手術間里的自走棋  第四十一章 你的補液方案是錯的

類別: 都市 | 商戰職場 | 手術間里的自走棋 | 不務正爺   作者:不務正爺  書名:手術間里的自走棋  更新時間:2020-06-20
 
“什么跟什么啊!”

唐樓放下電話,便是收到了一條微信好友申請:

兩個恰恰好,請求添加你為好友,備注:程思思。

唐樓立刻點了通過,程思思的頭像是一個旺福樂隊的四格頭像。

唐樓倒是沒想到程思思也會喜歡旺福樂隊,在最近最火的綜藝樂隊的夏天里面,除了海龜先生和刺猬,唐樓最喜歡的就是小旺福。

旺福樂隊在有些人看來很低幼,歌詞也很簡單,但是唐樓卻喜歡他們永遠給人的歡快,樂觀,向上,傻傻的,卻很可愛。

每次唐樓不開心的時候就會聽一聽旺福,很快就治愈了。

唐樓發了一個微笑表情+你好過去。

一會,對面發過來一個位置,然后只是回了三個字:一會見

唐樓看了看時間也已經快下午三點了,便是點開了位置:禾城市第一醫院,查了下時間大約需要半個小時的車程。

便是點開了滴滴軟件,小鎮上的車子并不是很多,十多分鐘后唐樓才坐上了車子。

拿出手機,點出了兩個恰恰好,回了一句:我大概三點四十五到。

很久,才收到回信,很是冷淡的:好。

很快唐樓便是來到了禾城第一醫院,第一醫院是禾城唯一的一家三甲綜合醫院。

相比,唐樓所在的縣醫院僅僅是一級醫院,總的病床只有一百張不到,縣醫院來的醫生來交流,總會有種劉姥姥進大觀園的窘態。

看著將近擁有250畝場地的第一醫院,說不羨慕是不可能的,唐樓掐著時間趕在主干道上。

整個園區從北大門進來,一路從一號樓到六號樓,分別是醒目的急診大樓,幾個住院部,以及門診大廳。

唐樓按著位置指引走到了第二住院部,掏出手機:我到了第二住院部,之后?

一會收到了一條語音,應該是很忙,沒有時間打字。

唐樓點開之后,便是聽到了熟悉的清爽女聲。

兩個恰恰好:我現在在值班走不開,你自己上來吧,在三樓最右側,3301值班室。

唐樓坐著電梯一路往上,走在樓道中,第一醫院的住院部樓道比之縣醫院,那是亮堂多了,隱隱的可以看到幾個病房開著門透氣,可以看到各種不同狀況的病人。

程思思所在的值班室在樓道的端頭。

“咚咚咚!”

唐樓敲了下門,很快便是一個扎著馬尾辮的女孩子走了出來,看到帥氣高大的唐樓,上下打量了一下。

露出了一副理當如此的表情,內心暗道:“好你個老程,以公謀私。以為憑一張帥臉就能夠打動你的寶貝女兒?差遠了,本姑娘喜歡的是才華。”

被一個美女上下打量,正常的男孩子早就臉紅了,不過唐樓這種級別的帥哥早就習慣了。

大大方方的看著程思思,職業假笑了一下:“程思思?”

“嗯,”感受到唐樓的從容目光,程思思也是微微有些意外,畢竟她也是顏值極高,又是學霸,還是大長腿,能在她的目光下,還能夠如此淡定的,倒也難得,“你要的資料,我已經打印好了,跟我進來。”

程思思轉過身,雖然穿著白大褂,但是修長的身型依然一覽無余,由于是醫生的緣故,身上沒有那種胡亂的香水,反而給人一種干凈純潔的氣質。

程思思走到辦公桌前,上面放著一摞打印好的A4紙,散開著,程思思想了下,清出了一個紙袋子將資料包了進去,為了防止散出來,還專門拿了一條醫用膠布把口子封了下。

拿起來比了比:“這樣就掉不出來了,喏,給你。”

“謝謝。”唐樓雖然第一次見程思思,但是別人的好意他還是很感謝的,雙手接過。

兩個人同時注意到了對方的雙手。

程思思的雙手和唐樓的一樣的好看,又直又長,不拿來做手術可惜了!

“嗯,我老爸可是把你一頓夸,希望訓練營里面你不要讓他失望。”

程思思陶侃的說道,然后看了看時間:“我要去查房了,那就這樣吧,訓練營見。”

“嗯,訓練營見。”唐樓也沒有繼續搭訕的意思,社會笑了下,便是走出了值班室。

緊跟著,程思思也抄起文件夾子,邁著大長腿走向了病房。

“踏踏踏!”

突然樓道里嗎,一陣急促的腳步聲從前房傳來,一個小護士跑了過來,邊跑,便對著程思思喊道:“小程醫生,40床病人需要補液,劉教授的電話沒有打通,你來看一下,定一個補液方案。”

“補液方案?”

程思思眉頭一皺,補液就是給患者補充丟失的液體量,比如發熱,上吐下瀉,各種造瘺,胃腸減壓等等,丟失了多少液體就要補充多少。

當然,補液不僅僅是簡單補充下生理鹽水,還要補鉀,補鈣,氨基酸等等,總之是一個需要精確計算的燒腦事情。

“行吧,帶我去看看。”

程思思雖然是一個學霸,但是畢竟是一個實習生,對于補液只是在課堂上學過,知道正常值。

“其實也就是照著標準值,往這個數值調唄。”

程思思安慰了自己一下,便是跟著小護士走向了40床。

“補液么?不愧是第一醫院,能夠遇到各種情況。”

唐樓也是很感興趣,也是第一次遇到補液的病例,作為醫生的本能便是跟了上去。

程思思自然是注意到了唐樓,有些意外的看向他:“你還不回去么?”

“小程醫生,你知道我也是醫學生,還是第一次碰到補液的病例,所以想要見識見識,不介意吧。”

唐樓誠懇的詢問。

“嗯,走吧。那你就一邊看著。”程思思雖然也是第一次,不過在自己的地盤總不能弱了氣勢,一副大姐大的樣子,帶鄉下的小弟弟見見世面。

很快便是走到了40床,患者是一個63歲的大叔,剛做完腹腔鏡遠端胃癌根治術,在手術中體液丟失,不久前又進行了肝下引流,所以急需要補充體液。

“患者病歷。”

程思思臉色有些凝重,這個病患的情況有些復雜,小護士拿上病歷,程思思便是仔細的看了起來。

而一旁唐樓,也是一眼看了過去:

患者:周舟,男63歲

癥狀:術前預防抗生素100ml,術中補液1100ml,術中丟失體液約:300ml,術后體溫升高,體溫39.5℃,肝下引流見350ml淡血性液體,留置導尿管可見800ml淡黃色尿液

診斷:患者急需補液,方案如下:

液體量為 48x80+[(39.5-37)x4x80+350+300]¸2-100-1100 = 3365 ml;

補鈉{[(142-120)x80x0.6]¸17}¸3 = 21(g);

補鉀中度缺鉀補 10 g;

葡萄糖日需量 160 g;

氨基酸 96 g;

甘油三酯 56 g。

需要 1 支 10 ml 的微量元素注射液

特別注意:1.體溫大于37℃,每升高一度,多補3~5ml/Kg,2.首日按照丟失量1/2補充,否則患者心臟扛不住。

...

...

程思思將病例還給小護士之后,便是在查房的紙張上計算了起來,沙沙沙,五分鐘后,終于得出了答案,不過有些不是很確定。

看著紙張上的方案,正在猶豫要不要按這個的時候,耳邊傳來了一道磁性的聲音,從容又確信:

“小程醫生,你這個方案是錯誤的,這么補液患者會受不了的!”

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