當醫生開了外掛  第795章:主任,你的小寶貝來了

類別: 都市 | 都市生活 | 當醫生開了外掛 | 手握寸關尺   作者:手握寸關尺  書名:當醫生開了外掛  更新時間:2020-03-01
 
馬月輝站在那兒盯著片子,聽著一旁的大夫的講著病例,皺眉看著胸部的CT。

“患者女,年紀33歲,兩個月來連續好幾次發生呼吸困難,紫紺,咳嗽,偶爾伴有惡心嘔吐,既往史健康,孕二產二,未流產……”

這個時候,陳滄也看見了一旁站著的一對年輕夫婦。

這應該就是患者了。

馬月輝不斷沉思,這種突然呼吸困難,還沒有心臟和肺部的病變,考慮什么?

感染!

血液病!

都可以引起呼吸衰竭。

感染性疾病的話……

馬月輝忽然問道:“有沒有發熱?”

女子這個時候搖頭,忽然她想到什么,連忙補充道:“沒有,我懷疑是過敏了,因為有一次刺激發作的時候,有蕁麻疹,抹了點軟膏就消了。”

直接問道:“過敏原查了沒有?”

年輕大夫點頭:“查了,沒有明顯的過敏現象。”

馬月輝對著一旁的大夫說道:“把化驗報告給我。”

大夫連忙遞了過去,陳滄個子高,在身后看的清清楚楚。

看完之后,陳滄忽然愣了一下。

聯合這個化驗結果來看的話,應該不是感染,更不是呼吸道的過敏癥狀,這樣一來的話,會是什么呢?

此時,就連馬月輝都有些詫異起來。

陳滄看著胸部的CT,一層一層挨著看了下去。

想發現一些不足,但是……這個片子普普通通,和普通的毫無二致。

會不會是腹腔病變引起來的呢?

這一刻,陳滄忍不住說道:“他的左側膈肌……似乎有些上移,而白細胞有些增多,單核細胞也顯著增高,這樣一來的話,能不能考慮肝膽系統的病變呢?”

肝膽系統病變?

想到這里,馬月輝稍微遲疑一下,沒有轉身,而身邊的大夫則是轉身看著這個一身便衣的陳滄,皺了皺眉,淡淡的說了句:“腹部CT是正常的。”

馬月輝說道:“腹部CT給我!”

一旁的助手直接把片子卡在看片器上。頓時腹腔內的畫面出現了。

的確,這個片子似乎跟普通的沒有什么區別。

唯一的區別就是肝內厚壁囊性病變和一個根本不起眼的肝囊腫,這應該沒有任何關系的。

肝內壁增厚可能和患者脂肪肝有關系,而且單純一個增厚的內壁根本沒有臨床價值。

而肝囊腫更是一個毫無意義的東西,是先天性疾病,只要不影響肝臟的正常功能,也不會去考慮他的因素,更何況……只是那么小了,基本上可以忽略不計。

馬月輝開始思考起來。

連續翻了一遍檢驗報告單之后,也是陷入了沉默。

毫無病因?

這根本不至于!

這個時候,陳滄看著這個囊性的增厚的肝內壁和那個看起來有些調皮的肝囊腫,忽然有些面熟!

對啊!

這個就是這個熟悉的樣子。

這可是老朋友了!

想到這里,陳滄莫名一喜,沒想到初來首都,就碰見了一個老朋友!

陳滄猶豫一番,要不要說呢?

看著逐漸凝重的氣氛,陳滄忽然說了句:“你有沒有去過內蒙、甘肅、新疆這些地區?”

女子頓時一愣,一旁的男子忽然說道:“我們過年在內蒙過的。”

聽到這句話,陳滄更加堅信了!

而馬月輝這個時候轉過身來,盯著陳滄,忽然一愣。

剛才還以為是大夫,沒想到是一個便衣的年輕人,只是……有些面熟!

而陳滄繼續說道:“有沒有出現過上腹部的腫塊?偶爾出現,然后過了會兒就消失了。”

女子頓時大驚,看著陳滄,不斷地點頭:“對對對!有的,就是有!我一開始還比較納悶了,這是怎么回事兒!小伙子,你也有過嗎?”

男子也是瞪大眼睛,媳婦兒肚子上的肉太多了,多個包包誰看得出來……

而眼前這個小伙子竟然比自己還了解自己媳婦兒,這讓男子有些內心疑惑……

陳滄看著男女的樣子,忍不住哭笑不得,轉身看著馬月輝,說了句:“我覺得可以能是肝包蟲囊腫,只能說現在還沒有到發展期,現在看不到具體的病變。”

“而患者因為肥胖,有脂肪肝的存在,而且還有肝內厚壁囊性病變,很好的隱藏了真兇!”

“而且,肝包蟲囊腫在B超和CT上的一些典型征象的出現率僅為65,當缺乏這些典型征象時需與肝囊腫相鑒別。

肝囊腫為一種先天性疾病,而可以看到這個囊腫,仔細看會發現,和普通的囊腫是有區別的!

囊腫壁一般較薄,在上顯示不清,囊內無子囊,可是……這個明顯是不一樣的!”

說道這里,陳滄說道:“我建議現在做個B超看一看,說不定運氣好可以看清楚。”

馬月輝看著陳滄侃侃而談,而又很有道理,也是忍不住信了七八分,最重要的是……他發現這個面孔有些面熟!

馬文輝忽然問道:“你是……上午在急救車里做院外REBOA那個人?”

陳滄愣了一下:“你……怎么知道?”

馬文輝頓時對著身邊的科室的那個B超醫生說道:“做一個腹腔彩超,重點看看肝臟!”

b超醫生點頭起身,帶著患者去了隔壁。

而馬月輝幾人也跟了進去!

沒多久,結果出現了!

“馬組長,就是肝包蟲囊腫,只是……沒想到隱藏的這么好!而且,這個增厚的壁,可能是原先內囊破開,導致血液感染!”

這一下子,似乎一切都清清楚楚了。

馬月輝給女子開了轉科,送到了肝膽外科。

而臨行前,胖胖的女子看著陳滄念念不舍:“小哥,謝謝呀,等我出院請你吃飯!”

女子老公一臉虎視眈眈!

而此時的肝包蟲囊腫內的肝棘球蚴看著陳滄忍不住說了句:mmp!又是你!

陳滄尷尬一笑。

肝包蟲囊腫是一個安全系數很高的疾病,基本不會有意外,手術成功率很高!

馬月輝看著陳滄:“你來我們醫院干什么?”

陳滄把手里的報到證遞了過去:“我是來進修的醫生,陳滄!”

馬月輝頓時一愣:“你就是陳滄?”

陳滄咳咳一聲:“應該是吧……”

馬月輝頓時興奮起來,以為是余勇剛主任把陳滄請來的!

主任本事也太大了吧,上午發現了人,下午就給找到了?

主任就是厲害!

馬月輝頓時一喜,連忙給主任發了個消息:“主任,你的小寶貝來了,來報道了!而且我試驗過了,真的很贊!超贊!”

這邊正在手術的余勇剛聽見聲音,對著護士說道:“誰的消息?”

護士經常干這個事兒:“馬組長的!”

余勇剛一愣:“讀一下。”

護士猶豫了一下,要不要讀呢?

余勇剛一愣:“怎么不說話”

護士一咬牙:“主任,你的小寶貝來了……我試驗過了……超贊!”

頓時,辦公室內陷入了一片死寂!

余勇剛更是頭皮發麻。

握著手術的刀的右手也有些卡頓,這……馬文輝犯什么病了?

ps:不好意思,更新晚了,但是……寫這個書有點費論文,見諒,老手也是盡量寫的有意思一點。

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