醫師  第三百四十八章 認真的考慮

類別: 都市 | 都市生活 | 醫師 | 草席   作者:草席  書名:醫師  更新時間:2013-05-02
 
天才一住精彩。

“總的來說,劉宇的情況并不是最復雜的那種。”

作為癲癇治療小組的組長,介紹完了劉宇的情況之后,刁全說道:“對這個少年,我們嚴格按照咱們既定的檢查方案進行了詳盡的檢查,沒有遺漏,而且也依照著咱們的診斷程序給出了診斷,除了沒有開顱做顱內電極植入之外,其他的常規手段已經全用過了。只不過,第一,他的病灶不止一處,第二,現在的頭皮電極記錄廣泛起源,無法精確定位。”

“顱內電極植入為什么不做?”

聽完了刁全的介紹,田路的眉頭一皺,開口問道。

刁全苦笑著搖了搖頭道:“我們建議過了,只不過患者的母親,也就是那位趙女士并不是很愿意接受,或者說她也可以接受,但是前提是必須保證植入電極之后就必須找出所有的病灶,一次性手術根除癲癇復發的可能性,這我們可沒有這樣的把握!”

事實上,田路開展那么大規模的實驗室基礎研究以及臨床合作研究來確定癲癇病灶的位置,并沒有使用什么超前的檢查手段,都是現在已經成熟或者開始發展的檢查手段,最常用的還是mri、pet、視頻腦電圖等等,只不過在對這些檢查信息進行綜合分析的時候,田路引入了一套新的判斷程序,正確率要高了許多而已。但是有時候,患者的情況如果不是那么單純,僅靠這些常規的檢查手段就很難確定病灶的位置了。

顱內電極植入,現在就是一種漸漸開始廣泛應用的檢查手段。

癲癇是大腦神經元突發性異常放電造成的,簡單的說,確定病灶就是找到異常放電的部位。如果在頭皮上用電極檢測不準確,或者說檢測到的病灶廣泛起源時,就可以實施手術,把患者的顱骨打開,然后在大腦皮層上放置電極或者聯合皮質或深部電極。可以檢測到頭皮電極無法發現的微小放電,從而精準的定位病灶。

這是一種有創的檢查手段,而且有時候要檢測兩三周的時間,所有趙菲心理上有些難以接受也是正常的。想想也是,把頭蓋骨打開。在嬌嫩無比的大腦上放進那冰冷的電極片。而且一放還要放上那么長時間,是個人心里都會發怵吧?

“說白了,還是一個成功率的問題!”

刁全嘆了口氣道:“作為一名,我們當然不能保證百分之百的成功率。但是作為孩子的母親,趙菲卻要求我們必須保證這一點,再加上他們的特殊身份,我想,這大概就是前面幾所醫院都不愿承擔責任的原因吧。”

小組的其他幾個成員此時也是頻頻點頭。一副深以為然的表情。這些天以來田路不在,他們可是在這個患者身上感受到了不小的壓力。別人還好說,院長劉明隔兩天都會打電話過來詢問一下情況,搞得大家越發小心翼翼,最后只好把希望都寄托在等田路回來了。

大家一致的態度讓田路的眉頭也不由得皺了起來。

保證患者的安全,盡量減少他們在診療過程中所受到的創傷是們的天職,所以有時候小心一些是應該的,但是如果這種小心到了影響患者診斷或者治療的程度,那就絕對是得不償失了。

即便是田路親自上馬。難道就能保證百分之百?

醫學上,尤其是在精細的神經外科領域,這種概率是不存在的,即便是對于擁有未來系統輔助的田路來說也是如此!

見田路也皺起了眉頭,大家一時間都沉默了下來。都不是剛上班。自然明白像這種患者是最難處理的,只有宋晨陽猶豫了再猶豫,終于是忍不住開口小心的問道:“主任,您昨天給那劉宇做的神經心理學檢查。呃,到底是”

“呵呵。只是我個人的一些想法而已,先在這個小患者身上試驗試驗。”

對于好學的人,田路一向是非常喜歡的,笑著說道:“不過暫時來說,還只能是個人的一個試驗,如果想要在臨床上應用的話,一是必須開展相應的基礎課題,二是臨床上的應用研究也要進行比較長時間,所以說如果你有興趣的話,咱們只能是先個人私下交流一下。”

“好的,好的,謝謝主任!”

宋晨陽心中大喜,連連的點頭應道。

見到宋晨陽欣喜的反應,其他眾人此時又向他投去了羨慕的目光。大家都知道自己這位主任的本事,既然敢拿出來的東西,那基本上可以肯定是將來很有前途的課題,宋晨陽這小子看來又賺到了!雖然根據以往的情況來看,讓他主持這項課題的可能性不大,不過能夠參與其中對自己本身就有極大的好處,盼都盼不來的好事情!

扯完了閑事兒,田路把話題又轉回了眼前的病例上面,沉吟了片刻后笑道:“好吧,患者家屬的工作就交給我來做,我和她溝通好了就通知你們,我們還是先把顱內電極檢測給做一下,純粹依靠著現在的檢查結果是什么也干不成的!”

“好!”

作為組長的刁全當即就答應了下來,有田路的這句話,可是讓他長長的松了一口氣。倒不是說在處理這個特殊患者的時候刁全的魄力不夠,實在是以他個人的職務和學術地位而言,想要說服趙菲這個見過大世面的家屬確實不容易。不過田路的話就大不一樣了,作為神經外科的主任,同時在癲癇外科領域又有著炫目的學術成績和地位,哪怕是院長的壓力也盡可以扛得住,神經外科恐怕也只有他才能可能去說服那位趙女士了。

“那就散會吧!”

事情說完,等大家都走了之后田路也回到了自己的辦公室中。給自己倒了杯水,掃視著已經錄入系統中的檢查結果,田路漸漸的陷入了沉思之中。

對于劉宇的各項物理檢查結果田路已經了然于胸了,而昨天神經心理學檢查的結果證實,前面的結果確實很難盡如人意,至少兩者結果相比之下有不少出入。

只不過,田路不可能直接使用自己昨天下午的結果來進行判斷。

無他,沒有相應的實驗室和臨床研究結果證明,僅僅憑借未來系統中的理論,別說說服患者的家屬,恐怕連癲癇治療小組的們都說服不了!雖然大家現在對田路都極為信服,但是用沒有任何依據的理論來進行診斷和治療,任何一名合格的都是無法接受的!

唯一的辦法,只能是說服趙菲接受顱內電極植入的檢測。所以說就又回到了事情的原點上了,想要說服趙菲不是一件容易的事情,自己恐怕必須要給出一定的保證才行了

“田主任,您來了!”

見到田路的那一剎那,趙菲的眼中閃過了濃濃的期待之色,連忙迎了上來:“吃過午飯了嗎?”

“呵呵,承蒙關心,我已經吃過了。”

笑著客氣了一下,田路把目光就轉向了病床上的劉宇身上。

臉色一如昨天見到時的蒼白,

田路心中暗暗搖了搖頭,長長的嘆了一口氣。癲癇這種病,兒童的發病率要高于成人,對于這些孩子的傷害也要遠超成人!有的時候,生理上的損傷還在其次,但是心理上的損傷卻是一輩子的事情。普通人把癲癇叫做羊角風或者羊癲瘋,這兩個詞語本身就包含著一定的歧視信息,對于心性還沒有成熟,但是又比較敏感的孩子來說,心理上的負擔確實是很難承受的。

心中嘆息著,不過臉上的表情卻是不會表現出來的,田路對著劉宇笑呵呵的問道:“小伙子,今天感覺怎么樣?”

“就那樣唄。”

蔫蔫的回應了一句,小家伙并沒有什么交談的興致。

做做的久了,對于這種情況自然是習以為常,田路也不以為意,依舊是很溫和的喝劉宇聊了一會兒,這才轉過身,沖著趙菲溫聲道:“趙女士,這會兒如果方便的話,咱們去我的辦公室聊聊?”

“呃,好的!”

趙菲馬上就領會到了田路的意思,心中一喜之下,連忙點頭答應了下來。給專門請的護工交代了一下,囑咐她好好照顧兒子,趙菲隨著田路一起來到了他的辦公室。

請趙菲在沙發上坐下來,田路主動地給對方倒了一杯白水,然后自己才坐到了她的對面。

田路剛一坐下,趙菲馬上就直起了身子,焦急的問道:“田主任,您昨天給我們家小宇做的那種叫神經心理學的檢查,結果是什么?我們家小宇要是做手術的話,您有多大的把握?”

“趙女士,您不用這么著急!”

先是深吸了一口氣之后,田路正色道:“對于劉宇的病情,我現在已經有了一個大概的了解,而且也確實有了進一步診療的計劃方案。不過”

“不過什么?”

聽到不過這兩個字,趙菲心中一驚,連忙插嘴追問道。

自己家里那位是大領導,趙菲自己不大不小也算是個中層領導,自然對語言的藝術了解的頗深,對于“不過”這兩個字可是敏感的很!

啞然一笑,田路溫聲道:“不過如果您要想盡快控制或者治愈劉宇的話,我下面說的這些話,您就必須要認真的考慮了。。()

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