當醫生開了外掛  第905章:我有一個想法

類別: 都市 | 都市生活 | 當醫生開了外掛 | 手握寸關尺   作者:手握寸關尺  書名:當醫生開了外掛  更新時間:2020-03-20
 
相關部門的參與讓原本就不小的一件事兒更是鬧得沸沸揚揚!

越來越多的人開始對車哲華的情況開始關注起來,關心這件事兒的結果,關心那家物流公司的情況,關心幾百名受害者,同時也開始關心起來車哲華的一家人!

車哲華的醫療費用已經被有關部門給報銷了,但是這似乎一點也不能減少他的病痛!

食入硫酸之后對于組織的破壞已經越來越嚴重,車哲華還是低估了這種疼痛!

什么叫做痛不欲生,現在哌替啶是有用,可是總不能一直用吧?

現在越來越多的人關注,讓醫護人員的壓力也一下子提升了上來。

上級部門要求首都急救中心醫院一定要做好本次救援工作,一定要做好車哲華的康復,不希望這件事情引起太嚴重的風波和后果。

這是好事,可是現在一下子壓力到了醫務人員的身上。

畢竟車哲華的身體情況大家都知道,想要完全康復的話,可能性太小了。

經過兩天的康復現在車哲華的情況基本上穩定了下來,雖然疼,但是不至于危及生命,因為搶救及時,外加上透析治療,現在患者并沒有出現嚴重的并發癥,可是有一個很重要的問題卻提上了日程。

周五下午,首都急救中心醫院急診科病例討論室內,七八個普外科的主任聚在一起,外加上余勇剛、馬月輝、李越、陳滄幾人。

余勇剛皺眉說道:“何主任,你有什么想法?”

何志謙看著大屏幕上的內鏡照片,實在是有些頭疼!

“這這食管一旦恢復,狹窄要超過百分之七十以上,甚至更高,這還不包括食管上那些后期穿孔的修補,即便是使用外源性的修補條件,這個食管,能保留的機會也是十分小的!這還不如全部切除使用人工代替。”

“但是這個人工代替的話,也有一個麻煩,就是胃部和十二指腸都需要代替,這樣一來只能保留其結構功能,并不滿足生理功能。”

何志謙作為普外大主任,他的話還是很有權威性的。

“你們看,這里,整個胃壁,超過不了幾天肯定出現穿孔,現在胃酸分泌被抑制,到時候胃酸分泌一多,漿膜層肯定就穿透了。”

“手術不能拖了,今天必須要進行,要不然即便是推遲到明天,胃腸功能也會很難恢復!”

大家都紛紛嘆了口氣,這是一個問題啊。

何志謙看著胸外科的主任張察海:“張主任,你覺得這個食管應該怎么處理?”

張察海忍不住說道:“我現在有一個問題,那就是如果我進行了帶蒂空腸間置術,你們胃切除以后,能不能順利吻合了!”

這句話一出,頓時讓房間里眾人都愣住了!

張茶海繼續說道:“現在已經很清楚了,食管嚴重狹窄經擴張治療已經無效,不能用了,必須得切了,但是我就擔心使用空腸以后,這個胃切除后續不好做。”

此話一出,頓時房間里再次陷入了沉默。

這已經不是一臺手術,從食管到胃、十二指腸、空腸都需要考慮到在內。

絕不僅僅是需要考慮一個食管的問題!

食管肯定得做了,但是胃粘膜那么多出潰瘍,還有明顯的幽門梗阻,胃大部切除術是必須要做的。

如何才能有效的重建消化道,成了一個大問題!

所有人都在思考和討論,胸外科和普外科都在思考。

食管雖然屬于消化道,但是大多數手術都是胸外科在做,普外科對于食管手術做的很一般。

而胸外科對于普外科的手術也是半斤八兩根本兼顧不起來。

大家已經討論了足足兩個小時。

現在已經沒有一個清晰的觀念。

陳滄這個時候,主動說道:“其實,我覺得可以使用食管結腸間置術。”

陳滄的話打破了這一刻的寧靜!

所有人轉身看著這個年輕人,滿是疑惑。

在座的都是主任,你一個年輕人懂什么?

我們還不知道食管結腸間置術?

關鍵是食管有多產?這切除以后需要的絕對不是一個狹窄那么簡單,你使用結腸……

結腸才有多長?

結腸的有效長度有限,所以大家沒有考慮結腸,而是首先想到的是空腸。

空腸是小腸,長度比起結腸要長了很多,即便是拿來替代食管都沒有問題。

可是你結腸行嗎?

大家看了一眼陳滄,沒有理會。

繼續看著大屏幕思考,而余勇剛見狀,說道:“陳滄,你有什么想法,給主任們介紹一下。”

眾人一聽陳滄這個名字,頓時來了精神。

他們對陳滄這個名字,可是耳熟能詳。

畢竟陳滄在醫院來來回回搞了這么多件事兒,你沒見過真人正常,但是你要是沒聽過名字,可就說不過去了。

現在心外科如火如荼的籌建心臟不停搏技術,又是建設新的心臟不停搏醫學研究中心,這件事兒誰不羨慕?誰不眼饞?

而這一切始作俑者就是陳滄。

一時間,大家紛紛側目。

這就是陳滄?

這個時候,大家也紛紛多了幾分重視。

人就是這樣,人微言輕,如果你要是做過什么成績,自然別人會對你刮目相看!

“陳醫生你怎么看?”胸外科的張察海率先問道,既然是陳滄,大家都不認為他是在無的放矢。

陳滄起身走向前去:“這個食管并不需要完全切除,如果全切了很浪費,而且消化道重建會是一件很麻煩的事情,與其全切倒不如選擇:食管修補術狹窄切除術食管結腸間置術。”

沒錯!

陳滄準備用三種手術完成食管重建。

“這樣一來,既不需要干涉胃大部切除術,也不影響食管重建。”

消化科主任何志謙直接問道:“你計劃切除多少結腸?”

說起來,何志謙對陳滄是有意見的!

因為這次梅奧醫學中心舉辦的消化功能巔峰論壇陳滄也報名參加了,醫院看在陳滄心外科的面子上,肯定是不愿意掃了他的面子。

但是何志謙覺得,你一個搞急診和心外科的你去什么胃腸功能會議啊!

這種不是典型的占著茅坑不拉屎嗎?

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