起來,其核心內容無非是“胃實之癥”用《傷寒論》中的說法就是“胃家實”,或者“胃中有燥屎三兩枚”

通俗一點說,就是腸道中的大便十分干燥,難以排泄,因此造成了“燥屎”在腸道中的聚集,進一步引發陽明經滯熱,從而引起了一系列的癥狀,如小便短數、目腫頭痛、譫言妄語等等。

盡管當著這么多人講“大便干燥”什么的,頗有些不雅,不過醫院里并沒有這個忌諱,葉青就十分自然地講了出來

當聽到這里的時候,馬小玲卻是眼睛一亮:“等等,等等,你說的這個誤食鯽魚半碗之后發生的癥狀,怎么這么像全身性炎性反應綜合征啊?”

“全身性炎性反應綜合征”,正是醫學界公認的“多器官功能衰竭”的病因

“多器官功能衰竭”這個病,發病機理十分復雜,不過大多數觀點認為,盡管病因多種多樣,但其發生發展的機制卻是相同的,那就是,當機體經受打擊后,發生了全身性的自我破壞性炎性反應過程,稱為“全身性炎性反應綜合征”(SystemicInflammatoryResponseSyndrome,SIRS)。

在感染或無感染的情況下均可發生,最終導致。

這一下,董繼凱、許城德吳媛媛等人也似乎明白了些什么,不過他們幾人對中醫涉獵不深,剛才就聽得云里霧里,現在也只是隱隱琢磨到了一些,具體的還不大明白,也就靜靜地聽葉青和馬小玲兩個人討論

“不是像,而是典型的全身性炎性反應綜合征”葉青拍手叫道,心說,這個小玲,中醫水平都快趕上哥了,一點就透

當即繼續說道:“在《傷寒論》中,針對這種情況應該用承氣湯,承氣湯其性苦寒,能夠除熱,更重要的是構成承氣湯的大黃、芒硝、厚樸等藥物,都具有非常顯著的促進腸胃蠕動,改善腸道功能的作用。所以按照《傷寒論》,通過承氣湯將腸道中的‘燥屎’排出,是治療疾病的關鍵

這則醫案中,名醫錢存濟根據病人的癥狀進行分析后,只用了處方‘大承氣湯’的原方,沒有進行絲毫的藥物加減,竟然一下就將這個癥狀給解決了其療效效果不可謂不驚人,按照原文的話說,就是‘服一劑,下燥屎數十枚,諸恙霍然,即占勿藥,令以米飲調之,一周而愈。’

一劑就把病徹底治好,用《內經》里面的“效如桴鼓,如影映形”這句話來形容絲毫不夸張”

馬小玲忍不住問道:“那你的意思就是說,這個癥狀的核心是腸道中的燥屎?排除燥屎才是關鍵?”

這話一出,那些水平不到的醫生或護士,還有一些其他的病人和家屬,都有些莫名其妙,而且想要忍不住地笑

那啥,你說你這么一個明媚無儔,五官精致,短發帥氣,風采迷人的女孩子,竟然絲毫不顧形象,跟著葉青“燥屎”“燥屎”地瞎說,豈不是大跌眼鏡么?

不過馬小玲是本著科學的態度,絲毫沒有想到“形象”那方面去人命關天,這時候還注意所謂的“形象”,那也太不敬業了

一名病人嘀咕道:“這什么醫生啊,凈瞎整,明明是嚴重燒傷,快要死了,還說要排燥屎,我x,該不會是庸醫吧?不少字”

頓時心里有些怕怕,想要出院,換別家醫院,不過動了動身體,卻發現,自己的身體和精神,似乎比昨天要好了許多,就又動搖了畢竟,事實擺在眼前嘛,他就是這家醫院治好的

葉青點點頭,馬小玲正要繼續追問,不成想,一直沉默不語的許城德突然叫了起來

“啊,我記起來了我以前在國外留學時,導師給我講過一個尚未成熟的理論,許多人都不認同,那還是1988年的時候,有一個叫Wilmore的醫學家,我導師的同學,提出了一種稱為‘腸道發病的中心器官’學說,認為腸道功能的失調,正是引發‘全身炎癥反應綜合征’與‘多器官功能衰竭’的最主要因素之一

后來,許多研究更是進一步表明,腸道乃是人體內最大的‘細菌庫’和‘內毒素庫’,而腸道則是一個阻隔這些細菌與內毒素的巨大屏障

如果腸道功能正常,這些細菌與內毒素就會被限制在腸道內,但如果腸道屏障因為各種刺激發生改變,就會使腸免疫功能受到抑制,從而腸內的細菌、內毒素、抗體介質等等有害物質,就會不斷進入血液和淋巴液,導致人體發生多種炎癥反應,也就是全身性的炎癥反應反過來,會更進一步損害腸道屏障,從而導致細菌、內毒素、抗體介質等有害物質進一步侵入體內,造成惡性循環,最終走向多器官功能衰竭”

許城德有條有理地分析著,頓時大家都聽明白了過來,畢竟,銀杏醫院里大部分人都是搞西醫的,許城德的這個話,就是用西醫的腸道細菌理論與內毒素理論,詳細闡述了葉青的觀點

許城德在醫院里,威望也是極高的,連他都開口贊同葉院長,其他的人哪里還敢不“恍然大悟”,當下,很多人,不管懂沒懂,都競相發言起來

“要我說啊,我們中醫真是牛,你看,一千多年前《傷寒論》就已經提出的理論,西醫在1988年才提出來,而且還不成熟,現在都沒有在臨床上普及”

“確實啊,治療‘全身性炎性反應綜合征’與‘多器官功能衰竭’,很少有關注腸道功能的”

正在這時,只聽“噗”“噗”兩聲輕響,頓時,一股熏天的惡臭傳來

小瑤等幾個女護士立刻就捂上了口鼻,葉青稍微一檢查,卻是知道,那名病人在藥物的刺激下,將體內積攢的“燥屎”排了出來

接下來就簡單了,通過透析、注射抗生素等方式,加上大承氣湯藥丸殘存的藥力,很快就消除了病人的各種炎癥反應,炎癥反應一消除,“多器官功能衰竭”這個病也就去了源頭

再配合各種西醫的療法,針對呼吸系統、循環系統、血液系統、肝臟、腎臟、心臟等進行一系列的特異性治療,如保持氣道通暢,呼吸機支持,應用血管活性藥物,維持有效循環血容量,補充維生素、熱量和支鏈氨基酸,使用利尿藥,輸濃縮血小板或新鮮冰凍血漿,補充纖維蛋白原……

幾乎不到三個小時,病人就蘇醒了過來,各種器官的生理指標也漸漸恢復到相對穩定的水平

不過,這也只是將病人的性命給挽救了回來,外面的創傷依然是個十分棘手的問題尤其是燒傷的員工中,有不少都是女性,毀容、破相,是避免不了的這對他們以后的生活、社會交往,都會造成嚴重的影響。

只是葉青也暫時沒有什么好的辦法,再加上,他身體本來就未康復,這一下在燒傷重癥病區一呆就是一下午,饒是體力強悍,也有些吃不消,就被馬小玲給重新推回了房間

是臥室噢

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