當醫生開了外掛  第704章:兩難的選擇

類別: 都市 | 都市生活 | 當醫生開了外掛 | 手握寸關尺   作者:手握寸關尺  書名:當醫生開了外掛  更新時間:2020-02-15
 
陳滄連忙說道:“拉個心電圖吧?”

大夫很配合,沒多久就做了出來。

陳滄看著心電圖,對比前幾天的之后,心中逐漸明白了一切!

但是陳滄沒有直接說,還需要進一步的確定心中的診斷。

想到這里,陳滄連忙問道:“老太太剛住院的時候,有沒有做過心臟聽診啊?”

大夫聽見之后,頓時臉紅一陣。

因為入院記錄病歷上已經寫了,但是……基本上都是模板粘貼的,沒有任何意義。

陳滄看了病歷,再問自己,自然是知道怎么回事兒,但是沒有點出來罷了。

要不然當著院長和家屬,這多難堪!

年輕大夫感激的看了一眼陳滄,點了點頭:“當然聽過了。”

陳滄沒有懷疑,因為這對心內科的醫生來說,這是常規操作,或許病歷本里懶得寫,但是入院常規操作還是得做的!

他繼續問道:“哦,那你當時聽到過雜音沒有?”

大夫聽見陳滄的問題,眉心緊鎖,思考片刻之后,搖了搖頭:“沒有,來的時候一直挺好的。”

陳滄:“昨天呢?你聽診沒?有雜音嗎?”

大夫沒有隱瞞實話實說:“昨天沒有,當時看見老太太的情況,我考慮的是急性左心衰,用的強心利尿,但是……似乎癥狀改善不明顯。”

“給縣醫院打電話,對方也搞不清楚,不敢把老人帶走。”

說到這里,大夫也挺無奈的。

不過這也是常有的事,基層醫院很多時候在診斷不清楚的時候,不愿意承擔風險,更別說一個急性心梗不明并發癥的緊急患者。

這要是出了問題,這五個兒子兩個姑娘也夠他們吃一壺的了!

陳滄聽見主管大夫的話之后,頓時心中的線索清晰起來。

這個時候,院長忍不住問道:“專家同志,你覺得是個什么情況啊?”

陳滄沉吟片刻之后,說道:“根據老太太的心電圖來看,ST段持續上揚,按照你使用的藥物之后,并沒有下滑的趨勢,我考慮患者這個時候,已經出現了心室壁膨脹瘤!”

陳滄的話一出,幾個大夫頓時對視一眼。

有些茫然?

什么是心室壁膨脹瘤?

這個名詞對于基層醫院的他們來說,簡直是稀有名詞,根本沒聽過。

想到這里,不由的臉紅幾分,無奈的嘆了口氣。

陳滄沒有糾結這個問題,因為這不能怪他們,把他們帶出了病房,到了醫生辦公室之后,說道:“我在聽診的時候,發現心尖部位有收縮期雜音,而且有不同程度的震顫,而按照你說的,之前是沒有雜音的,這雜音的來源就很清楚了,考慮的是心梗后室間隔破裂導致。”

“當室間隔破裂的時候,左向右分流開始,改變了正常的血流動力學!”

主管大夫好奇的問道:“那……患者沒有心衰?”

陳滄搖頭:“也不是沒有,當血流動力學改變之后,排心量不足,血流量改變,導致了類似于急性心衰的表現。”

說完之后,陳滄也是神情嚴肅的總結道:

“目前看來,患者病情危重啊,隨時都可能死亡的!”

陳滄一句話,頓時周圍的人傻眼了。

主管大夫更是有些蒙圈,他雖然沒有聽說過這個病情,但是陳滄最后一句話他聽得清清楚楚明明白白啊!

病情危重,隨時可能死亡!

這句話把緊急趕來的幾個兒子都嚇了一跳!

“大夫,您得救救我母親啊!”

“對啊!大夫,錢不用擔心,我們兄弟們來湊,救救我媽吧!”

院長這個時候也愣住了,他知道患者肯定不是那么簡單,但是,沒想到會有這么危險。

想到這,他急忙問道:“專家同志,那怎么辦呢?”

陳滄聽見之后,思考起來!

這個時候,他就是主心骨。

基層醫院可能根本沒有遇到過這種情況,遇到之后已經有些手足無措了。

急性心梗誘發的室間隔破裂,這兩個都是要命的疾病,陳滄必須要做出有效的建議。

留下來的話,根本不具有搶救的條件,不說別的,鄉鎮醫院就連呼吸機都沒有,更別說為手術提供的體外循環機了。

所以在這里處置根本不具備可行性!

當地縣醫院心外科手術室都沒有,體外循環機也不太可能有。

現在唯一的兩個選擇擺在了面前!

留下來,等待奇跡,等老太太體征穩定了再說,可是這個情況,心臟已經發生了器質性病變,內科對癥治療效果有限。

但是,轉院的話,怎么轉?

病情危重,山高路遠,隨時可能在車上就沒了!

這個時候,院長和主管大夫都聽出了陳滄的意思。

而家屬卻連忙說道:“大夫!我們轉院,行嗎?求您了?”

“對,大夫,求您救救我媽吧!”

“看著她遭罪的樣子,我們當兒子無能無力,真的心疼啊!”

“是啊……”

聽著耳邊男人們的祈求,陳滄嘆了口氣,選擇其實不在自己,而是在他們。

想到這里,陳滄說道:“救是肯定得救,但是得想想怎么救!”

“現在情況是這樣的,老人身體狀況很差,歲數也大了,耐受力有限,可是現在必須要送到省里面進行手術治療,但是有一句話我得提前告訴大家,老人手術的成功率有限!”

“而且,山高路遠,在轉運的過程中,隨時可能有生命危險,因為這個疾病本身就不穩定的,他的發展過程是這樣的……”

陳滄給解釋清楚之后,五個兒子沉默了。

也開始討論起來。

而陳滄借著這個機會,給李寶山主任打了個電話。

李主任的意思也很明確,尊重家屬的意見。

陳滄這個時候,其實也沒有那么糾結了。

老太太年紀太大,七十多歲,有心梗,室間隔破裂,這種情況下,上手術臺……說句實話,也不一定能下來。

轉運的話,風險同樣很大。

陳滄把五個兒子叫出來以后,實話實說起來。

五個兄弟聽見陳滄的話,都有些沮喪,老大甚至眼睛里已經滿是淚水了。

終于!

過了幾分鐘,五個人商量一番之后,做了決定!

“轉!一定要轉!”

老大看著陳滄:“大夫,我們轉院,一定要轉院,即便是路上出事兒了,總比在這兒等死要強!”

“不僅轉院,而且手術!即便是手術失敗了,我們也得努力爭取一下啊!”

說道最后,老大聲音明顯有些哽咽:“當兒子的,這個時候,我們都希望盡心,以后不留遺憾啊!”

陳滄吸了口氣,點了點頭:“好!我尊重你們的意見,你……一會兒跟車跟我們一同去吧。”

老大沒有任何猶豫,點了點頭,他是老大,他得擔起這個家來,老父親不在了,他就是長兄。

他要是沒主意可不行!

其實有些農村這個長兄長嫂觀念還是很重的,陳滄剛才也才知道,老太太生病之后,就是老大的媳婦兒一直在照料。

陳滄看著這一幕,忍不住也是感慨一聲,這一家人,老大和媳婦兒做的,真的很有樣,讓人挑不出話來。

做了決定,準備轉運的時候,兒媳婦兒卻說了一句話,讓眾人卻難住了!

“老太太坐車經常暈車,沒事兒吧?”

陳滄皺眉,怎么可能沒事兒啊!

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