醫路坦途  378 搶手術

類別: 都市 | 都市生活 | 醫路坦途 | 臧福生   作者:臧福生  書名:醫路坦途  更新時間:2019-04-28
 
大雨,清晨起床后,張凡發現外邊下著雨,從窗外望去,街上雨水都開始翻泡了。“夏天都沒到呢,就開始下如此大的雨了!”張凡納悶的自言自語的說了一句。

“張凡,快來洗臉,吃完飯了送我一下,下大雨,我今天要早點去單位。我的一個客戶和我約好了,今天要給他放款。”

張凡望著窗外發呆的時候,邵華在衛生間里大聲的喊道。“好!”張凡進入衛生間后,看到邵華再吹頭發。

“要早點去,你還洗頭發啊,來我給你吹,外面下雨了,吹不干容易感冒。”張凡結果邵華手里的吹風機后,開始幫著邵華吹頭發。

“這不是忘記了嗎。我聽到下雨才想起來,我哪個客戶是搞土建的,一下雨他就只能休息,所以我才想起來。

我哪個客戶一副苦大仇深的長相,和我們行長好像關系不錯,要是怠慢了,他就會去告狀,上次把我們部門的小劉就給告了,就因為沒給他主動倒水。”邵華一邊享受著張凡的服務,一邊說著話。

烏黑的秀發,如同緞面一般,張凡輕輕的晃動的著吹風機,尋找著還未變干的發絲。

“你們好了沒,飯做好來。快來吃。”邵華媽媽在飯桌前喊了一聲。

“來了來了,馬上來了。”邵華答應了一聲。

奶茶、馕、小菜,還有點香腸,蛋白質、脂肪、維生素都齊全了。“這大雨昨晚就開始下了,這么大的雨少見啊。估計得有麻煩事情了。”老頭端著奶茶望著窗外,張凡坐下后,他就對張凡說道。

張凡還沒回話,就被邵華媽媽給懟回去了:“趕緊吃,少神神道道的一天。吃完陪我去菜市場買點菜,家里菜沒了。”

“哼,知道什么啊!”老頭被懟了,一口喝完了奶茶。

“快,走。我來不及了。”邵華隨便拿了一點馕餅后,就嚷嚷的說道。張凡三口兩口的吃完后,也開吃穿鞋出門。

“知道今天有事,也不早點起來。一天天的不好好吃飯,影響著張凡也吃不好。再這樣我不做飯了。”老太太看著剩了一大半的飯食,頓時來氣了。

“嘿嘿,知道了我親愛的老娘,我們走了。你們小心點,下雨路滑,不行就等我們下班買菜去。”邵華笑嘻嘻的安撫了一下自己的老娘。

“指望不上!快去吧。穿熱點,”老太太消氣了。老頭聽著自己老太婆不停的叨叨,就皺了皺眉頭,自己心里嘀咕:“又不是小孩子!”

張凡開著車送著邵華去了單位。下雨車速很慢,路上還有點壓車,“前面出車禍了。”張凡探著頭看到了前方的路況。

“嚴重嗎?”

“應該不嚴重,這速度也嚴重不了,估計是個剮蹭吧。”

一會兒的功夫,張凡送邵華到了單位,“我走了,你路上小心點。我給你車上放了把傘,就在后面。”

“好的,你也注意點。”

在邊疆下雨比下雪好一點,下雨不用提前到單位,如果下雪就不行了,下雪就是吹沖鋒號,必須提前半小時到單位。

張凡趕到單位的時候,醫院大門口都有點積水了。“都下了一晚上了,還沒停。”在外科大樓,張凡看到了胸外的主任。

“是啊,今天估計車禍不少啊。”兩人隨便聊了幾句就到了各自的樓層。

下雨大小,醫院的工作照常進行。拇外翻的患者早早的就被拉到了手術室。常規消毒,張凡帶著王亞男開始手術。

拇外翻,小小的一個拇外翻,幾乎有兩百多種手術方式。手術方式多并不是什么好事,因為這就代表著大家都不確定到底哪種手術方式是最好的,都在不停的探索著。

張凡當然后有優勢了,因為系統,他知道何種術式是未來的趨勢,但是這種事情,只能自己去做,說給別人,別人都不相信。

這種事情,必須有數據,只有用數據才能說服別人,可現在華國的詢證醫學還顧不上這種小手術。自己干,估計干到退休的時候可能才會有點說服人的數據。

“張凡,咱們用那種術式,昨天晚上我看了一晚上的手術資料,這個術式太多了,我怎么看怎么覺得都有優勢。”王亞男非常的用工,這種手術,她沒做過,碰到了,就在私底下做好功課。

張凡看了看有點眼袋的姑娘,說道:“是啊,如果沒點優勢,估計都被淘汰了。咱們用松解術加軟骨糾正的聯合方式。”

“額,沒看到過這種手術方式啊。”王亞男略略低著頭思考,然后抬起頭肯定的說道。

“你把兩百多方式都看完了?”張凡有點小驚訝,沒想到這姑娘這么能肝。

“嗯,看完了。”王亞男有點小驕傲的說道。

“別太這么肝了,會老的很快。”張凡也就隨口說了一句,算是廢話了,當醫生不肝,哪還當什么醫生啊。

“哎,研究生越來越多,我又是個女生,薛飛又靠不住,你說不定哪天就走了。我不肝以后說不定忽然哪天就沒位置了。”姑娘感慨的說了一句。

“額!你舅”張凡覺得不合適,立馬改開說道:“有不懂的直接問我,一定別心急,手術是循循漸進的。”張凡忽略了自己。

“我舅舅遲早會退休的,而且我不能不著急,我得想你學習,雖然達不到你那種努力的程度,但是最起碼要做到一半吧,不然就成薛咸魚了。”

“好,有信心就好,開始吧。”張凡一聽,覺得這姑娘想的很清楚,也就不多說了,都是成年人,自己選的路,自己走。用不找去勸說的。

這手術其實不難,難點就是角度的把控,腳趾關節形成的角度,如果把控的不好非常容易復發的。

這種角度,不是規定死的,而是要方方面面的去考慮,比如患者的體重、是否從事重體力勞動等,考慮不全面就是埋下了禍根。所以有時候去看病的時候,千萬不要隱瞞自己的職業。

“開始!”張凡說了一聲后開始了手術。

先是在第1、2趾間背側偏拇趾做5cm縱切口,向近延伸達跖骨頭間,“這里要注意,這個是拇趾背腓側皮神經及靜脈,一定不要損傷了。”

說這話,張凡將拇趾背腓側皮神經及靜脈牽向脛側。

然后繼續,沿拇跖趾關節囊腓側向深部分離,切斷跖橫韌帶,將拇收肌的橫頭及斜頭從近節趾骨基底及外側籽骨上切下。

接著向近側鈍性分離,用粗絲線縫合末端,留長線備用。將肥厚的外側關節囊沿關節線自背側中線至跖側切開,使拇趾可向內移,然后打結固定。

張凡一邊做,一邊給王亞男解釋。手術要是自己去摸索那就太難了,必須有老師帶。有個好老師,能少走好多彎路。

手術很快,半個多小時就結束了。“下次有這樣的手術,讓我做可以嗎?”王亞男打著石膏,對張凡說道。

“你看懂了嗎?”張凡問道。

“懂了。你給我教的很詳細,我覺得我應該會了。”

“那行。”張凡點了點頭,其實這手術也簡單,就是切開皮膚肌肉,打開肌腱,松解開拇指關節,然后調整到要恢復的位置后,再縫合然后打石膏。

就在這時,老高進來了,“我估摸著你們手術做完了。趕緊準備準備,來了兩個車禍傷員,都是開放性骨折,必須盡快手術。”

“那個地方骨折了?”張凡問了一句。

“一個尺橈骨,一個股骨。”老高說著話,出了手術室去了另外一個組的手術室。

“你送病號回病房,下好醫囑,然后在上來,我去搶股骨。記得給患者家屬說清楚,必須用石膏繃帶固定拇趾于矯正位,3周后才能除去石膏練習活動,才能穿鞋走路。”張凡打好石膏后,特意交代了一句。

“好的,放心。我下去把薛飛提溜上來,我知道,你出馬絕對能把病號搶回來。我對你有信心,加油哦!”姑娘特意做了一個捏著拳頭,加油的手勢。

“OK!放心。”張凡笑了笑。

下雨路滑,車禍就多。來的傷員是一個三蹦子司機和坐三蹦子的乘客。三蹦子其實就是帶了一個鐵皮盒子的摩托車。雨大看不清路和一輛轎車硬碰硬懟在了一起。

汽車司機和乘客皮都沒破,結果這邊太慘烈了。

張凡出門,就去了手術室的會議室。里面老高和副主任、許仙正在看片子呢。

“主任,病人呢?”馬上就送上來了,這是片子你先看看。說著話,老高讓開了電腦的位置,因為是局域網,放射科拍完片子,這邊電腦上就顯示了。

“尺橈骨碎的不是很厲害。股骨倒是挺重啊。”

“是啊,你們做哪個。”老高問道。

“做股骨吧,許醫生他們組最近累壞了,我們給他們分擔點勞動量。”

“沒事,我們還能干!”

“沒事更好,我們都休息了好久了,算是生力軍了,我們做股骨。主任副主任你們說呢。”

“呵呵,行。你們做股骨吧。”

“看把,呵呵,這就是張醫生,夠霸道吧。”副主任連笑帶說,一語雙關的對許仙說了一句。

“額!”許仙沒辦法了。在骨科張凡開口了,老高一定會同意的,就算老高不在,張凡開口了,副主任也得掂量,技術在這放著呢。他不得不考慮。

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