“灌注心麻液。”
“停跳了。”
做體外循環的醫師小聲的報告著情況，眼睛盯著設備，一絲不茍。
今天看的人太多了，對于心外科的醫生們來說，多多少少還是有些壓力的。
相比之下，凌然帶來的呂文斌和余媛，就是一臉懵懂和大膽了。
他們只能在旁做些邊角料的住院醫似的小活，但是，手術有凌然坐鎮，兩人面對心外科手術，竟然也只表現出了興奮。
至于旁邊的圍觀人群，呂文斌和余媛早都是習慣了。
日常在急診中心的一號手術室的話，圍觀的醫生就更多了。
“近一點。”凌然的聲音同樣沒有絲毫的變化。
康主任熟練的將屏幕拉近。
如此一來，凌然看到的就不再是心臟的全景了，但是這樣，更有利于他的操作。
康主任需要做的事情不多，有空的時間，看著凌然轉動右手，轉動左手，劃動右手，劃動左手……
左手？
康主任的眼角抬了起來，左手搞的這么熟練的？你這真是沒少練啊。
韋清和其他幾名看手術的醫生，也同樣注意到了凌然的左手。
在凌然做腹腔鏡的時候，他主要還是以右手為主，因此，左手的操作并不是那么明顯。
但是，胸腔鏡的操作范圍就太狹窄了，有時候，要是以右手為主的話，術者就必須要轉動身體位置，因而，若是左手的操作同樣嫻熟的話，就能節省大量的時間。
今天的手術，是將凌然的左手功力，徹底的展現了出來。
“小姑娘運氣不錯。”消化外科的老徐贊了一聲。
光是凌然露出的這手操作，減少一刻鐘左右的體外循環時間，估計都是沒問題的。整個手術的時間，或許能因此縮減30分鐘。
對于躺在手術臺上的病人來說，這顯然是件好事。
凌然回憶了一下剛才看到的虛擬人的景象，再回想了一下術前看過的心電圖等檢查報告，道：“不能算是太好，如果房間隔缺損再小一些的話，做介入的風險會更小。”
比起房間隔缺損封堵術，胸腔鏡的傷害還是要更大一些的。
對普通病人來說，一次體外循環的記憶，足夠聊30個酒場了。
“接入的風險小，但她的缺損大，能順利完成手術，也是要點好運氣的。”老徐間接性的恭維了一句，又道：“康主任，咱們國內的類似手術的手術時間，一般是多久？”
他剛才沒有問，是怕凌然的操作不熟練，以至于得到一個反向答案。
現在看凌然的操作，老徐就挺放心了。
康主任瞥老徐一眼，道：“類似的手術，就是全胸腔鏡的房缺修補，手術做三四個小時的都有，體外循環的話，一個半小時，兩個小時的居多。”
“這么久。”老徐不清楚具體時間，一聽康主任報出來的數字，就知道凌然的計劃與之差距巨大，不由沉吟幾秒，道：“一個半小時的體外循環，和50分鐘內的體外循環，還是會有很大差別的吧。”
一場手術，得有“說，學，逗，唱”，主刀醫生難得不愿意說話的，下面的人若是將場面撐起來，也是非常漂亮的，而且很容易得到主刀的贊賞。
康主任猶豫了幾秒鐘，道：“一般的醫生，可能做到一個半小時。50分鐘的話，肯定是高手了。”
“對病人的影響很大吧。”老徐裝作好學生的樣子。
“看怎么說了。”康主任笑一笑，道：“胸腔鏡的體外循環時間，不就比開胸手術的體外循環時間，得要多出30分鐘嗎？也得綜合考慮損傷。”
“所以，50分鐘完成胸腔鏡的手術的話，是將各方面的損傷都降到最低了。”老徐表面上問問題，嘴里說著自覺凌然愛聽的內容。
康主任對此倒是頗多體會，看了眼胸腔鏡的主機，道：“不用鋸胸骨了，手術恢復起來，自然要輕松一些。”
“胸腔鏡的術后炎癥反應比較早，程度可能更重。”凌然這時候說了一句，卻是針對術后恢復的。
康主任想了想，道：“應該是病人的心臟受到的刺激更大的緣故，胸腔鏡相對較長的體外循環時間，主動脈阻閉的時間，應該會在術后早期提高血清炎性因子……不過，這比縱劈了胸骨還是要好，切口恢復起來也更快。”
凌然輕點頭。他現在做的這臺手術，可以說是需要體外循環的最微創的手術了。
凌然輕輕的劃開了病人的右心房，探查了房缺的大小以后，又要了40的普利林縫線，一通連續縫合，就將病人的房缺給修補好了。
康主任再沒說話，看著凌然做的縫合，神情平靜。
縫合是基本操作中的基本操作了，但如果換一個角度想，三四個小時的手術時間，心臟停跳一個小時甚至更久，其目的也就是為了縫這么幾針。
那么，將縫合看做是這場手術的核心，似乎也是有道理的。
心臟外科的醫生們，為了盡可能完美的縫合，也是想盡了各種辦法。
由低處向高處縫合，末針的排氣打結，打結時是用滑結還是方結，還要膨肺檢查嚴密程度……
康主任看著凌然，像是名老心外那樣的操作，原本存著的各種心思，已是漸漸消弭。
不管凌然是從哪里學的心外的技術，這份技術是真的讓人提不起對抗的勁頭來，也是真的能幫到人的。要是自己突然被氣到心室炸裂，最后的遺言應當是“找凌然”吧。
康主任抬頭看了一眼胸腔鏡的主機，心里不禁暗嘆一聲。
早十幾年前，他就有心買一臺胸腔鏡來做手術了。
當年若是執行了，云醫心外科也許依舊做不了什么大型手術，可用胸腔鏡做的小型手術，也能撐起科室來。
可惜，過去幾次的采購申請都沒通過。當然，也是他沒有強力推動，就這么一年年的耽擱下來，現在竟是被急診中心的給搶了先。
如果凌然的手術做的差了，康主任還可以自我安慰，可凌然的手術偏偏是做的如此……完美……
康主任又看了眼手術室的鐘表，只見電子計時才到35分鐘，凌然就已經開始縫合右心房了。
康主任唏噓一聲，再道：“準備魚精蛋白。”
手術做到這里，才40分鐘，等于說，凌然完全用技術，把胸腔鏡的缺陷都給補足了。
康主任此時腦海中忍不住想，如果凌然做的是開心手術，又不知道能將時間縮短到何種程度。
心臟外科的特點，注定了心外科的醫生是最考究技術的。
康主任此時看著凌然，已經是升不起一點對抗的心思了。
他想的更多的，反而是眼前的病人。這種水平的胸腔鏡做出來，不知道會以何種水平恢復呢。
想到此處，康主任主動的道：“凌醫生，手術結束以后，我來看護病人吧。”
左慈典剛想反對，凌然已是應了：“好。”
心外的手術結束，依舊不能掉以輕心，往往需要醫生長時間的看護，以確定病人的凝血狀況，切口狀態，胸液質量等等。
以康主任的能力，完成這些工作，自然是毫無問題的。
左慈典想的更多一些，但凌然答應了，他也就沒有再啰嗦。大不了，到時候再派一只住院醫陪護好了。
門外。
病人家屬早已等的焦慮不安，并疲憊不堪了。
病人的父母，爺爺奶奶，外公外婆，兩對舅舅和舅母，一對叔叔和嬸子，一只單身叔，一只單身姨，以及幾名堂兄妹和表姐妹，散落在等候廳的各個角落里，像是蒲公英的種子似的，飄來蕩去。
醫院的手術時間，都是從病人麻醉開始算起的。
而對病人家屬來說，病人從推離病房的那一刻開始，不安和緊張就開始滋生了。
更別說，是想想就令人不寒而栗的心臟手術。
“你說，咱們是不是應該保守治療啊。”病人的母親不知道第幾次，在老公的耳邊嘟囔著。
她幾乎是下意識的，并不是真的尋求答案。
老公也知道，同樣低聲回應：“做了決定就不后悔。”
“我們可以不后悔，姣姣后悔怎么辦？”做母親的情緒，這一次卻是爆發了出來：“她現在想后悔都不行了，如果手術……如果手術……”
她說著說著，就已是哽噎了起來。
“別說這些喪氣話。手術還做著呢，你哭喪著臉做什么？”外婆兩步走了過來，就將話語權給奪了過去。
“都怪我懷孕的時候沒有好好養胎，我當時應該辭職的。”當媽的情緒已經控制不住了，眼淚不住的往下流。
“你當時帶著畢業班呢，不是你說的，學生們讀書不容易，臨陣換將不好。”丈夫輕聲安慰著。
當媽的卻是哭的更大聲了，一個勁的搖頭，說不出話來。
