當醫生開了外掛  第259章:突然變化

類別: 都市 | 都市生活 | 當醫生開了外掛 | 手握寸關尺   作者:手握寸關尺  書名:當醫生開了外掛  更新時間:2019-11-26
 
手術室內,陳滄已經不是陌生人了,小護士看見陳滄之后,反而瞇眼一笑。

陳滄受寵若驚,連忙賠笑。

只是……為什么這個小護士眼里常含。

邢宇的助手、親人、公司的工作人員,一律不允許進入手術室內,這是為了保證手術的順利進行。

麻醉過后,手術很快開始。

王玉山的動作干凈利落,沒有多余的操作,每一步都是簡單明了,相比自己而言……

少了幾分帥氣,多了幾分效率。

陳滄似乎發現自己在手術過程中存在很多多余的動作。

并不是說這些動作好,而是這些動作去掉之后,可以降低對手術的干擾,無形之中提高手術的穩定性。

而常紅蕾最為配合,她和王玉山的協調很強,兩人基本上屬于無縫銜接那種,而譚中林老主任也不遑多讓,各顯風采!

三人的手術給人一種酣暢淋漓的快感!

陳滄在原處看的十分帶勁兒。

看視頻和現場觀察,差距還是很大的。

就跟你看球一樣,看電視可能是清楚一點,而且是宏觀視角,有解說,等等……

但是現場那種氣氛和震撼你是永遠感覺不到的。

所以被譚中林帶進手術室,陳滄還是十分感激的。

手術室內三人有條不紊的工作,肌腱縫合之前,周圍的破損組織一定要全部清理!

因為這些都是未來粘連的隱患。

這個時候,就體現出常紅蕾主任的能耐,她對細節、對微操、對各種影響因素的把握十分到位,基本上每一個影響到粘連的環節,她都會考慮到!

這一點,王勇和常主任有些相似。

其實每一個人都有他的優點和缺點,我們只有把自己的優點無限放大,不斷提高的時候,你的價值才會真正體現。

這段時間相處下來,陳滄發現王勇這個人對于細節的把握十分到位,當初小切口的學習,王勇是第一個學會的,這不僅是因為他接觸的多,而是因為王勇這人很留心細節,對于細節也善于思考!

這個時候,陳滄又對省二院那些外科大夫心生恨鐵不成鋼的惋惜,這都一個多月了,一個人沒學會腔鏡的微創傷口嗎?

醫院課題都快要申請下來了,這群人還沒學會,到時候課題誰去做啊!

最關鍵的是,自己的獎勵,一個沒有呢……

外面會議室內,大家都看著手術視頻,邊討論,這里唯一的好處就是人多,方便大家互相商量,彼此討論。

這樣的氣氛其實也不錯。

手術正常進行。

陳滄感覺,如果按照這個節奏下去,還是很有把握的。

不過,最關鍵的肌腱縫合還沒開始。

陳滄也很想知道,王玉山主任,要使用那種縫合方式。

三根肌腱分別為橈側界為拇長展肌腱和拇短伸肌腱;尺側界為拇長伸肌腱。

這三根肌腱決定了拇指的百分之六七十的功效,而拇指,是手指中最最最重要的指頭,沒有了拇指,百分之九十的日常操作做不了,大家可以試試,沒有拇指你能干啥?

而拇長伸肌腱的比較粗一些,縫合的選擇需要注意拇長伸肌腱的張力等等。

畢竟是需要考慮到早期活動和鍛煉過程中肌腱的修復情況的,如果使用2束縫合,比如kessler和Tsuge法等這些兩束縫合,很可能發生斷裂,無法滿足術后早期的主動被動功能鍛煉。

而使用四束、六束縫合,甚至是八束縫合都可以。

當然了,并不是越多越好,只要滿足了早期的鍛煉,就足夠了,基本上四束就可以了。

選擇一種簡單的縫合方法,保持多束組縫合的力學性能是最佳選擇。

王玉山第一根肌腱使用的就是Bunnell縫合法,這種縫合方法很好,因為不會留存異物在肌腱內,防止了肌腱內的粘連,但是……這種縫合比較復雜,對術者技術要求很高!

接過雙針的肌腱線,王玉山屏住呼吸,從肌腱的一側朝著遠端斜行,穿過肌腱的中心在對側出針,這一套動作必須連貫。

就連他也不敢有絲毫的大意!

說實話,此時的王玉山雖然別人看起來云淡風輕,其實內心忐忑不安,這種感覺就像是在拆彈!

必須要小心謹慎,一不小心,就會釀成大錯。

三人的呼吸都很細微,感受到肌腱傳來的觸感,譚中林眼神一絲不茍。

這種縫合方法修復的肌腱連接處抗張力強度較大,但是一不小心會造成肌腱縫合處狹窄,對局部血液供應不好,反而不利于肌腱的愈合了。

所以三人都必須小心謹慎!

“常主任,拉一下,我感受一下。”王玉山說道。

常紅蕾點頭,拿著鑷子微微一拉,感受一番:“譚主任,你把線頭剪斷,拉一下右邊。”

譚中林點頭,正要牽拉,這個時候,牽拉的時候,感覺到一陣落空感傳來!

滴吧一聲,聲音很小,可是三人全部聽見了!

這微弱的一聲,卻仿佛如同驚雷一般,在三人的腦海里炸開。

原本準備操作的三人瞬間不敢動彈!

肌腱二度損傷,外加縫合斷裂!

他們已經看見原來肌腱在縫合的區域是有一個裂痕的,原本是沒有的,但是縫合的時候,縫合針是同樣可以對肌腱造成損傷的!只是這種損傷可能大多數時候微不足道,但是,此時……問題出現了。

還有一種原因,就是肌鞘炎的存在。

肌腱長期在腱鞘內過度摩擦,引起腫脹,發生肌腱和腱鞘的慢性損傷性炎癥。

王玉山沉聲說道:“邢宇經常彈鋼琴,拇指經常活動,橈骨莖突狹窄性腱鞘炎存在,剛才縫合損傷本就有問題,我們的選擇不太對啊!”

這一聲不太對,讓眾人心里哆嗦了一下!

簡簡單單幾個字,讓手術的成功率一下子降低到了百分之十一下!

邢宇看見三人的面色,頓時忍不住一愣……

“主任,我……”

看著三人面色嚴肅,眼睛里滿是擔憂,邢宇可以說是心沉谷底!

這他么的,一波未平一波又起!

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