當醫生開了外掛  第877章:縫縫補補的游戲

類別: 都市 | 都市生活 | 當醫生開了外掛 | 手握寸關尺   作者:手握寸關尺  書名:當醫生開了外掛  更新時間:2020-03-15
 
“真不會?”

“真不會……”

“哦!不會就好,來,我教你!”

再三確認之后,老馬覺得自己應該不會面臨被打臉的事情了,于是從容淡定的開始接下來的手術。

而一旁的麻醉師周鶴都忍不住笑了。

就連小護士們心情也多了幾分心疼和委屈。

男神怎么能不會呢?

他們覺得,馬月輝是在欺負我們陳歐巴。

接下來手術,難度系數一點不低。

因為本身就有化膿性闌尾炎的原因,外加上血性液體滲出,導致整個腹腔內的粘連感染十分嚴重。

不得不在術中使用抗生素進行抗炎和抗感染。

一大團黑紅黑紅的腸道,里面還是鼓鼓囊囊的,內存不小,手術切除多余腸道組織之前,必須要完成腹腔內腸道的粘連。

這個過程十分細膩。

而老馬看似粗獷的漢子,其實粗中有細,嗯,陳滄和老馬一起上廁所的時候,經常聊一些生活瑣事……

老馬手術的時候,對細節的把握十分到位。

結腸梗阻存在,所以回盲部結腸脹大,導致腸壁變薄!

因此,在接下來游離過程中十分容易損傷腸管!

作為一臺很有味道的手術,一旦這個腸壁被劃破,糞便污染腹腔!

所以在這之前,先給予減壓,然后再游離腸管。

這個時候,老馬看著陳滄:“把小腸和大網膜推向左邊,用溫鹽水紗布墊保護好,這樣可以降低手術風險。”

對于陳滄的教育,老馬還是很用心的,一些細節都很會告訴陳滄,這都是一些經驗和干貨,不是書本上有的那些東西。

開玩笑是開玩笑,但是老馬對于教陳滄,也算是盡心盡責,毫無保留。

“結扎的時候,記得帶著布條,要不然很容易損傷腸系膜和血管。”

“血管斷端必須結扎兩道”

手術一步一步進行。

雖然腸道手術說起來簡單,無非就是把梗阻壞死的地方切掉,然后兩端吻合起來就好了。

但是其實需要注意的手術細節十分多。

這個時候,老馬說道:“你把這段結腸拿起來,雙手。”

陳滄點頭,這個時候,老馬拿著剝離子開始分離腹膜后的脂肪和淋巴組織,直接到達系膜根部。

整個過程,老馬的手很穩,因為這一步,在分離的過程中,必須要小心!

這里有輸尿管、卵巢血管,當然了,男子的話,就是精索血管。

陳滄記得省人民那邊有個患者就是因為手術意外切了精索血管,一年以后才知道,當時醫院賠償了200多萬……

當一切做完之后,這一斷開的腸已經徹底游離,只需要切除就行。

每一個端口,都需要兩把腸鉗來控制,防止內容物流出。

老馬看了一眼陳滄:“切得時候注意點,稍微傾斜一點!”

陳滄一愣:“為什么?”

老馬笑嘻嘻的說到:“私活,晚上請我吃飯我就告訴你。”

手術到現在已經難度不大了,最危險的環節已經過去。

一旁的小護士忍不住吐槽:“這種有味道的手術,馬組長您好食欲啊!”

沒錯!

陳滄也是服氣……

這老馬真的是粗人,一點不在意這些粗枝細節。

老馬忍不住搖頭:“看到沒?斜著切下去的時候,能增加回腸斷端的端口徑,一會兒縫合的時候,選擇機會更大一點!”

此話一出,陳滄頓時恍然大悟起來。

接下來同樣的操作完成了另外一端。

得虧腸道長度足夠,彎彎曲曲的,這一差不多展開一米多長的腸管切下來之后,吻合難度還是不大。

“30號鉻制腸線!”

老馬拿過持針鉗看了一眼陳滄:“會嗎?”

陳滄點頭:“嗯,會一點。”

老馬很放心:“來,你來試試,我指點你。”

陳滄點頭,他的腸道吻合是大師級,雖然不是那么優秀,但是也拿得出手。

老馬看著陳滄:“知道流程吧?”

陳滄點頭:“嗯。”

老馬看見陳滄點頭,干脆說道:“那你小心點,不用著急。”

這不能怪老馬,因為這種腸道吻合和普通的破開了吻合不一樣。

整個流程比較繁瑣。

首先需要吻合后壁做全層連續縫合,難度不小。

接下來再用腸線在吻合口前壁做全層連續內翻縫合!

之后還要用細不吸收線在吻合口的前后壁各做一排漿肌層間斷縫合。

吻合完畢后,用細不吸收線將回腸和橫結腸系膜做間斷縫合。

整個過程,每一個過程難度都不小,而且因為比較繁瑣,一層一層的操作,十分考驗術者對胃腸道手術的基本功。

老馬讓陳滄來做,既有幾分考量,又有幾分培養。

陳滄深吸一口氣,他還是第一次做這樣的吻合,因為兩端腸管根本不一樣,口徑都不一樣,難度系數難免會大了不少。

但是當陳滄把兩端拉過來的時候,忽然愣了一下!

因為他發現,這傾斜口徑的和一端和另外一端更好契合!

頓時陳滄恍然大悟!

怪不得要斜著切。

老馬看了一眼陳滄,笑了笑:“知道為啥了嗎?”

陳滄點頭!

“橫結腸和回腸的斷端口徑不一樣,這樣縫合對于腸道的吻合更好!”

老馬忍不住笑著說道:“對嘍!”

“我給這個叫端側吻合術!獨家秘笈,傳內不傳外,要不要考慮叫一聲干爹?我還有很多絕活呢!”

陳滄翻了個白眼,無視了這個鐵憨憨,快速開始了手里的工作。

陳滄這么一開始,老馬就愣住了,這小子……不對勁兒啊?

難道是……扮豬吃老虎?

的確!

不僅是老馬,就連周鶴也愣住了,這是一個不會腸道吻合的人?

只見縫合針在陳滄的手里如同有了靈魂一樣,所謂一法通百法通,陳滄的肌腱縫合是完美,血管吻合完美!

陳滄的腸道吻合當初就有大師,在這兩種的感悟加持下,也多了幾分理解。

醫學,終究是一種相通的學科,不是孤立存在的。

陳滄縫合的時候很有感覺,他覺得,他的縫合功力可以跨界了!

等今天晚上拿昨晚撕掉的秦小舔的絲襪試試手,說不定能還原絲襪該有的樣子!

想到這里,陳滄忽然覺得外科醫生也不是那么無聊了……

縫縫補補,其實也挺有趣的?

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