當醫生開了外掛  第304章:緊急救援

類別: 都市 | 都市生活 | 當醫生開了外掛 | 手握寸關尺   作者:手握寸關尺  書名:當醫生開了外掛  更新時間:2019-11-29
 
陳滄現在很擔心!

他擔心的是不知道患者此時還能堅持多久,能不能撐到到醫院。

畢竟心包穿刺……

對啊!

陳滄猛然想起,自己身上有一個心包技能包。

心包技能包:打開之后,可以選擇獲得一項心包技能。

陳滄一咬牙,連忙選擇心包穿刺術。

說實話,學會這個技能,陳滄感覺虧得不行不行的。

畢竟心包技能包里面,有各種各樣心包手術,包括心包切開術、心包修復術等等……

這些都是三級手術。

而相比之下,心包穿刺僅僅只是一個二級穿刺操作。

雖然比起胸腔穿刺、腹腔穿刺……這些四大穿刺要復雜了一些,但是終究也是穿刺技能啊。

但是……情況緊急,陳滄來不及猶豫,直接選擇學習!

叮!恭喜您,學會心包穿刺術,是否開始培訓?

陳滄這一刻那里顧得上猶豫,直接選擇進入!

心包穿刺相比胸穿而言,最大的危險性就是如果一不小心穿刺進入心室內,這可就是大麻煩了!

畢竟是心包沒有想象中的那么厚!

心臟也沒有想象中的那么結實。

也許……這一針進去,非但沒有減輕患者的病情,反而加劇了癥狀,甚至會導致死亡。

陳滄面前一變,瞬間出現了熟悉的手術室內。

進入訓練空間之后,開始不斷地模擬,學習,掌握心包穿刺的適用癥,心包穿刺的條件……

不斷地訓練,超聲定位下穿刺……輔助下穿刺……心電監護下穿刺……

直到最后,陳滄開始進行盲穿。

這是最關鍵的一步!

就是不在任何輔助設備下,使用穿刺針進行心包穿刺。

畢竟現場這種情況很明顯,什么也沒有,只能盲穿!

時間一分一秒流逝,陳滄也不斷地熟練起來。

可是,終歸沒有做到百分百。

這讓陳滄心里很沒底。

穿刺訓練很全面。

甚至包括對心包穿刺的緊急管理條件。

就比如,心包積液并不是需要立馬進行手術,而是有一個準確的評分標準,有的需要緊急穿刺,而有些需要在12到48小時內完成穿刺。

并非所有的心包積液越早越好。

虛擬空間內,有關心包積液和心包穿刺的技術和知識點陳滄不斷地學習和普及。

很快,訓練時間到了。

這是陳滄第一次感覺特訓時間如此之短暫。

他真的很想把這個技術學習到完美,把“盲穿”的成功率練習到百分之百,這樣一來,可以更好的更準確的為患者進行救治。

可惜,往往事與愿違……

很快……

陳滄從虛擬空間退出來以后,一陣提示音響起。

叮!心包穿刺術:大師級;特效:精準;2.安全。

兩個特效對陳滄來說十分重要。

這也是陳滄在虛擬空間不斷練習的兩個方向。

首先必須要保證心包穿刺的位置精準,其次要保證穿刺過程中的絕對安全。

此時此刻,外面僅僅度過了不到一秒鐘的時間。

這一秒鐘很短,可是對于此時的患者來說,可能就是生和死的距離。

陳滄迅速用學到的知識判斷患者情況。

老劉見陳滄猶豫,連忙說道:“陳大夫,趕緊走吧!送到醫院去,咱們到了以后再說吧!?”

陳滄搖頭:“來不及了,患者現在的情況十分危急,心包腔內的積液太多了,已經嚴重影響血液循環,如果不給抽出來,估計到都到不了醫院!

即便是到了急診,誰知道是一個什么樣的局面,現在他需要趕緊做心包穿刺手術!”

老劉一聽陳滄這話,頓時搖頭!

這小陳太沖動了。

老劉做了二十年的120司機,對于這種情況十分了解。

心包穿刺是什么?

他自然也知道是什么情況。

可是正是因為了解,才會更加擔心。

現場的條件是什么?

什么也沒有!

沒有CT影響,沒有超聲心電圖定位,心電監護都拿不上來!

你拿什么做?

盲做啊?!

不要以為120急救車的司機僅僅是司機,他們見過的生生死死不比大夫們少,見過的搶救也是不在少數,所以在聽見陳滄這么說以后,頓時忐忑不安起來。

“小陳,真的不能到醫院?”司機老劉依然有些不放心。

陳滄點頭:“堅持不到了,此時的心跳越來越微弱,真要是等到去了省二院,可能人就沒了!”

此時不排液體,心臟的負荷那么大,那里不管你用什么辦法,都沒有辦法的。

解除心臟壓迫是患者唯一的一線生機。

但是眼下病人條件所限無法進行穿刺定位及心臟結構情況探查,怎么辦?

如果沒有超聲定位,完全只能憑借醫生的手感和經驗,很有可能穿刺失敗、甚至加重病情,而且因為出血原因不明,不知道心臟內部損傷情況,穿刺后會不會因為心臟破裂而導致出血不止?或是導致穿刺置管無效,甚至加速患者死亡?

如果采用傳統的緊急開胸探查止血時間是否允許?

這就不是允許不允許的問題,而是條件根本不具備!

時間來不及了!

一堆棘手的問題擺在陳滄面前,而患者生命垂危,容不得他再三思索,從死神手中奪回生命的機會稍縱即逝,僅此一次啊!

緊急心包穿刺置管術!

陳滄打定主意,決定必須爭分奪秒搶救一線生機。

如果患者不進行心包穿刺,別說能不能搶救成功了,根本就到不了醫院。

更別說檢查和明白到底是哪兒出了問題。

而心包穿刺置管可快速解決心包填塞這個危及生命的第一關,至關重要,也是為后續搶救贏得時間的至關重要的一步。

陳滄打開搶救箱,沒有心包穿刺針,可是有胸腔穿刺針。

都能用。

老劉一臉忐忑不安,看著陳滄:“陳大夫……你這是要……”

“盲穿?”

陳滄點頭,此時不盲穿,那里有其他辦法嗎?

沒有!

必須得傳穿了。

剪開衣服,消毒之后,陳滄就開始了自己的操作。

陳滄現在忽然希望自己的眼睛可以透視,那該多好?

不為別的,就為自己穿刺的時候,可以多一分成功的幾率!

忐忑!

不安!

所有的情緒彌漫在陳滄的心頭。

只有一次機會。

陳滄深吸一口氣,穿刺針緩慢深入,他要感覺到那一絲絲的觸感,那種突破心包的落空感。

陳滄緩慢前行。

周圍所有人都不敢吭聲。

老劉更是紋絲不動,絲毫不敢打擾。

心里面小聲嘀咕。

這種盲穿他見過沒有?

見過!

可是都他娘的失敗了啊!

他娘的。

想到這里,老劉就一陣后怕。

跟著陳滄小心翼翼的看了起來,生怕出一點事兒。

這小陳……膽子也真大!

悶熱的環境,讓人喘不過氣來。

而陳滄,卻感覺背后陣陣冷汗!

可千萬別出事兒啊。

忽然,陳滄的雙手感覺到穿刺針傳來一陣落空感,他感受到之后,連忙停止。

靈巧的雙手讓他的反應十分迅速。

陳滄對著老劉說道:“幫我抽一點,我看看什么液體。”

老劉連忙點頭:“抽多少?”

陳滄搖頭:“你先回抽幾毫升試試,我看看什么個情況。”

陳滄說了一遍之后,又搖了搖頭:“我自己來吧。”

老劉尷尬一笑,有些不好意思。

陳滄也不介意,別人老劉也不是大夫,而且回抽也是有技巧的,可別抽的太猛,抽到心臟……

陳滄緩慢回抽,沒有阻力。

放心了……

五毫升出來以后,陳滄看見全是血液。

頓時臉色一變。

這不是什么好消息啊。

血管破裂?還是心臟破損?

這一切都有可能。

陳滄繼續抽了起來。

他感受著注射器傳來的阻力,緩緩抽離。

大約抽了100ml左右以后,陳滄不敢再抽了。

拔出穿刺針,拿起聽診器開始聽診,感覺到心音已經恢復,而心臟的跳動也逐漸平穩。

陳滄頓時興奮起來。

成功了!

心包穿刺成功了。

陳滄感受到患者生命體征的逐漸恢復,內心一喜。

起碼患者走出了第一步!

換句話說,就是擊殺了阻礙患者成功救治路上的第一個boss!

心包填塞!

不過,這并不意味著患者脫離危險。

因為最起碼的心包積液的原因還沒有搞清楚,接下來必須趕緊送到醫院,進行下一步的搶救。

“老劉,準備抬到車上去,走醫院!”

老劉一聽這話,頓時明白什么個情況,連忙和陳滄小心翼翼的抬起擔架,朝著120急救車上抬去。

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