皮膚,人體最大的器官,也是人體最大的防御系統。這玩意一般情況下挺耐操的。竅
你刺龍畫虎的,人家也沒事。甚至關鍵時刻,大腿小腿這些地方,還能給你提供一些皮膚放在其他缺失的地方。
可一旦生病,就是比較麻煩的事情。而且往往皮膚疾病,特別容易遇上疑難雜癥。
皮膚常見病就那么一千多種。往往是不分大小醫生,反正會的都會,不會的都不會。
可一旦遇上疑難雜癥,那就麻煩了。
皮膚病的疑難雜癥給你的感覺就是,好像費用也不高,其實小錢不斷的往外流,但就是治不好,反反復復。
而且,一旦牽扯到其他系統,這個疾病往往就比較復雜。
比如紅斑狼瘡,這玩意是病在皮膚咬在心臟。竅
而苔蘚病,也不能小覷。
“來分開腿,讓我們院長給你看看。”呂淑顏也不知道是不是故意的,反正院長兩個字咬的很重。
如果一般醫生,大概率是推崇的意思,但從呂淑顏嘴里出來,感覺就像是進去的是甘蔗,讓這個貨嚼吧嚼吧,出來全是渣了。
婦產科的檢查床和泌尿科的一樣,和其他科室的都不一樣。
比如男性去泌尿科檢查,也是這樣,躺在檢查床上,兩個腿放在分開的腿托上。
就像是小孩子被大人抱著拉尿一樣。
這個體位在醫學術語上叫:截石位。竅
丸子國經常拿這個位置拍電影,弄的很多人覺得是開車,其實不是的,這個體位能最大程度的展現出會陰區。
張凡瞅了一眼呂淑顏,沒和這個貨計較。張凡剛要坐下,呂淑顏拿了一個護目鏡過來,張凡已經帶上無菌手套了。
呂淑顏掰著張凡的腦袋給張凡把護目鏡帶了上去,帶護目鏡的時候,張凡有一種呂淑顏挑西瓜的感覺。
當張凡坐在女患者前方的時候,看到患病區,他就有了一種,無法用語言來描述,但身體能明顯感到不適的狀況出現。
就是不冷的狀態下,還能讓身體打個冷顫。
怪不得患者老公,在外面哭喊連天的。
這玩意,太膈應了。竅
首先映入眼簾的是兩大腿內側,就像是被貓撓過了無數遍一樣,橫一道豎一道,就像是支離破碎的爛玻璃一樣。
皮膚紅一道紫一道的承托下,苔蘚斑塊特別的明顯。
“打開燈!”
呂淑顏快速打開射燈。
患者生殖器附近的組織更加的清晰了。
苔蘚斑塊已經侵入生殖系統了。
大小唇部,就像是八九十歲老大爺的腳后跟一樣,直接就像是一個蔫吧的但沒有破皮的爛蘋果一樣。竅
斑塊還是鱗狀結構,一層一層灰褐色的覆蓋在皮膚上,隨著肌肉的抖動,鱗片裝的斑塊一波一波的移動,就像是一條土蛇盤踞在會陰部一樣。
而且因為斑塊附著在生殖器上,硬塊刺激下,各種糊狀分泌物在沾染到斑塊上,扭動的時候,真的能讓人感覺這玩意惡心中帶著一股要逃離的感覺,就好像這玩意立馬就能爬到自己身上一樣。
人體的大腦,估計在基因里就刻畫出對于這種異樣癥狀的遠離感,張凡真的是忍著不適在堅持的。
其實,人是很奇怪的。
比如男醫生看男患者,不管多奇怪的疾病,就算第三條上面長個菜花狀的肉瘤,男醫生都不會有這么強烈的逃離感。
但看女患者的就不一樣,大腦像是怕自己兄弟忍不住一樣,從腦海深處發出恐懼逃離的命令。
“病檢了嗎?”張凡忍著強力的呃逆感,還要保持聲音的穩定。竅
不光是做給患者看,還要做個醫生看。
看老子穩如老狗,你看看你們,其實心里怎么想的,只有他自己知道。
“哪有時間啊,褲子都還沒脫完,外面就鬧的雞飛狗跳的。”不知道是呂淑顏在張凡面前越來越粗俗,還是在婦產科見的多了,反正這個貨現在和當年看到毛多一點的就害羞的臉紅已經不是一個人了。
“鑷子,剪刀,這個還是要活檢。你再去把古麗喊來。”
呂淑顏回頭給實習的小姑娘看了一眼,“給皮膚科的古麗主任打電話,請她過來會診一下,就說院長也在。”
說完,婦產科主任趕緊說道:“我去,我去,讓人家好好學。”
在茶素醫院的非在職醫生里,分兩種。竅
一種是來進修的,這一部分醫生大多數都是西北其他城市的醫生,而且一般比較多的是地縣醫生。
這種醫生,茶素醫院的主任們還可以有主任牌面或者給點上級尊嚴給他們看一看的。
但遇上實習的,就不行了。
現在在茶素醫院實習的,說不定人家就是聯考前十名的學生。
這種學生現在雖然還很青澀,可往往人家問出來的問題甚至能把主任當場給問宕機了。
一次兩次后,主任們也慢慢的不敢有小瞧的想法了。
特別是經過院士還有江河學者帶出來的這群學生,水平明顯就和上年紀的醫生不一樣。竅
他們來醫院,還真不是來打雜的,甚至在有一些疑難雜癥的討論上,這群學生說出來的話,都很有參考性的。
婦產科主任看自己也幫不上什么忙,就主動去打雜了。
張凡拿著鑷子和剪刀。
輕輕掀開唇部,然后在內側面剪下來了一塊硬化的斑塊,這玩意在內側面里,就像是人的口腔黏膜上長了一個老頭的腳后跟,這玩意別說偷人了,就算鋼板郎進去也能給劃開一個口子。
內側一塊,外側一塊。
還有內外交接的地方,張凡取了三塊。
人體組織中,最容易出事情的地方就是這種器官交接的地方。竅
比如胃部和腸道銜接的地方。
潰瘍,特別是年輕人的潰瘍,幾乎全部在這里發生的,十二指腸潰瘍。
這地方,就是胃部和十二指腸銜接的地方,這地方沒有胃部的HCO3一屏障,也沒有胰和肝膽分泌的膽汁來中和胃酸,所以極其容易發生潰瘍。
還有食道和胃部銜接的地方,還有肺部和支氣管銜接的地方。
這種地方容易發生炎癥,反反復復的炎癥因子的攻擊下,這些地方就容易催生出腫瘤細胞。
比如這個患者的唇和內徑的折疊處,斑塊甚至已經有一些異變了。
張凡取組織的時候,古麗小跑著就來了,氣喘吁吁的,因為太胖了,跑動的時候感覺像是一個船一樣,不過船是左右搖動,她是上下搖動,一波一波的。竅
“胡大啊,怎么這么嚴重。”
古麗看到癥狀的時候,夸張的嘴都張開了。
然后肉身子半爬的靠在張凡后背,仔細的看了看,“巴郎子,這個得手術了。”
一座肉山一樣靠在身上,瞬間給張凡來了壓力。
古麗的這種噸位,真不會讓你感覺到什么肉軟溫存的感覺,直接就像是放了一個麻袋。
“這個手術,哎呀,大姐起來了,喘不過來氣了。”
“巴郎子,結婚后就虛了啊!”古麗拍了拍張凡的后背。竅
“主要還有個小孩子,你得幫著看看。”
張凡讓女患者下了體檢床,女患者臉上一種羞中帶著尷尬的表情,“醫生,你們得給我證明,我真的沒有……”
“沒事,沒事,你這個不是性病,你先出去,讓孩子上來。”
張凡一邊說,一邊搖動著檢查床。
六七歲的小姑娘躺了上來。
當看到小孩子的會陰部的時候,不光張凡,呂淑顏和古麗還有小實習生臉上都有一種感覺心疼小姑娘的感覺了。
本來應該軟嫩的肌膚,因為苔蘚病的緣故,尿道口還有肛門處全部被灰褐色的斑塊覆蓋了。竅
直接就像是一塊風化嚴重的石頭塊覆蓋在小孩子的會陰部一樣。
“這個,這個手術估計有點麻煩啊!”
古麗臉色不好的說了一句。
“是啊,所以喊你過來看一看。”
這種手術難度不高,成年女患者身上,真的不高。
但孩子就不行了。
成年人手術做完,了不起這地方瘢痕多一點。竅
但孩子的就不一樣了,因為孩子還在生長,一旦大面積做完手術,這地方就會攣縮。
可孩子在成長,手術的瘢痕組織是無法延伸的,一旦手術面積過大,這地方就會出現畸形。
到時候,牽扯的就是大小便排泄問題。
最主要的是,這種疾病和其他皮膚病一樣,特別討厭,它有遠期復發的可能。
皮膚病如果第一次發作后,大多數往往會在治療后,幾年甚至十幾年后再一次的復發。
這就比較麻煩了。
成年女患者的這種疾病,不光可以手術,局部治療給大劑量的激素,氟輕松軟膏還有曲安奈德軟膏,就算長期使用讓皮膚萎縮,其實也問題不大。竅
了不起這地方皮膚變厚不敏感了而已。
但孩子的不行,一旦長期治療,對于孩子以后的人生,影響巨大。甚至能讓孩子產生無盡的自卑心理。
查體結束后,張凡對著古麗和呂淑顏說道:“組織人手討論吧,做出一個手術方案,特別是小孩子的手術方案,一定要能考慮到生長因素。”
“好!”
“我去把我們科的人都喊來。”古麗點了點頭,風風火火的去喊人了。
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