醫路坦途  第六百四十一章 冬日的急會診

類別: 都市 | 都市生活 | 醫路坦途 | 臧福生   作者:臧福生  書名:醫路坦途  更新時間:2024-12-08
 
“媽,吃飯!”

“媽媽好瞌睡啊,你自己去吃行不行!”邵華是真的瞌睡,醒不來,困的眼睛都沒睜開。

張之博長大了,現在都不用疊詞了,可當媽的反而忘不掉疊詞了。孩子長大的標志之一,就是不用疊詞了。

“好!”張之博無所謂的回了一句,然后拉上門,然后拿出自己的小豬,扯開小豬的肚子,從里面抽了一張十塊錢,想了想又抽了十塊錢,放好小豬,自己把自己收拾好,帶上帽子帶上手套,又把圍脖胡亂的裹在了臉上。

一雙小短腿噔噔噔的在小區里跑動著,營養跟的上,孩子輕易就不會生病。張之博比張凡小的時候健康多了,而且也更有精力。

沒雪的地方他不走,偏偏就要在雪地里跑,“張之博你去哪?”有的小朋友從家里看到雪地里撒花的張之博,就趕緊開門喊著問。

“我自己去吃早餐,食堂的早餐可好吃了,有雞蛋羹,還有豆腐腦……”

一邊跑,一邊顯擺,圍脖已經松散的成了他手里的棍子了。

有的小孩子也哭著鬧著去吃雞蛋羹,可自己家的桌子上明明就是雞蛋羹啊。

因為下雪,幼兒園又放假了!

考神當年也不知道上的是什么幼兒園,是不是長大以后來找補的,反正稍微有點天氣變化,他絕對不含糊,直接就讓幼兒園放假。

張之博他們這個小區有個食堂,還是老干部處專門成立的,雖然味道沒外面小吃街的正宗,但勝在干凈勝在便宜!

一邊吃著雞蛋羹,一邊喝著豆腐腦,再甜甜的吃一口站滿了芝麻的麻團,一群老頭老太太看稀奇一樣的湊在張之博身邊。

“咸鴨蛋吃不吃?”

“吃!”

“會不會吃啊,我喂你啊!”

“奶奶你真好,我自己會。”

出門拿了二十,回去的時候,還是二十,糖葫蘆錢省下來了。對于錢,邵華每周會給張之博一塊錢,這是工資,固定工資。

張之博不犟嘴聽話,這周會獎勵一塊錢,如果能幫著媽媽干一些力所能及的事情,還能獎勵一塊錢。這是不固定獎金。

因為這個規矩,每次周末就會因為獎金的問題,娘倆就像是對簿公堂一樣。

有時候邵華勝,有時候張之博勝,小嘴利索思維清晰。

這事情,張凡覺得能不能培養張之博的金錢概念他是不知道,但他能肯定的是,絕對會培養張之博的急性思維能力!

不過好在張之博這一點好,贏了就贏了,輸了就輸了,不會帶情緒,反而有時候邵華倒是讓張之博給弄的心態崩潰了,還要張凡私下里哄一哄。

醫院里,今年第一波流感過去后,內科的壓力明顯減緩了很多。很多時候,醫院怕的并不是流感又多嚴重,怕的是爆發性。

一旦爆發,有時候這個醫療難度并不是一加一這樣向上增加的,而是指數級變化的。

老居因為前一段時間的醫院管理,現在人是更牛逼了。

這貨和其他人真的不一樣,那段時間,累不累?不累是假的,尿尿都開始斷線了,可等緩過來以后,頭揚的更高了。

現在醫院的班子成員是巡回制的,就是每個月都有一個班子成員是總值班人,負責巡回茶素的幾個分院。

這里面張凡和任麗還有李存厚是不用巡回的,李存厚是強烈反對,本來都準備了長篇大論要在會上反駁這個事情,結果張凡開口說他老李不用巡回,他白準備了。

老居是最支持的!

食堂里,一群呼吸科的來的最早,因為冬季,茶素醫院的呼吸門診不分白晝,二十四小時的開門上診。

“怎么樣,食堂的伙食還可以吧。”張凡笑著端著盤子湊到了一群呼吸科的醫生中間。

“呵呵,咱食堂伙食是一點問題都沒有,這幾天連駱駝奶都有了。”

“喜歡就好!你們門診今天怎么這么多人?每天都需要這么多人上早門診嗎?”張凡瞅著呼吸科人特別多,就好奇的問了一句。

“平時也沒這么多人,今天是居院的巡回領導月,他要帶著我們去油城醫院過去做一次呼吸科大會診。”

“哦!人夠不夠,值班能輪換開嗎?”

“可以的!”聊了幾句,張凡也沒詢問老居這個事情。

人家有想法是好的。

本來覺得流感過去了,最近有下大雪,或許沒什么危重病號了,可惜早上剛上班,就被人拉了壯丁了。

“院長兒外會診!急會診!“王紅顧不上敲門,嘭的胰一下推開門,嚇的張凡一個機靈。

聽到這個話,什么話都沒有說,提起聽診器就朝著兒外科跑。

急會診,還把會診通知到院長這里,這是十萬火急了。

等路過門診區的時候,就聽到廣播里不停地播放,請ICU、心內、心外科……的醫生千萬兒科。

一路上有好幾個醫生從四面八方像是被賊攆的一樣。

進了兒外,檢查室內,兒內的主任帶著一群兒科醫生,兒外的主任帶著一群醫生已經匯集在了一起。

雙方爭執的很激烈。

張凡心里鐺鐺鐺的開始敲鑼打鼓起來了。

江湖越老膽子越小,能讓兩個科室在急會診的時候爭論不休,不用想,患兒不光危重還棘手。

一進門,都不用打招呼,兒內的副主任直接開始匯報。

患兒六歲,間斷咳嗽兩月,發燒一周,忽然出現昏迷兩小時,左側胸片成白肺狀態。

什么是白肺,也就是這幾年網絡上所謂的大白肺。

首先啊,這是一個影像科的通俗用語,并不是疾病診斷。

大家都看過胸部的X片,拿起來一瞅,黑乎乎的一片什么都看不清。

醫生看片子要不對著觀片燈,要不就仰著頭對著太陽。

這是因為放射科片子的曝光程度調節所致,因為白色更敏感,比如肺部有個白色的點,模模糊糊像是沒拍清楚一樣,這個就是磨砂玻璃樣結節。

肺部不是白的,因為肺部有空氣。一旦肺部變成白色的,那么就說明肺部坍塌了,沒有空氣了。

肺部是個氣球,孩子出生后,只要有一口啼哭,雙肺就張開了,再母胎的時候,肺部就是緊縮起來的,像是疊起來的氣球一樣。

這也是一個警察或者法醫判斷一些特殊案件的證據之一,早些年溺嬰的特別多,估計年輕一點的都不知道。

那個時候,有的家里為了生個男孩子,看到是女孩,瞅著不注意,就放在水里給嗆死了,然后給人說是生下來就是死的。

法律上有個說法,胎里死和出生死,是不一樣的,出生被死,這是殺人事件。

警察來了,人家說是孩子自己死的,這個時候法醫切開胸部,一看肺部是否張開,就知道是不是。

所以,大白肺其實就是肺部忐忑了,沒有空氣了,它擺爛躺平了。

“現在你們什么診斷?”

“考慮到孩子有發燒史,目前診斷是異物阻塞導致上呼吸道感染病發休克。”

兒內的主任立刻就說出了自己科室的診斷。

“你們什么想法。”

略微停頓了一下,兒外的主任就接過了話頭,“兒內的意見是先控制感染,保證呼吸暢通,等改善休克狀態后,再行手術治療。

但,我們兒外認為,患兒已經沒時間也沒有機會改善休克了,如果現在不進行手術,估計會出現心衰等多器官衰竭。”

人的很多器官都是雙胞胎,比如腎臟,比如睪丸,比如卵巢,其實肺也是。左右一個,不過就是結合的緊密一點而已。

其他幾個器官,單器官也能正常維持生命。

但肺不行!

張凡看著X片,心里也在琢磨,到底是什么玩意導致大白肺的。

一邊心里考慮著,一邊聽著兒科醫生的討論。不是張凡經驗不多,主要是患者多了,什么奇葩患者都有。

用黃鱔改善便秘的,用玻璃珠子通尿道的,對著游泳池下水張開菊花的,說實話真的只有想不到沒有人家做不到的。

“但是,現在這個情況,怎么手術,但凡稍微有點激惹,患兒肺部壓力增高,直接就是大出血。”

“如果不手術,現在怎么維持,氧飽和度已經下了很多了,大流量純氧給氧都沒有明顯改善。”

兩個主任據理力爭,脖子都爭的變粗變紅了。

沒有一點斯文,沒有一點淡定,沒有點專業的素養。

但,這才是好醫生。

就怕醫生不這樣啊!

就怕遇上你都要死了,醫生還慢條斯理的溫溫吞吞的說不要急,不要急。

真的,就怕未來的醫生全都變成這樣。

這個時候,張凡也不會估計誰的臉面,更不會考慮怎么平衡。

“手術,必須手術了,堵塞的很嚴重,保守治療已經沒有了,盡快手術。”

張凡確定治療方案后,大家立刻開始準備。

就算兒內的醫生,也開始做起了準備。

這玩意很危險的,怎么描述呢。

本來兩個氣球,正常情況下來,充氣量都是五十左右。

現在好了,壞了一個,大腦對氧氣很敏感的,這玩意不會不會聽人的意志來控制的。

大腦一感覺到缺氧,直接就自己下命令了。

趕緊勤王啊,趕緊勤王啊。

人家大腦的命令,比人類研制的什么藥物可有效多了。

一個命令下來,正常的肺部就拼命了,正常是充氣五十就夠了,現在一聽,直接開足麻利,充氣到了一百。

這個時候,就等于氣球到了臨界值了,一旦稍微有響動,不說奔跑挪動了,孩子氣管出現痙攣有幾聲咳嗽,都能把打開胸腔的肺給蹦炸了。

肺部周圍全是大血管,撕撕扯扯的,一旦炸開,神仙下來都沒辦法。這也是內科醫生反對的最大原因。

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