當醫生開了外掛  第1119章:跟不上節奏了……

類別: 都市 | 都市生活 | 當醫生開了外掛 | 手握寸關尺   作者:手握寸關尺  書名:當醫生開了外掛  更新時間:2020-04-26
 
這一臺手術來的都是主任,就連副主任醫師也沒有。

一來是因為歲數大了,八卦心也沒有那么強了,北大附院的主任醫師,哪個不認識幾個小明星?

到了這個地步,也不會像年輕人那樣張牙舞爪好奇半天。

二來也是技術過硬!

張軒主任看了一眼姚樂康,有些無奈,他其實更想跟著肖主任手術,畢竟肖哲海作為國內頂級大血管手術的大佬,可以學習的地方很多。

能夠給肖哲海進行輔助手術,對于他們來說,是可以有一些啟發和提高的。

這一臺手術是不會讓他們觀看手術錄像的,如果不是防止以后手術要對證公堂,手術室的攝像機都不會開的。

所以,這臺手術,他們可沒有機會來回翻看錄像。

對此其實肖哲海也很有無奈,要知道,相比其他人,他內心的好奇更強。

陳滄的這一臺腹主動脈內膜剝脫處理讓肖哲海此時內心癢癢。

麻醉過后,腹部切口開始建立。

這次的切口選擇的范圍比較大,要方便兩臺手術共同參與!

手術開始之前,肖哲海看了一眼眾人,說道:“大家都小心一點!”

這一次,大家都帶著雙層手套,臉上也帶著面罩。

雖然很多人覺得雙層手套沒有用,而且還影響手術靈活性,但是其實不是這樣的,研究表明,雙層手套發生受傷的概率僅僅只有單層手套的五分之一。

因為不論是手術刀、縫合針……這些銳器十分尖銳,一不留神就劃破了。

可能雙層手套的作用主要是加強了大家的防范心理和安全意識吧。

陳滄是主刀,他來負責開腹,而對面的姚樂康作為輔助來幫助他。

所謂行家一出手,便知有沒有!

這一臺手術是沒有固定開口的。

需要主刀醫生根據影響結果自己判斷。

這是主刀的第一個考驗!

不過,陳滄因為四維模型圖的存在,他此時對于患者的腹腔情況可以說是了如指掌!

如何選擇一個合適的手術切口,變得尤為重要。

眾所周知開口越大,越難恢復,感染風險就越大。

就在這個時候,陳滄自左第12肋尖起到臍下5~7cm中線就停止了!

這個切口和普通的大血管置換手術比起來相差甚遠。

這能行嗎?

一時間,大家看著陳滄的眼神里滿是質疑。

可是,當陳滄逐層切開腹外斜肌、腹內斜肌及腹橫肌,顯露腹膜,隨后開始逐層游離腸道之后,很快兩個大血管都清楚的暴露出來!

“牽引鉤!”

“全方位拉鉤!”

當全方位拉鉤把組織分離之后,術野瞬間暴露出來!

而這樣的開口,比起常規開口相比較而言,不僅增加了兩側術野和操作空間,反而有效利用腹部的皮膚收縮性減少了腹部的傷口。

這一操作,在剛一開始,就讓所有主任眼前一亮!

不過仔細一想,大家忍不住感慨一聲,畢竟是普外科領域的大佬。

當大血管暴露以后,陳滄和肖哲海對視一眼,點了點頭,說道:“開始手術!”

有限的空間內,必須要進行兩臺手速,一左一右,同時開工!

這對兩名主刀醫生的要求極高!

同時,對于輔助的主任,同樣也是有很精準的要求。

而姚樂康此時對陳滄的手術充滿了好奇和期待!

他想看看陳滄所謂的剝脫手術到底是如何處理的!

這個長達8厘米的血管瘤要如何處理?

因為時間有限,陳滄和肖哲海都不敢耽擱。

當陳滄小心翼翼游離腹主動脈及兩側髂總動脈、髂外動脈及髂內動脈!

整個過程十分精細,超過病變范圍2~3cm為準。

而且,同時還要游離出薦中動脈和相應平面的腰動脈并加以控制。

而且與此同時,止血工作需要和肖哲海同時進行,做好兩人的協調工作。

手術開始6分鐘!

肖哲海和陳滄同時說道:“成功分離!準備止血鉗!”

這邊為肖哲海打輔助的醫生頓時一愣!

他們沒想到陳滄也這么快!

肖哲海的“快”可是業界頂級,他曾經創下了主動脈弓置換手術僅僅花費了18分鐘的時間。

沒想到陳滄比起肖哲海絲毫不遜色!

不過,幫助陳滄手術的姚樂康和張軒二人心中的震動就更加劇烈了!

因為他們知道,其實……陳滄剛才其實是要比肖哲海還要快的!

因為陳滄處理完畢之后身邊把周圍組織清理和分離了一下,讓血管手術更加方便!

這一刻就讓他們二人頗為震驚了!

好快!

如果陶宓和夏高峰或者其他熟悉陳滄的人在場,可能會淡淡的說一句:“基操”!

畢竟,我們陳會長是出了名的“快”!

這邊,陳滄用手感受著巨大的主動脈夾層血管瘤帶來的搏動,內心也開始感知起來,方便一會兒手術切開血管。

不過,與此同時,大血管的情況,也進入了陳滄的腦海之內!

腹主動脈夾層假性動脈瘤:lv88,領主級,蒼白螺旋體的感染讓血管壁部分內膜造成損傷,導致了主動脈內膜的破壞,形成了假性動脈瘤。

88級領主怪!

中規中矩。

畢竟,陳滄是99級連體嬰兒都見過的大佬,這種88級的領主自然毫無畏懼。

這個時候,止血鉗已經就位!

陳滄轉身結果手術刀,開始了自己接下來的操作:動脈瘤璧切開!

陳滄手持電刀,小心翼翼的沿著正中線縱行切開外膜和中膜,這個時候,上端剛好在到達瘤體與正常動脈交界處停止,隨后刀子改做一橫行切口使其成T形!

這樣一來,該橫切口約占周徑的40,這是最佳的處理口徑!

這個時候,需要用刀柄小心翼翼的清理瘤體,剝離平面可在中、內膜之間。

因為這里,有與內膜粘連的機化血栓等物質,這些東西一旦進入血液循環,就是麻煩事兒。

“探針!”

“刮勺!”

“生理鹽水!”

“吸引!”

姚樂康此時雙手不斷的伴隨陳滄的指令進行各種動作。

這一刻的姚樂康忽然發現一件事兒!

他有些跟不上了陳滄的節奏……

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