手術間里的自走棋  第十八章 兩例危急的清創手術

類別: 都市 | 商戰職場 | 手術間里的自走棋 | 不務正爺   作者:不務正爺  書名:手術間里的自走棋  更新時間:2020-06-20
 
唐樓看著自己十指,臉色凝重,沒想到自己第一次進入手術間是這種極端的事件。

心中有些緊張又有些期待。

手術前的第一步便是洗手和消毒,唐樓用消毒毛刷蘸消毒肥皂水,仔細認真的先指尖,然后手、腕、前臂、肘部、上臂下二分之一。

兩手臂交替刷洗。

刷洗整整三分鐘后,才用清水沖洗,唐樓的好看的指尖朝上,肘朝下,從手指沖向肘部。

“1…2…3!“

反復三遍,唐樓才用無菌毛巾擦干雙手,后折疊成三角形,放置于腕部,并使三角形底邊朝近端,另一只手拉住毛巾下垂的兩角旋轉向近端移動,直到上臂十厘米處,再將毛巾翻過來,用同樣的方法擦干凈另一只手。

所有的動作都是標準規范,手術前的洗手,是一種消毒,更像是一個儀式,如同外國人在吃飯前禱告一般。

唐樓明白,從這一刻起,他就是一名真正的醫生,他可以直面患者。

深吸了口氣,雙手放入乙醇浸泡。

漫長且焦急的五分鐘后,終于完成了整套動作。

步履穩健的踏入了手術室,里面李帆已經嚴陣以待,徐蘭蘭以及另外一個助手伺機在側。

見到唐樓進來,李帆點了點頭。

“小唐,接下來我進行清創,你來縫合。這個病患的左臂被鐵器劃傷,伴有高速液體噴射傷,軟組織開放性損傷。”

李帆一邊說,一邊在給患者進行清創。

“1%聚維酮碘溶液!”

李帆命令道,助手很快將溶液準備好,提供,三分鐘后,殺菌完成。

“生理鹽水..無菌紗布...”

手術之中,李帆完全沒有了之前的嘻哈樣子,嚴肅認真。

李帆低著頭,雙手在患者的創口,從一點開始,環形連續切除創緣皮膚,然后牽開皮膚,完整的清除皮下污染的筋膜組織。

又五分鐘后,李帆終于將污染源清除干凈。

“小唐,接下來就交給你了!”

這種簡單的創口,在李帆的評估下唐樓是可以完成的,即便縫合的稍微不完美點,但本就是這種危急時刻,只要不感染,就已經謝天謝地了。

而且,他會在一旁指導,最壞的情況,頂多就是拆掉重新縫合。

唐樓站到了主刀的位置,心神難免激蕩,終于等來的這一刻。

深吸口氣,唐樓掃了一眼李帆清創后的病灶部位,已經定下了縫合方案。

“單純間斷縫合,一般用于皮膚、皮下組織、肌肉、筋膜、腹膜等多種組織的縫合,尤其適用于感染創口或有感染可能傷口的縫合,便于及時拆線、引流,不影響鄰近縫線。”

唐樓一邊等助手拿上器械,一邊說道,他在給李帆反饋,自己能夠勝任。

李帆點了點頭,唐樓做事倒是有幾分他的穩妥。

“單純間斷縫合操作簡單迅速;縫合時可根據不同創緣的情況調整縫線的張力,對創緣的血液循環影響較小;術后個別縫線斷裂不影響其他縫線;在創口感染時可靈活拆線排液。”

唐樓又論述了縫合方式的優點后,李帆已經放下了大半的心。

倒不是唐樓合理且恰到好處的縫合方式選擇,而是他在第一次進行手術時的清醒頭腦,從容心態。

當年自己第一次上手術臺,已經實習了快一年了,上去之后緊張的不行,甚至持針的手都有些微微抖動。

所有的操作都是在住院醫的提醒下,一場手術下來,渾渾噩噩。

而此刻唐樓看上去完全就是一個經驗豐富的老手,冷靜的判斷。

李帆不免在心中暗贊了一聲,有的人就是祖師爺賞飯吃。

唐樓控制著針鉗,在二星縫合術下,如臂驅使。

雙手穩定精確的控制著針線,針穿過皮膚,穿過表皮,真皮,經皮下組織跨切口至對側皮膚出針,每縫一針單獨打結。

一如那次縫合考核傳言一般,唐樓的縫合長短均勻,排線干凈,打結出也是恰到好處,每一個結都是在一條直線上。

“真的是天賦異稟。”

李帆越看越心驚,單純間斷縫合最大的缺點便是縫合時間較長,縫線耗費的較多,若是縫合技術不過關,可能會導致組織對合不齊。

可是現在在唐樓的精準操控下,組織切口對接完美,而且最讓人驚嘆的是唐樓的動作行云流水。

他的速度真的是快,飛快!

要是讓自己來至少需要五分鐘,可是在唐樓的手里,不到三分鐘便是縫合完成。

“李醫生,我好了。”

助手將持針鉗等接過。

“小唐醫生也太厲害了。”

徐蘭蘭在一旁管理著器械,美目之中滿是佩服。

“縫合老道,流暢快速,小唐,你做的很好,這樣的縫合速度和質量下,我們一定可以多治療幾個病患。”

李帆發自內心的夸贊道。

叮!任務急速成長,距離縫合術(三星,9),還差縫合術(一星,1),5/9。完成病例1/1,獎勵金幣1,牌庫刷新。

唐樓看了一下自己的面板:

宿主:唐樓

等級2:升級6

術式欄(2/2):縫合術(二星,3)、診斷術(一星,3)

金幣:3

羈絆:未激活

天賦(1/1):縫合流水線

存儲欄(1/9):縫合術(一星,1)

牌庫刷新:清創術(一星,2),清創術(一星,2),縫合術(一星,1),縫合術(一星,1),清創術(一星,2)

看著牌庫,以及自己剩余的金幣,唐樓楞了一下,若是為了完成任務,直接點選縫合術便可以。

只是,看著清創術,想到了樓道這那么多的病患,現在急診科算上主治醫生一共就三個醫生,自己和李帆一組,另外還有兩個醫生,這么多的病患完全忙不過來。

縫合手術有點基本功的實習生還能用上,但是清創術基本沒一個能上,尤其是化工廠爆炸,除了被硬物砸傷,還有液體飛濺傷,甚至有火焰灼傷,如此復雜的傷口感染,根本不是普通實習生能夠應對的。

雖然部分病重的病患已經被送往了市醫院,但是畢竟余縣醫院最近,絕大部分的輕傷患者源源不斷的被送過來的路上。

縣醫院實在是人員不夠,捉襟見肘!

唐樓在猶豫,沒有清創何來縫合?

...

...

“系統要是兌換了清創術(一星,2)能不能幫上忙。”

滴,病患掃描中...

病患感染傷口多為綜合性損傷,一星清創術只能滿足部分,不足以支撐復雜的病患。不過,若是能夠合成二星清創術,足以應對所有感染傷口。

...

...

“李醫生,急診科又送來兩個病患,一個是面頰部損傷,情況相對比較危急,另一個大腿損傷,已經傷到了血管,需要血管清創。”

“黃醫生和范醫生那邊也已經排滿了,這兩個被分配到了我們這,兩個病患都需要盡快手術!”徐蘭蘭著急的說道。

“這個清創術都比較復雜,不好處理,我一個人估計來不及,需要尋求幫助。外科那邊怎么樣了,他們力量最強大,你去問下。”

李帆也是額頭沁出了汗水,有些心有余力不足。

很快徐蘭蘭便是苦著臉,憤怒的回來了。

“劉醫生說他們外科自顧不暇,李醫生不是醫術嫻熟,還是自己解決。”徐蘭蘭憤怒的復述了一遍,“他們外科雖然也很忙,但是他這個主治根本時間就還有富余。”

“這個混蛋!”

李帆自然是明白,劉同就是在為了昨天的事情報復他,氣憤歸氣憤,但是想到那兩個岌岌可危的病人,李帆脫下手術服:“徐蘭蘭你們準備前期工作,我親自去求他!”

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