“凌醫生來了。”呂文斌提前大半個鐘頭到醫院,就是想向凌然展現他的勤勉。
醫生這種生物,不論年齡,丑帥普遺,歸根結底,都喜歡勤勉而好學的醫生。
技術既與天賦有關,亦是汗水鑄就的。
醫生們都懂這個道理,而且越高端的醫生就越明白。
呂文斌覺得在天賦一途,可能沒辦法讓凌然刮目相看了,但他還是可以在汗水上有所突破。
呂文斌身材強壯,是晚上9點鐘下班,還要去醫技樓的健身房操練40分鐘的主兒,他將一米八的身子豎起來,臂圍38的胳膊橫過來,撐住辦公室門,幾乎都要將之堵起來了。
他帶著淳樸的笑容,道:“凌醫生,我剛做好查房準備,咱們現在出發嗎?”
“已經查過了。”凌然輕輕的打了個哈欠,他凌晨4點就起來了,到現在都快要4個小時了,又沒有喝精力藥劑,確實是有些困了。
呂文斌愣了愣神,小聲問:“您提前查房去了?”
“昨天沒來,今天就來早了兩個小時。”凌然說的平平淡淡。
“兩個小時”像是炸雷似的,在呂文斌耳中響起。
“您凌晨5點就來了?”呂文斌舌頭都不利索了。
凌然點點頭:“4點多。”
呂文斌不禁兩眼發直,心中冒出深重的焦慮感:
如果有人天賦比你好,怎么辦?
如果他還比你勤奮,怎么辦?
如果他還比你更帥,怎么辦?
怎么辦?
怎么辦!
凌然將查房后的病歷本遞給呂文斌,道:“歸類吧。”
呂文斌一時沒反應過來,規培醫馬硯麟從呂文斌身后竄出來,說著“我來我來”,伸手接過本子,自去辦公室的柜子里擺放。
醫院的醫生辦公室里,網格狀的柜子遍布四周,里面塞著各種各樣的文件票據,譬如“知情同意書”,“病危通知書”、“出院說明”等等,病人病歷以及查房記錄等等也要歸入其中,平時有主任和檔案室的抽檢,等到了醫院評級的時候,全院自查自檢,往往要用半年的時間將沒寫過或沒寫好的文件重寫一遍。
其過程,與小學生抄課文,教師抄教案,黨員抄思想匯報別無二致。
呂文斌來的更早,卻慢了規培醫一步,氣的肱二頭肌都脹起來了,匆忙道:“昨天查房的時候,3床和7床有點水腫,我給用了藥,又醫囑抬高患肢,用熱水敷泡。9號床主訴有頭暈,我請周醫生看了,讓平躺恢復……”
“咱們前天縫合的病人狀況也很好,麻醉過了沒有異常反應。”馬硯麟搶著說了一句。
“是,最近幾位患者的預后都非常好。”呂文斌低著頭。天賦、勤奮和長相的全面落后所產生的焦慮是不會輕易消失的,可生活與工作還得繼續啊。
他是住院醫,現在依舊履行住院醫的職責,每日查房并關注患者的病情是最基本的。在醫院里面,與患者接觸最多的醫務人員就是住院醫和護士了。
等到了主治的級別,尤其是外科主治,很多醫生的查房頻率會降到非常低,很多時候,到了手術臺上,才知道病人姓什么。
主任們的查房頻率就更低了,三級查房的要求也不過是一周一次而已,而就目前的醫院病床周轉率的要求,許多病人住院三到四天就出院了。
凌然此前也很少查房,去了也以觀察手術后的狀況為主,他本來就是只會tang法的術式而已,更多的職責,其實是被霍從軍給承擔了。
不過,他現在有了專精級的體格檢查的技能,卻是比普通的住院醫要有用些了。
“3床和7床可能肌腱黏連比較嚴重,復健還要加強,不要怕斷裂。”凌然說了一句,又道:“我已經叮囑過了,你們平時查房的時候,可以再關注一下。”
“好的。”規培醫馬硯麟回答的比呂文斌還要快。
“是。”大清早就跑來上班的呂文斌變的有氣無力起來。
“另外,要給幾個病人加開檢查項目,特別是11號床的病人,給他做個B超,腹部懷疑有積水,不是簡單的術后水腫。”凌然本身還是實習生,既不能開藥也不能開項目,都要通過呂文斌。
霍從軍當日強行安排一名住院醫給凌然,就是干這個的。
呂文斌連連點頭。他可以處理簡單的癥狀,并依照指南來開藥,但要說綜合判斷,就完全不足了。
凌然三言兩語就說完了長達兩小時的查房,大部分的住院醫的工作也就是如此,與普通人的工作一樣,平淡又不得不付出時間去做。
“今天有幾名可選的病人?”凌然再問到手術的安排。
這才是他最感興趣的部分。
“哦,我剛看了眼,到目前為止有三個了。”呂文斌連忙去拿pad,并找里面的電子病歷,且道:“咱們做的tang法成功率高,預后好,轉診的醫院現在都比較愿意幫忙。”
凌然低頭看病歷。
對醫生來說,只要醫術過關,其他問題都是小問題了。
像是轉診這種事,下級醫院按說是干涉不到上級醫院的,更是談不上追蹤病人之類的事,大部分時間,只是上級醫院的醫生們在歧視下級醫院:這樣也能做醫生。
但是,下級醫院對上級醫院的技術,也是有相當的認識的。
轉診醫生不會去追蹤每一名病人的情況,但若是每次轉診的結果都好,自然會積極轉診,如果轉診后頻繁出現問題,那又何必頻繁的送病人過去呢?至少可以送去其他的大醫院。
尤其是小地方的小醫院,大家抬頭不見低頭見,醫生與病人很可能就是相識的,盡管因為本人和醫院的技術水平不足,而將病人轉診到大醫院,但也是希望他們能得到盡量好的醫療的。就像是下溝醫院轉診病人到云華醫院,若是楊老板沒有遇到凌然的話,凌結粥也會知道楊老板在云醫的治療結果如何,并會影響到他下一次轉診是繼續去云華,還是去省立。
此前因為霍從軍和昌西省醫藥公司的緣故,多家醫院都轉診了病人過來,但要說積極還不至于,一些醫院甚至是看在云醫手外科的面子上,才轉診了病人過來。
現如今,情況則發生了微妙的變化。
云醫急診科的tang法效果很好,無論是病人的反饋,急診科的反饋還是醫藥代表的反饋都能證明這一點。如此一來,各家醫院就可以放心的將人轉診到云醫急診科了。
雖然只是稍稍懷疑,與微微放心之間一點點的小小變化,體現出來的,卻是云醫急診科接到的屈肌腱損傷的患者在漸漸增加。
尤其是幾家坐落在工業區的小醫院,那些沒有手外科的醫院是不會轉診病人去同級醫院的,而只會送到三甲級的大醫院。
云醫急診科目前有轉診方面的優惠,診療結果又不錯,自然成為他們的首選。
“三個都要了,寫術前診斷,等霍主任來了,我拿給他看。”凌然飛快的翻了一遍pad,再將之遞回給了呂文斌。
“又是三個?”呂文斌瞬間頭皮發麻起來。
“肯定不能只是三個。”凌然笑笑,說:“到下午的時候,會有新的病例匯總過來吧,到時候再看一看。”
呂文斌剛剛休息了一天,身體還處于美妙的放松當中,這下子瞬間緊張的渾身難受。
凌然則渾身舒暢。
有手術做的日子,與沒手術做的日子,簡直是天壤之別。
“兩個單指的撕裂傷,一個兩指的擠壓傷,我們爭取早上全部搞定,恩,先做兩指的這個,做完以后,我們就聯系新的病例,爭取手術能連起來,節省時間。”凌然計算的很好的樣子,渾身洋溢著快樂。
呂文斌臉色泛灰:“我可以等手術后半途出來問問……”
“我可以負責聯系其他醫院。”馬硯麟趁機跳了出來。
呂文斌極想反對,終究沒有說出反對的話來。
凌然自無不可。此前聯系病例都是霍從軍負責的,但不能指望大主任將這些工作全都包攬了。
馬硯麟暗自握起了拳頭,比起給其他醫生打雜,他更想爭取參與到tang法縫合中來。
“對了,凌醫生,我剛看到新一期的中華危重病急救醫學有你的名字,無術野下徒手局部壓迫止血行肝縫合,看標題就特給力。”馬硯麟等凌然坐下來,彎腰遞上一本期刊。
他當然不是自己看到的,而是在行政科實習的同期告知的。醫院對于醫生們的文章發表是極其關心的,每個月都會統計人數、文章和影響因子等等,而做這些事的,多數就是馬硯麟同期的年輕人了。
凌然訝然拿起中華危重病急救醫學,隨手一翻,就見自己的文章右下角已被折起來標記了。
“云華醫院,急診科,凌然”幾個字落在文章的標題下面,一眼就能看得到。
系統適時刷出了提示:
完成任務:完成一篇論文。
獎勵:中級寶箱。