當醫生開了外掛  第1205章:六更怪回來了

類別: 都市 | 都市生活 | 當醫生開了外掛 | 手握寸關尺   作者:手握寸關尺  書名:當醫生開了外掛  更新時間:2020-05-13
 
結果手術刀后。

陳滄屏息凝神,用手輕輕觸及血管壁,想要感受動脈血壓汩汩而流,想要感知血管壁的壓力。

隱隱約約,陳滄可以感受到一些。

但是難度太大了!

或許說整個手術的難度都很大。

“硝普鈉。”

“普萘若爾!”

手術前,為了保證患者的情況,陳滄只能再次給藥。

與其說是手術的難度,倒不如說是患者本身的挑戰更大一些。

多發性主動脈夾層并不是1113,嗯相當于做三個夾層手術那么簡單。

血管壁的張力和彈性是有限的,血管壁纖維的張力承載力達到一個極限的時候,如果阻斷之后進行其中一個手術,其他血管的壓力會增加很多!

稍微不注意,極有可能導致術中夾層破裂加重病情!

甚至讓患者死在手術臺上。

這邊,輸血科已經完成了配血,按照陳滄的要求,準備了一人份的血液。

將近5000毫升的血液已經有1000毫升準備預熱。

大家都很緊張,這可能是他們經歷過的難度最高的一臺手術。

看著一節一節粗壯的甚至有些畸形的血管壁,雖然膨起來的夾層不是很明顯,但是有一種說不出來的怪異。

從主動脈弓、到胸主動脈、再到腹主動脈。

手術還沒有開始,就遇到了第一個問題!

那就是如何開始!?

是使用傳統的,先進行髂動脈置換?然后完成腹主動脈,從而保證腎臟血流量,不會誘發肝腎功能的損傷?

可是!

最關鍵的升主動脈、胸主動脈這些才是疑難和重點啊。

現在一旦把髂動脈腹主動脈那里夾斷了,全身血液回流受限,血液流量的改變直接影響患者的全身血壓!

萬一,陳滄說的是萬一!

萬一在處理腹主動脈和髂動脈置換的時候,胸主動脈發生破裂了。

有誰能幫助自己處理好?

手術!

終究不是一個人的!

一個合格的優秀的團隊,可以讓陳滄沒有后顧之憂。

但是此時,陳滄在沒有自己優秀團隊的時候,他需要考慮的更加清晰透徹全面!

甚至要想到任何一種可能!

從而做出應對措施。

想來想去,陳滄決定先進行升主動脈置換術!

這樣一來,難度大嗎?

肯定會更大,但是不至于引起一連串的砰砰砰血管夾層破裂,導致大出血,然后來不及止血修補導致死亡!

當然了,使勁夾斷升主動脈的地方也是可以的。

可是……

如果因為止血導致脊髓、神經系統供血不足,導致神經系統缺血缺氧壞死。

患者的確可能會活下來。

但是這樣活著和死了有什么區別?

看著陳滄一只手輕輕觸摸血管,另外一只手拿著手術刀,眼睛卻盯著監護儀。

大家都以為陳滄是在等待藥效。

根本看不出陳滄其實內心是在焦灼。

可是侯亮和張培義卻是內心焦灼聒噪,著實忐忑不安。

他們是真的心里沒底!

不知道該如何處理患者。

甚至不知道如何開始動手。

侯亮比起張培義要專業不少,可是,這是侯亮第一次發現什么叫做:知道越多,就越害怕!

正是因為他懂得這臺手術的難度,他才更害怕,甚至手術一開始,就沒有了信心!

這種情況不是沒有過,他在很多死亡率極高的患者身上都見到過。

他抬頭看了一眼陳滄,可是,他卻是第一次看見如此淡定的眼神。

面對這樣的患者,陳滄……他不緊張嗎?

就在這個時候!

陳滄給出了手術方案!

“低溫停循環,升主動脈置換術!”

麻醉師是麻醉科主任,聽見陳滄的話之后,點頭開始了工作。

這是他和陳滄的第一次合作!

他希望順利一點。

年輕有為的梁泰主任趕緊開始有條不紊的處理起來。

梁泰的同門師兄弟是周鶴,也就是急救中心的周鶴主任。

哪怕梁泰在省人民醫院已經做到了主任級別,但是對于周鶴還是尊敬有加!

他平日里也沒少聽周鶴師兄說陳滄的厲害。

他有一句話記得很清楚!

“陳教授的手術,你不要問為什么!全力配合就行了!”

以前對于這句話,他以前覺得有些夸張。

可是今天看到這臺手術的時候,他才知道,這一點也不夸張。

因為他對這個手術就很沒底。

他似乎知道自己師兄是經過多久的摧殘才能變得這個樣子了?

眼看著降溫至鼻咽溫度30℃時!

陳滄看了一眼侯亮、張培義、麻醉師梁泰,以及每一個護士!

雖然只有一眼,但是目光眼神十分凌厲!

陳滄語氣平靜是說道:“我接下來要阻斷升主動脈,進行置換手術,整個手術時間,我不想20分鐘!”

“這20分鐘內,我希望大家全力以赴,配合我!”

這平淡的幾句話停在眾人的耳朵里,如同炸雷!

20分鐘?

完成升主動脈置換?

這也太瘋狂了!

而且不僅是陳滄一個人瘋狂,是需要他們每一個人陪著陳滄瘋狂!

緊張嗎?

緊張!

有壓力嗎?

但是看著主刀醫生陳滄都如此堅決,大家不由自主的被這種氣勢帶動了!

“準備好了嗎?”

“準備好了!”大家齊聲點頭!

話音剛落,陳滄直接拿過止血鉗,果斷的在遠離無名動脈起始3.0cm處阻斷升主動脈!

這個距離十分重要!

不多不少,剛剛好對手術的進行起到了一個關鍵作用!

低溫20分鐘!

停循環損傷不會明顯。

甚至很多手術要低溫停循環40分鐘。

陳滄把時間壓榨在20分鐘以內,就是為了保證手術的關鍵,同樣是后續手術的需要!

這個時候,陳滄迅速對著一旁的侯亮說道:“心臟停搏液!準備注射!”

侯亮連忙點頭,開始著手準備。

而陳滄說完之后,沒有絲毫的停頓,直接拿起手術刀切開動脈夾層后經左、右冠狀動脈!

手術時間有限!

陳滄不能把時間浪費在這些工作之上!

因為接下來的吻合工作,才是手術的重中之重!

這一刻,一旁的影像科主任、輸血科主任……大家站在周圍,看著這一幕忍不住激動起來!

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