當醫生開了外掛  第749章:似乎,找到了

類別: 都市 | 都市生活 | 當醫生開了外掛 | 手握寸關尺   作者:手握寸關尺  書名:當醫生開了外掛  更新時間:2020-02-23
 
“無創血管鉗。”

“紗布!”

“止血!”

手術進行,陶宓親自給打下手,錢林看著陳滄,敢怒不敢言,不過……他已經現在最大的敵人已經成功晉級為兩人了。

首先第一個就是老爹!

其次就是陳狗!

并不是說陳滄和他爹一樣重要。

更不是他爹和陳滄一樣狗!

反正……這是錢林這輩子努力的目標。

陶宓現在很喜歡給陳滄打下手,哪怕是主刀的系數給陳滄也無所謂。

畢竟……偷師總得有點偷師的覺悟。

不交學費就可以了,總不能還掙著錢吧?

自從陳滄會做心臟外科的手術以后,陶宓總覺的自己是第二受益人,學到了不少好東西。

以前省內會診手術的時候,總是先邀請夏高峰,然后再是陶宓,但是……最近不一樣了。

先開始邀請陶主任了!

這外面已經意識到他陶主任厚積薄發大器晚成!

這讓陶主任高興的不少啊。

不過,好日子也不多了,想到陳滄過完年就要遠走高飛,其實最念念不舍就是陶某人了。

只是,沒想到臨走前,還能學習學習陳滄的二尖瓣手術。

說是學習,其實準備點說是靈感。

從別人的手術中,獲得自己需要的東西,這就是陶主任需要的。

當心房切開,進入右房以后,陳滄拿著手術刀縱行切開卵圓窩,向上下擴大。

陳滄看了一眼錢林,說道:

“向下延長時最好能偏向下腔方向,向上延長的時候,要避免向內偏,因為這樣一來,可以避免誤傷主動脈竇。”

這個操作也是陳滄的感悟,對陶宓說起來可能沒用。

但是對錢林和同學甲來說,卻是一件難得的經驗。

錢林頓時恍然大悟,看著陳滄的眼神也柔和了幾分……

要不要放過他?

錢林猶豫了!

其實,陳滄很多時候也挺好的。

陳滄繼續說道:“就是你得減減肥,畢竟手太胖了影響發揮。”

同學甲憋住,可是不敢笑,放了個屁表示敬意!

錢林雙手一抖,我刀呢?!

陶宓則是笑了笑。

手術室開玩笑倒也正常,陳滄這還好,張有福這家伙喜歡講葷段子,一開始的時候,經常讓護士臉紅,不過現在小護士經常給張有福講段子,講的張主任臉紅。

二尖瓣置換手術,其實就是二尖瓣變得狹窄,瓣膜已經嚴重的攣縮,瓣下病變重,不能用成形方法修復了,必須把瓣膜換一個。

心臟內部有很多瓣膜,心房和心室之間,就是靠著瓣膜來流通血液呢,這就是心臟的一扇一扇的門,只是這個門是單向開的,心臟一收縮,就開啟一次,就跟機器一樣。

因為血液只能單向流動啊,不能讓他回流,瓣膜的作用就是回流的時候堵住。

可是二尖瓣就是作左心房到左心室的一個單向門,當二尖瓣狹窄或者關閉不全的時候,心臟血液回流,這就造成了心臟的病變。

陳滄需要的就是把這個瓣膜給換一個新的人工門,這樣一來,也能起到同樣的作用。

不過二尖瓣還有多余的,但是已經攣縮的嚴重,不能用了,即便是保留意義也不大。

陳滄干脆就給切了,這個過程,簡稱切瓣,不過可不能切除太多,以免損傷心室壁。

手術就在這樣緩慢進行的時候,陳滄忽然愣住了!

他發現一個問題!

那就是左心室的壁上有一些細小血栓殘留。

頓時陳滄愣住了。

如果不是仔細觀察,很難發現這個問題!

而且這還是得虧陳滄的視力增強了百分之五十,這才發現了這一點。

這是怎么回事?

隨后陳滄趕緊看了看原始的二尖瓣部位。

忽然反應過來一件事兒,如果正常心臟的時候,血流暢通無阻,可是當二尖瓣狹窄時,血液無法以正常的速度從左心房流入左心室!

而且血液在增大的左心房里淤積、旋轉,流速減慢,就可能形成細小的血栓。

而這些血栓全部都是定時炸彈!

到了冠狀動脈,就是冠心病,到了腦血管就是腦梗!

二尖瓣狹窄時間長了,可以導致心臟結構的改變,如左心房的擴大!

而左心房的擴大又跟心房顫動密切相關,而房顫又是心源性栓塞最常見的原因。

怪不得患者會在段時間內連續兩次腦梗呢。

一切都是有原因的。

但是,這個患者是因為二尖瓣狹窄引起來的這種特殊情況。

止咳水的意義在哪兒呢?

對了!

陳滄順著大血管開始觀察起來。

不對!

陳滄忽然意識到一件事情,自己可能走偏了。

自己一直去把梗塞和止咳水聯系在一起。

導致陳滄總是栓子形成的原因和止咳水聯系,而忽視了導致梗塞的直接原因!

那就是房顫!

頓時!

陳滄剛剛反應過來這一點,他發現自己腦海中的任務進度突然增加了5點!

這一下子,陳滄大喜!

難道……

這個止咳水是誘發房顫的原因?

很有可能!

磷酸可待因本身就是一種興奮中樞神經的藥物,大量服用本身就可以導致心動過速的不良反應。

這些都是可以接受的。

但是你要是誘發了房顫,這個可就不能被接受了。

什么是房顫?

就是心房無序的不規律的進行無效收縮,改變了房性節律,而心室收縮也變的不規律,房顫帶動心室增快。

這就能誘發腦動脈栓塞、周圍血管栓塞、肺栓塞、心源性猝死等一系列的嚴重的疾病!

所以,很多時候,患者感受到的是心慌。

但是房顫經常發作的時候,并發癥就會出現了。

聯想到第一個患者,肺栓塞的,也發生過房顫!

第二個患者,也是心慌,房顫誘發多發腔梗。

現在到了第三個患者,依然是梗塞!

陳滄一開始還以為是止咳水可能會誘發破壞血管內皮呢,現在看來,是直接作用于心臟的。

想到這里,陳滄頓時擔心起來。

全國多少患者有梗塞的原始疾病啊?

如果這種止咳水盛行的話,會導致怎樣的結局?

一切似乎變得那么嚴重起來!

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