妙手心醫  第418章 泰山不是壘的

類別: 都市 | 都市生活 | 妙手心醫 | 陳家三郎   作者:陳家三郎  書名:妙手心醫  更新時間:2018-04-22
 
林杰看著賀憶敏的眼睛,雖然可以清晰的看到,她兩顆漆黑如墨的眼瞳盯著自己。

不過,他明顯可以察覺到,這個家伙并沒有看到自己。

賀憶敏的眼神有些迷茫,沒有半點焦距,似乎進入了一種放空狀況。

她語調異常緩慢的道:“病人這種體征的心內因素……主要有心臟肥大、心律失常、心肌炎、心肌病……心包炎、川崎病……感染性心內膜炎等。”

“可通過心電圖、心臟x線片、聲心動圖、心肌酶學等明確診斷!”

“而非心源性因素包括幾方面……”

站在一旁的霍廣恒,早已經在心中默默的陳述完自己的答案。

聽到賀憶敏答到此處時,他才意識到自己的答案,竟然遺漏了一個“川崎病”。

不過,他并不認為自己不如賀憶敏。

答題度都是如此的龜,如果讓她診治急癥病人,就她這效率,等她確診出病因,病人的病情,很可能就展到更加嚴重的地步,甚至是不治身亡了。

霍廣恒又把目光轉向林杰,心中升起濃濃的佩服。

這已經林杰詢問賀憶敏的第八道病例題了。

這八道病例題都是半開放性的題目,難度是由淺入深,跨度卻是極廣。

基本上每道題目,病人的每一種病癥體征,延伸開來都涵蓋了一個科室主要的疾病類型。

然則病人的這些體征,雜糅在一起,卻不是生搬硬湊,很是自然合理,就如同一個鮮活的病人,就站在自己眼前,表情痛苦的在向自己求助。

這些病人的疾病體征,最后經過抽絲剝繭的分析,層層篩選,細細排除,最終指向的就是幾種明確的病癥。

如果這幾個病例題,是林杰早先精心設計的,那還好說;如果是臨時想出來考核自己等人的,那代表的含義,就很驚人了!

霍廣恒的理智認為,這不可能,但是直覺卻告訴自己,這個猜測,很可能就是真的。

或者自己這一次堅持著留下來,真的能給自己一個大大的回報和驚喜呢。

他不由得把身板,站的更直了些。

林杰現賀憶敏的眼睛,恢復了靈動,就知道她答完題目了,面無表情的道:“回答的還算不錯,基本上沒有疏忽遺漏。”

“不過呢……”

他臉色一板,肅然的道:“五分鐘之前,病人已經因為急性心力衰竭去世了。”

賀憶敏急的兩頰通紅,鼻尖冒汗,以一種快哭出來的表情,說:“林老師,我……我……”

林杰沉聲問:“你是不是每一次理論考試都特別優秀,實踐成績卻差的一塌糊涂?”

賀憶敏重重的點點頭,說:“每次理論課,我都是第一名的!實踐實習,我……我腦子轉的比較慢,手也有些笨……”

她著急的請求:“林老師,請不要趕我回去……我會努力鍛煉,努力改進的,真的……”

見賀憶敏的眼淚,都開始在眼眶內打轉了,林杰一抬手止住了她的話,說:“這幾道病例題,你回答的讓我基本滿意!”

“從中可以看出,你的理論知識非常的扎實,關聯性記憶也非常出色。”

“只是,你的思維度太慢了……”

賀憶敏帶著哭音,道:“林老師……”

“我不會趕你走的!”

林杰先給給她吃了一顆定心丸,說:“因為,我想到了一個職位,一個適合你的職位……”

“診斷專家!”

什么?診斷專家!

林杰說出的這個名詞,不僅賀憶敏是一臉的不可置信,高彥紅、霍廣恒、郭鵬三人更是瞪大了眼睛。

因為他們都明白,林杰口中所說的診斷專家,究竟是哪一個職位。

由于人體的復雜性,再加上環境各種誘因的增多,每年都會冒出各種奇奇怪怪的病癥。

一些病人,也會因為外顯體征的復雜性,而遲遲得不到確診,得不到有針對性的治療。

這種情況,醫院會有兩種解決辦法。

一是專家會診,集合各個科室的專家,對新病癥或者體征復雜的病人,進行會診,最終得出一個答案,進行實驗性的治療。

一種是交由診斷專家確診。

一些知名醫院,一般都會有這么一個部門,專門收治各種疑難雜癥。

這個部門的醫生少而精,都是醫院最富有經驗,學識最淵博的醫學專家,專門診斷新現的疾病和病情復雜的病人。

這個部門的醫生,就被稱為診斷專家。

“林老師,我真的……真的可以成為一名……一名診斷專家?”賀憶敏激動的話說,都有些不利索了。

林杰哼了一聲,打擊道:“就你這思維運轉度,門急診肯定是不行的。給病人做手術?在手術中出現意外情況,你想必也做不到及時有效的處理。”

“唯有專門收治疑難雜癥的部門,可以收留你!”

“這個部門,時間相對充裕,可以讓你從容不迫的慢慢思考,不致于把病人急死。”

賀憶敏臉色一垮,心生絕望的說:“林老師原來說的是反話,我還真以為……”

“我說的,可不是反話!”

林杰臉上露出淺淺的笑容,說:“在我看來,你可以說是,天生適合診斷專家這個職位的。不過,現在的你,還不夠格,還需要進一步的學習!”

“林老師,您說的是真的?”賀憶敏眼中,忽的迸出耀人的光彩。

林杰臉色一肅,說:“我有必要逗你玩嗎?”

“等下,我會給你開一個書單!你以后的日子,會很辛苦,不是一般的辛苦!”

“林醫生,我不怕辛苦,真的不怕辛苦……”

林杰直接一揮手,讓賀憶敏住了嘴,再一指郭鵬,道:“輪到你了!”

郭鵬身體一正,朗聲道:“林老師,我一直以來的愿望,就是成為一名急救專家。作為一名軍醫,急救這一塊做好了,可以最大可能的挽救戰友的生命。”

林杰哦了一聲,說:“急救專家?這說明你對人體結構了解的非常精細了。我就考一考你吧!”

他一指高彥紅,有些戲謔的說:“郭鵬,我給你一個光明正大占她便宜的機會。我會說一個受傷部位,你第一時間指出止血部位!”

聽到這話,高彥紅倒是沒有感覺到什么不好意思,反而很大方的上前了一步,站在了林杰和郭鵬之間!

醫學院的學生,都有過這樣的經歷,不知道有多少次脫光了衣服,和舍友或同學相互研究身體構造,做一些醫學上的實踐練習。

林杰卻再一次開口道:“畢竟男女有別,我們要注意影響!霍廣恒,去找一個白板筆來!”

“是!”霍廣恒應了一聲,跑了出去!

幾分鐘之后,他跑了過來,手中還拿著兩支白板筆。

“十二指腸末端穿透傷!”

隨著林杰這一句話,郭鵬快用白板筆,高彥紅腹部的的衣服上點了一個點!

“左腿股直肌!”

“腹直肌!”

林杰說的度越來越快,一開始說的還都是一些普通的人體部位,慢慢的就轉向了一些人體不容易受傷的生僻部位。

漸漸的,郭鵬就有些跟不上了,額頭就冒出了細汗。

林杰每說一個受傷部位,他腦中還需要轉一個彎,需要想到附近的主要血管,進而找到一個最佳的止血節點。

林杰在說出第十二個受傷部位之時,就止住了,看著郭鵬,問:“自我評價一下!”

郭鵬就是一個立正,說:“報告林老師,十二個受傷部位,止血準確率百分之百,及時率,前九個部位優秀。后三個部位,良好!”

林杰笑了,輕聲道:“自我感覺很良好啊!”

他看向高彥紅,問:“你覺的,他的自我評價如何?”

高彥紅沉吟了一下,說:“報告林老師,基本符合事實!”

“屁的符合事實!”

林杰臉色一板,冷聲問:“高彥紅,你的真實身高有多少?”

高彥紅臉色輕輕一變,說:“裸身高一米六九,穿鞋身高……一米七十三!”

見賀憶敏、郭鵬有些懵懂,高彥紅解釋了一句,說:“我的腳比較小,軍靴里我多墊了幾雙鞋墊。這種情況下,鞋跟比正常軍靴要高一兩個公分!“

這一解釋,郭鵬就是臉色一沉,也不用等林杰吩咐,開始查驗自己在高彥紅衣服上留下的止血點……

檢查完畢,郭鵬再次一個立正,說:“報告林老師,我留下的止血點和實際的最佳止血點有一厘米左右的誤差!”

林杰沉聲道:“是不是心中有些不服氣啊?”

“誤差只是一厘米?在實際的止血過程中,大拇指一按,止血繃帶一扎,這一厘米也就過去了,根本不耽誤搶救的!”

林杰淡淡的道:“急救就是和死神爭奪時間,一分一秒的爭搶,這一分一秒都是異常寶貴的。”

“郭鵬,你按偏了一厘米,很可能就會讓傷者多流失幾十克的血,這可能就會讓傷者少堅持幾秒,甚至幾十秒!”

“一個步驟減少幾秒,層層累積的話,病人的生存時間,很可能就是幾十分鐘,甚至是幾個小時的減少。”

“作為一個醫生,必須以最高的標準要求自己,精準,快,穩定,這是最基本的要求。”

林杰的目光掃過高彥紅、霍廣恒、郭鵬、賀憶敏等四人,見他們眼中滿是敬佩,心悅誠服,心中那是一個滿意!

這一次見面,看似隨意的考核,林杰就是想震一震他們,讓他們知道牛皮不是吹的,泰山不是壘的,自己是很有幾把刷子的。

目前來看,效果不錯!

林杰又語氣沉沉的告誡道:“或許你們不會相信,在術中或術后死去在病人,有百分之八十以上,都是死于手術中的不嚴謹,或疏忽而引的后遺癥或感染。”

“郭鵬,你什么時候做到一眼掃過去,就像是x光一樣,可以看穿病人的衣服了,才算是真正的對人體結構精通了。”

“是!”郭鵬回應的格外響亮!

“林老師,林老師!”

這時,從一頂帳篷里,傳來馬洪敏響亮的喊聲:“我們這里現了一個鏡面人!”

先定個小目標,比如1秒:

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