學霸也開掛  第一百九十五章:入科肛腸

類別: 都市 | 都市生活 | 學霸也開掛 | 手握寸關尺   作者:手握寸關尺  書名:學霸也開掛  更新時間:2019-02-03
 
每周白燁有一天的跟師時間,而劉院長是周三全天周五上午和周日上午的門診。

白燁索性把出門診的時間安排到了周日的上午,工作日就在病房呆著了。

規培正式輪轉時間在9月20號,這段時間白燁基本上都是跟著劉院長門診和看書。

雖然說自己是神經內科的大夫,可是只有研三的那一年才真正回自己科室,最近兩年可能都在外面科室輪轉。

每周一天的門診時間能學多少東西,關鍵看你對于知識的儲備了,每一個病人都是一個學習的機會。

這段時間,白燁把神經內科學的書給翻看了一遍,神經系統被稱為學霸學科一點不為過。

作為臨床最難的一門學科,需要掌握的知識太多了,每一種神經支配那個部位都得記住。

白燁在使用了十個記憶膠囊之后,好不容易才把神經內科第一遍給過了一遍。

加上這段時間的跟師學習和出門診,白燁的神經內科技能到了:lv2:2018/3000。

9月20號,白燁和何曉明一起到了肛腸科。

普澤醫院肛腸科作為中西醫結合醫院,做的還可以,60張病床,也算是國家重點專科。

其實中醫肛腸是很有優勢的,當然了,有人說這是是因為現代醫學不想搞肛腸科的原因。

不過實話也是如此,西醫院肛腸科并不是重點科室,畢竟手術科室太多了,普外就有一大堆,什么肝膽外胸外神外這些太多了,即便是肛腸科,做的也是直腸癌一類的大手術。

早晨交完班,白燁和何曉明分給了兩個大夫,白燁的帶教老師是宋杰,一個副主任醫師。

宋杰笑著看著白燁:“劉院長可是給我們科室下了命令,你的規培任務和別人可不一樣,你可得加油啊。”

白燁也是十分好奇,問道:“宋老師,我導師怎么說的?”

宋杰呵呵一笑:“劉院長讓我們把你當住院醫師來對待,而不是一個規培醫生,出科的時候,會讓你單獨處理一個病人,到時候親自讓主任給你打出科成績。”

叮!肛腸科的規培任務,在肛腸科期間,獨立完成50次換藥。獲得專屬換藥包。

叮!肛腸科的規培任務,在肛腸科期間,跟隨20次手術,獲得專屬手術包。

叮!肛腸科的規培任務,肛腸科輪轉結束之前,主刀完成一次手術,根據手術效果評分,獲得抽獎一次。

隨著叮叮叮的幾聲響動,白燁愣了一下,沒想到竟然觸發了這么多任務。

宋杰看著白燁發呆,笑了笑:“不用緊張,這段時間你就跟著我,好好學習,這可不是對你的考研啊,對我也是一次考驗。”

宋杰轉身問道:“你對肛腸科了解多少?”

白燁想了想:“來之前我好好看了看書,對于肛腸科的大概知識有了一些了解。”

宋杰一聽這話,也是滿意的點了點頭:“好習慣,走吧,先跟我去換藥。”

說完,起身就朝著處置室走去:“一般來說,咱們早晨是先換藥,然后查房。咱們科主要的病人都是痔瘡,肛瘺,肛周膿腫,肛裂這些占了主要的,偶爾也有一些直腸癌等這些比較嚴重的。”

“病人換藥一般都是每天一次,出院以后可以幾天一次,今天你剛來,給我打打下手,一周以后你開始自己換藥,其實換藥并不難,但是你剛來,今天我重點強調一下無菌操作的事情。”

早晨換藥是習慣,所有病人已經做好了準備,宋杰跟病人打了個招呼之后,就進入了處置室,讓白燁把門關好。

他從柜子里取出一個一次性換藥包,看著白燁:“記住,使用換藥包的之前,你先看看時間,就跟食物保質期一樣,消毒的換藥包也有……外面是污染區,你的手只能碰外面,打開之后里面屬于無菌區,不可以用手直接操作,你用一次性手套吧,一會兒給我拿紗布,順便給病人沖洗。”

白燁認真的聽著宋杰的話,記在心里,雖然肛腸科的技能有lv3,但是對于臨床醫師的話還是必須要聽的,很多時候,每一個大夫都有自己的臨床經驗。

宋杰現在有十個病人,七個是痔瘡,兩個是肛瘺,一個是肛周膿腫。

都是術后需要換藥的。

宋杰借著空擋給白燁解釋道:“痔瘡是咱們科室最常見的疾病了,分為內痔和外痔,區別可不僅僅是里面外面的事兒,不過這么理解倒也沒有什么區別,這里有一個齒狀線,位于齒狀線以上的,是內痔,下面就是外痔了。”

“而痔瘡不是一塊肉,而是靜脈曲張,齒狀線以上,是直腸粘膜,以下是肛管皮膚,直腸黏膜是植物神經支配,感覺比較模糊,痛覺也是,而下面的皮膚神經豐富,感覺比較明顯……”

白燁一愣……對啊,這段時間看神經系統,直腸的確是植物神經支配的,而且腸神經比較獨立,對于一些痛覺啊,還有某些感覺并不明顯……

那……白燁忽然聯想到遠在歐美和島國的一些AVI中一些變態操作……都他么的是騙人的,那里分明感覺很模糊的好不好!

嘆了口氣,白燁覺得沒文化真可怕,看個小電影都能被騙。

不得不說,痔瘡在肛腸科疾病中占據了87以上,怪不得說十人九痔的說法,而且女人偏多,特別是懷孕期哺乳期,因為靜脈回流受壓,很容易引起痔瘡。

白燁帶著口罩,給宋杰遞紗布,剪刀,一類的,很是熟練。

看著病例,發現七個痔瘡里,有5個是女人,都在四十多歲之間,不過也有一個年輕的,懷孕期間得的病,今年也才三十四五歲。

宋杰臨床經驗豐富,不過他換藥速度比較快,處置室時不時的傳來一聲聲的哀嚎

宋杰邊換藥,邊給白燁講解:“中醫肛腸的優勢其實挺明顯的,我們古代就已經認識到了痔瘡以及一些常見的解決辦法,包括現在的掛線就是這樣,通過掛線來遏制血流,然后逐漸形成疤痕組織……”

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