每樣工作都有它的苦,也都有它的甜。
做工程的苦是做乙方,甜是做甲方;做生意的苦是給工資和房租,甜是賺錢;搬磚的苦是肌肉的酸痛與未來的迷茫,甜是日結的工資和家人的笑容;做領導的苦是被上級欺辱,甜是欺辱下級。
做外科醫生的苦是付出良多,甜是手術順利時的快感。
手術做的特別順利的時候,主刀醫生的那種爽快,簡直比在路邊勾搭了四個美女一起回家還快樂,還忐忑,還爽利……
王海洋主任看看四周,他現在就有些遺憾無人欣賞自己的手術,無人分享自己的快樂。呂文斌不算,那是急診科的住院醫。
“難得今天做個三斷指縫合,不如叫學生們來學習一下。”王海洋很快找到了合適的理由。
他是手外科的主任醫師,盡管沒有主任的權力大,叫一票實習生來喊“666”還是很容易的。
一個電話打出去,沒多長時間,就有好些個實習生和規培生來到了現場。
“都去洗洗手什么的,留六個人,其他人到休息室看大屏幕。”王海洋等人都來了,又覺得手術室內擁擠,便將后來的給趕了出去。
斷指再植對手術室的潔凈度的要求其實不是特別高,現代的層流手術室,換氣和細菌吸附的能力都是不錯的,落塵現象相對較少。而斷指再植的重點在于血運,血管縫合成功,斷指才有活下來的可能,感染的情況反而較少。
一群實習生“咩咩”的叫著,離開手術室,又被領到了休息室,隔空高喊666。
“我們現在做的斷指縫合呢,在手術目錄里屬于四級手術,就是要到副高一級才可以做的。你們短時間內可能接觸不到,但是,通過斷指縫合,你們可以了解到目前國內最先進的肌腱縫合術,血管吻合術,神經吻合術等等……”王海洋面對旁觀的學生和規培生,調整好麥克風和攝像頭的位置,吹的興高采烈,狀態明顯比剛才好了。
凌然依舊是埋頭苦干,不僅做好了一助的工作,而且想主刀所想,及主刀所不及。
完美級的斷指再植,經過一場手術的熟悉之后,能夠提供給凌然大量的技巧和思路,tang法的經驗,以及3000例的手部解剖經驗的獲得,更令凌然的動作近乎完美。
事實上,如果不是配合王海洋的話,凌然自己做手術興許更快,效果更好。
不過,對于已經習慣了正常速度的王海洋來說,自己現在已經是超水平發揮了。
順的令人難以置信!
爽的飛天!
“鉗子,換針。”王海洋“啪”的將剪刀拍了下去,發出輕輕的響聲,嚇了器械護士一跳。
“小心哦。”器械護士也忍不住要提醒一聲。
王海洋哈哈一笑,道:“今天這個手術做的舒服,恩,是要小心一些,你們不要學我哦。”
他說最后一句的時候,自然是對實習生們來說的。
“是。”
“好的。”
“明白。”
實習生們疲倦的喊著“666”,看了幾十分鐘,看的不少人都累了。
“怎么一個個都要睡著了。行了,你們出去,再換一批人進來。”王海洋哪里能容忍這樣的態度,剛才的縫合多勁道啊,一個說得出贊點的都沒有,他也懶得教這一批人了。
“凌然,肌腱你來縫了吧。”王海洋有點不好意思的讓出了肌腱縫合,也是考慮到凌然最擅長的是tang法,他才小心翼翼的給出了肌腱縫合。
“好的。”凌然回應了一聲,拿起手術刀就下手,捏起一根肌腱,像是剝蝦似的,三下五除二的就將之處理干凈了,再換了持針鉗,片刻間就縫好了肌腱,并將之塞了回去。
差不多時間,換班的學生們也進來了。
王海洋再次振奮而起,哈哈一笑:“恩,咱們現在準備縫合血管,這是最復雜的部分了……凌醫生,要不要休息一會。”
“不用,還不累。”凌然回答的很痛快。
他經常一口氣做三臺甚至四臺手術,久經鍛煉的脊背和腰從不覺得連續手術有什么負擔。
王海洋就不行了,他都是奔著六十去的人了,別說連續手術了,一個手術都不能完整的做下來了。
“還是緩一下,我再給大家說說。”王海洋揉揉老腰,再轉頭看到呂文斌,道:“你也換衣服,一會幫忙,怎么傻乎乎的。”
“是。”呂文斌等的都要急死了,轉身就想換手術服。
“再去洗手,手術服一會過來再穿。”王海洋的手掌展開,在下腹部與鎖骨之間上上下下的浮動兩下,道:“手放對地方。”
“是。”呂文斌苦著臉跑去洗手了。
他最近跟著凌然也做了上百例的手術了,無菌原則自然不會忘記,只是等的久了,有些被沖昏了頭腦。
10分鐘后,呂文斌重返手術室。
王海洋又開始聚精會神的操作起來。
要說的話,王海洋現在最正常的做法,應該是將手里的病人交給凌然了。
王海洋之前就見過凌然的操作,也測試過他縫合后的病人,更是聽說過凌然做過的大量tang法,就剛剛的接骨來看,凌然其實也做好了斷指再植的所有準備。
原本,霍從軍請王海洋把關,也就是有些擔心罷了,做完一例手術,凌然又展示出了不俗水準,每個步驟都能積極的參與過來,王海洋本該安心放手了。
然而,王海洋舍不得啊。
那是真的舍不得!
過五關斬六將,人頭滾滾的殺著,情緒得有多亢奮,王海洋現在就有多亢奮。
他做了半輩子的手外科了,做的這么爽的手術,數的出來。
這就好像是下圍棋的時候,棋逢對手,你宰了對方的大龍。
下象棋的時候,棋逢對手,你吃了對方的雙車。
下軍旗的時候,棋逢對手,你炸彈撞了對方的司令。
白森森的斷指,說縫合就縫合起來了,那得是有多爽?
現在讓王海洋放棄主刀的位置,讓給凌然,王海洋又怎么舍得。
相比之下,腰酸算什么?
腿疼算什么。
手指頭困了算什么。
“給我弄瓶葡萄糖。”王海洋要養精蓄銳,再戰三百回合。
呂文斌舉著手,可憐巴巴的望著王海洋。
“給他換洗手服。”凌然明顯更加輕松,才有空觀察到呂文斌的情況。
巡回護士本來懶得理呂文斌,也是有凌然說話了,才重新撕開一袋衣服,給呂文斌換上了手術服。
凌然繼續做自己的事。他是剛開始做斷指再植,也愿意多見識幾個病例。而且,吃過士力架的凌然,現在還一點都不餓。
兩分鐘后,王海洋繼續奮勇操作,呂文斌接替了凌然的拉鉤工作。
“血管的話,一般來說,是縫合的越多越好。但是呢,手指的4條動脈,主要是依靠管徑比較粗的掌側動脈來供血的,背側動脈比較小,起的作用也比較小,所以,咱們斷指再植的時候,吻合掌側動脈就可以了……”王海洋做著術中判斷,并將理由告知凌然,也算是做到了教學職責。
其他實習生和規培生也是聽的連連點頭,自覺學到了很多東西。
呂文斌更是興奮的看著漫血的術野。
凌然也在心里做著自己的評估。
只縫合一條動脈血管的風險也是需要考慮的,用時髦一點的話來說,縫一條血管的安全冗余比較小,一旦失敗了,血運不足的話,手指就算是廢掉了。
但是,手術時間也是一個重要指標,若是一條手指也就罷了,像是現在正在進行的三指縫合,若是每根手指都用兩三個小時,一套手術做下來,冒的風險會否更大呢?若是手術時間更久呢?
主刀醫生的判斷并非是一成不變的,王海洋屬于縫合水平很穩定,但速度普通的醫生,所以,他的術中判斷是只縫合一條主要動脈血管。
凌然如果親自主刀的話,自然會更加情況有所變化。
不過,今天的手術,凌然都是順著王海洋來操作的。
該暴露的時候暴露,該止血的時候止血,該打結的時候打結,該抽吸的時候抽吸。
王海洋怎么做怎么有,選擇的又是管徑較大的掌側動脈,一條縫合下來,簡直是酣暢淋漓。
“繼續!”王海洋大喊一聲,又喝了一瓶葡萄糖。
一根縫罷,又縫一根。
一根接一根。
身邊喊666的規培生和實習生都換了好幾撥了,王海洋才算是將三根手指全部縫完。
此時天色已黑,王海洋直接癱軟的靠在了手術室墻邊,口中喃喃自語:
“真爽啊……”
轉頭看到脊背筆直的同樣靠在墻邊的年輕的凌醫生,王海洋略有遺憾,若是早十年前有這么個助手,自己現在估計已經進骨科分會做大委員了吧……