“真不會？”
“真不會……”
“哦！不會就好，來，我教你！”
再三確認之后，老馬覺得自己應該不會面臨被打臉的事情了，于是從容淡定的開始接下來的手術。
而一旁的麻醉師周鶴都忍不住笑了。
就連小護士們心情也多了幾分心疼和委屈。
男神怎么能不會呢？
他們覺得，馬月輝是在欺負我們陳歐巴。
接下來手術，難度系數一點不低。
因為本身就有化膿性闌尾炎的原因，外加上血性液體滲出，導致整個腹腔內的粘連感染十分嚴重。
不得不在術中使用抗生素進行抗炎和抗感染。
一大團黑紅黑紅的腸道，里面還是鼓鼓囊囊的，內存不小，手術切除多余腸道組織之前，必須要完成腹腔內腸道的粘連。
這個過程十分細膩。
而老馬看似粗獷的漢子，其實粗中有細，嗯，陳滄和老馬一起上廁所的時候，經常聊一些生活瑣事……
老馬手術的時候，對細節的把握十分到位。
結腸梗阻存在，所以回盲部結腸脹大，導致腸壁變薄！
因此，在接下來游離過程中十分容易損傷腸管！
作為一臺很有味道的手術，一旦這個腸壁被劃破，糞便污染腹腔！
所以在這之前，先給予減壓，然后再游離腸管。
這個時候，老馬看著陳滄：“把小腸和大網膜推向左邊，用溫鹽水紗布墊保護好，這樣可以降低手術風險。”
對于陳滄的教育，老馬還是很用心的，一些細節都很會告訴陳滄，這都是一些經驗和干貨，不是書本上有的那些東西。
開玩笑是開玩笑，但是老馬對于教陳滄，也算是盡心盡責，毫無保留。
“結扎的時候，記得帶著布條，要不然很容易損傷腸系膜和血管。”
“血管斷端必須結扎兩道”
手術一步一步進行。
雖然腸道手術說起來簡單，無非就是把梗阻壞死的地方切掉，然后兩端吻合起來就好了。
但是其實需要注意的手術細節十分多。
這個時候，老馬說道：“你把這段結腸拿起來，雙手。”
陳滄點頭，這個時候，老馬拿著剝離子開始分離腹膜后的脂肪和淋巴組織，直接到達系膜根部。
整個過程，老馬的手很穩，因為這一步，在分離的過程中，必須要小心！
這里有輸尿管、卵巢血管，當然了，男子的話，就是精索血管。
陳滄記得省人民那邊有個患者就是因為手術意外切了精索血管，一年以后才知道，當時醫院賠償了200多萬……
當一切做完之后，這一斷開的腸已經徹底游離，只需要切除就行。
每一個端口，都需要兩把腸鉗來控制，防止內容物流出。
老馬看了一眼陳滄：“切得時候注意點，稍微傾斜一點！”
陳滄一愣：“為什么？”
老馬笑嘻嘻的說到：“私活，晚上請我吃飯我就告訴你。”
手術到現在已經難度不大了，最危險的環節已經過去。
一旁的小護士忍不住吐槽：“這種有味道的手術，馬組長您好食欲啊！”
沒錯！
陳滄也是服氣……
這老馬真的是粗人，一點不在意這些粗枝細節。
老馬忍不住搖頭：“看到沒？斜著切下去的時候，能增加回腸斷端的端口徑，一會兒縫合的時候，選擇機會更大一點！”
此話一出，陳滄頓時恍然大悟起來。
接下來同樣的操作完成了另外一端。
得虧腸道長度足夠，彎彎曲曲的，這一差不多展開一米多長的腸管切下來之后，吻合難度還是不大。
“30號鉻制腸線！”
老馬拿過持針鉗看了一眼陳滄：“會嗎？”
陳滄點頭：“嗯，會一點。”
老馬很放心：“來，你來試試，我指點你。”
陳滄點頭，他的腸道吻合是大師級，雖然不是那么優秀，但是也拿得出手。
老馬看著陳滄：“知道流程吧？”
陳滄點頭：“嗯。”
老馬看見陳滄點頭，干脆說道：“那你小心點，不用著急。”
這不能怪老馬，因為這種腸道吻合和普通的破開了吻合不一樣。
整個流程比較繁瑣。
首先需要吻合后壁做全層連續縫合，難度不小。
接下來再用腸線在吻合口前壁做全層連續內翻縫合！
之后還要用細不吸收線在吻合口的前后壁各做一排漿肌層間斷縫合。
吻合完畢后，用細不吸收線將回腸和橫結腸系膜做間斷縫合。
整個過程，每一個過程難度都不小，而且因為比較繁瑣，一層一層的操作，十分考驗術者對胃腸道手術的基本功。
老馬讓陳滄來做，既有幾分考量，又有幾分培養。
陳滄深吸一口氣，他還是第一次做這樣的吻合，因為兩端腸管根本不一樣，口徑都不一樣，難度系數難免會大了不少。
但是當陳滄把兩端拉過來的時候，忽然愣了一下！
因為他發現，這傾斜口徑的和一端和另外一端更好契合！
頓時陳滄恍然大悟！
怪不得要斜著切。
老馬看了一眼陳滄，笑了笑：“知道為啥了嗎？”
陳滄點頭！
“橫結腸和回腸的斷端口徑不一樣，這樣縫合對于腸道的吻合更好！”
老馬忍不住笑著說道：“對嘍！”
“我給這個叫端側吻合術！獨家秘笈，傳內不傳外，要不要考慮叫一聲干爹？我還有很多絕活呢！”
陳滄翻了個白眼，無視了這個鐵憨憨，快速開始了手里的工作。
陳滄這么一開始，老馬就愣住了，這小子……不對勁兒啊？
難道是……扮豬吃老虎？
的確！
不僅是老馬，就連周鶴也愣住了，這是一個不會腸道吻合的人？
只見縫合針在陳滄的手里如同有了靈魂一樣，所謂一法通百法通，陳滄的肌腱縫合是完美，血管吻合完美！
陳滄的腸道吻合當初就有大師，在這兩種的感悟加持下，也多了幾分理解。
醫學，終究是一種相通的學科，不是孤立存在的。
陳滄縫合的時候很有感覺，他覺得，他的縫合功力可以跨界了！
等今天晚上拿昨晚撕掉的秦小舔的絲襪試試手，說不定能還原絲襪該有的樣子！
想到這里，陳滄忽然覺得外科醫生也不是那么無聊了……
縫縫補補，其實也挺有趣的？
