病房里住滿了人,早上查完房主任給蘇靜收了個癌癥患者,女性,才三十多歲,左側乳腺必須的全切。乳腺癌的外科手術包括乳腺和腋窩淋巴結兩部分。乳腺手術分保乳手術和全**切除術。腋窩淋巴結手術有前哨淋巴結活檢和腋窩淋巴結清掃。做完還要化療,很痛苦的事情。
張凡開完了檢查單后,病人去做檢查,蘇靜看病人走遠以后說道:“哎,真可憐,年紀輕輕的。適齡的女性一定要定期檢查,不然后悔都來不及。”術前檢查做完,就得給她安排手術了。
雙腺科的癌癥手術,主要是科主任在做。這個手術難度不大,老太太不讓下面的人上手,因為太簡單了,其他人做幾次就會了,她就沒權威性了。
第三天,因為是蘇靜的病號,主任安排蘇靜和張凡上癌癥手術,老太太看起來是慈眉善目的那種,可聽蘇靜說整起人來可不手軟。以前有個女醫生,因為在治療方案上和她頂牛,結果被老太太冷藏了一年,不讓上手術。最后沒辦法,女醫生也厲害,直接考研走了。
乳(a)腺癌手術不難,難的其實是病理,要快速病檢,特別考驗一個醫院的基礎功底,得出報告后臨床醫生根據病檢報告決定是全切還是保乳。老太太年紀大了,坐不住。前期的手術讓張凡和蘇靜做,淋巴清掃她來做。這臺手術在乳(a)腺科算是大手術了。
蘇靜問張凡:“全切的你做過沒,沒做過我來做。”她擔心張凡不會做。
有手術機會,張凡肯定不放過,“師姐,放心。這手術,我經常做。”張凡是在系統中經常做,現實中還是第一次,不過也沒啥難度。
張凡洗手上手術臺的時候,老太太還在和麻醉科的主任扯閑篇。張凡腦海中步驟很清晰,切開、止血,一點都不耽擱,十幾分鐘張凡做完了,真是快!蘇靜看張凡要做完了,準備去喊主任進來上臺子,結果老太太進來了。
她尋思著蘇靜做的比較慢,有時候還很猶豫,她還沒準備洗手,是進來指點指點的。結果一看,乖乖!都做好了,就等著她清掃淋巴了。她仔細一看,切口、止血都沒有問題,也沒說話,直接去洗手了。
洗好手,她開始清掃淋巴。邊做邊說:“蘇靜,最近提升很大啊,手術做的快多了,做的不錯。”
蘇靜尷尬了,囔囔道:“張凡做的。”
“是嗎?”老太太看了一眼蘇靜后又說道:“不錯,男孩子在外科就是有優勢。”這話說的蘇靜直癟嘴。這老太太雖然自己是女的,可能是同性排斥把,對年輕女醫生沒啥好顏色。
老太太雖然人比較霸道,可手術做的真不錯,淋巴清掃的很趕緊。做完手術,她對著張凡和蘇靜說道:“回去后,把醫囑下好,對這個病號和家屬交代好,出院后定期來做化療。”
下了手術,張凡打開電腦專門看了一下乳(a)腺的往年病號,結果一看數量巨大,瞠目驚舌。因為人們的觀念再加上城市比較邊緣,婦女定期體檢并沒有普及化。在城市上班的還好點,在農村和牧區的幾乎沒有體檢。病發率特別高。
如果病發,一個普通的家庭立馬就從小康變為貧窮,因病至窮的很多很多,雖然國家大力支持醫改,可生病后,不能勞動,還要加強營養,化療吃藥。真的是人類之殤。
乳(a)腺普查很簡單,年輕的做彩超年紀大的做鉬靶,說道這里,提醒一句,家人或者自己一年最好體檢一次,關愛自己。
最近張凡不太忙,因為快要過年了,體校也放假了。張凡自己也沒開伙,就在食堂吃過后準備回宿舍,李亮的電話來了,“張哥,你在那呢,我和陳主任來開業務會議,你忙不忙,我們出來坐坐把。”
張凡一聽,老陳和李亮來市區了,很高興,趕忙說道:“不忙,你們在那我過去找你們。”
“師傅,我們就在市醫院傍邊的賓館。來開業務會要兩天呢,今天結束了,就想見見你。”
“好的,馬上到。”
成績出來以后,醫院直接就把老陳的代理取掉了。他手術在縣醫院算是拔尖的,現在成績也過來,石磊也支持他,現在算是終于出頭了。
老陳和李亮就在賓館門口等這張凡,看到張凡后特別高興。老陳直接把張凡抱了起來,“師傅,真的謝謝你啊,我過了。哈哈!今天走我們去吃點好的。”
李亮在一邊也笑容滿面,雖然他第一年就考過了,可沒張凡在醫院做榜樣加油看書,弄不好他今年也得掛。
張凡已經吃過飯了,可看到老陳和李亮這么高興,也不愿意掃興。三個人找了一個門臉挺大的火鍋店。張凡勸不住老陳,他要了好多吃的,用他的話說,今天就浪費一把,多少年了,真的算是不用再卑微的活下去了,師傅你就讓我放縱一把。
張凡也沒想到,老陳真的把他當師傅了,沒開玩笑。看著這個比自己大很多的徒弟,張凡也有一絲的驕傲。
考慮到張凡酒量不行,三個人要了當地的特色馬奶酒,酸甜,沒喝過的還真不習慣那個口味。三個人邊吃邊聊,“師傅你以后就干骨科嗎?”
“還不確定,到時候再說吧,上了新院長要轉科,轉完了再說。你們呢現在病號多不多。”
老陳吃口肉,說道:“還可以,現在老鄒把外科給了石磊,石磊挺支持我的,而且特意交代以后外科手術要請專家,就請你去做,價格按照市醫院主任的價格給。”
“呵呵,再說吧。”張凡不知道說啥。
李亮又問道:“張哥,你說我明年到底考不考市里的醫院啊,現在陳主任上臺了,對我特別照顧,我怕考到市里的醫院進不去外科,可我又特別喜歡外科,真不想干內科。”
張凡看了一眼老陳,老陳立馬說道:“年輕人有上升的機會就去把闖一下,我不會阻攔的,我要是年輕個十歲二十歲我也來市里,可現在年紀大了,沒機會了。”
張凡一聽老陳的話,就知道他對李亮真照顧,思索了一下說道:“能考上外科編制最好,考不上在縣里也不錯,老陳帶你幾年,等你手術水平成熟了,也不晚,來市里還要轉科。你自己得打算好,如果進不了外科怎么辦。”
三個人也沒喝醉,主要是高興,不在喝酒。張凡通過和老陳李亮的談話,他心里有了一個打算,等機會成熟了,說不定要實施一下。