手術間里的自走棋  第八十二章 天才設想,利多卡因的妙用

類別: 都市 | 商戰職場 | 手術間里的自走棋 | 不務正爺   作者:不務正爺  書名:手術間里的自走棋  更新時間:2020-06-20
 
二十分鐘后,林伽將第二位患者推入了換藥房,同時將換藥的物品準備好。

當然,在準備階段,她又是有些丈二和尚摸不著頭腦,不過在經過杜雪的換藥之后,她對唐樓還是認可了幾分。

畢竟每一個醫生,都有一些自己獨有的經驗和手法。

只是林伽依舊有些按捺不住內心的疑惑,在唐樓耳邊詢問:“唐醫生,利多卡因在臨床上是用來麻醉的,換藥真的能用到?另外你還借了一個平板來給患者,是干嘛啊?”

唐樓神秘的一笑:“自然是為了減輕患者的疼痛感,以及減少換藥時的疼痛。”

患者是一個四十多歲的大叔,肛周膿腫,做完手術之后,已經換藥過兩次,但是傷口恢復的情況并沒有預計的那么好。

而且由于創傷性術后, H+、K+、前列腺素、組胺、5-羥色胺、緩激肽等致痛物質釋出,

不斷的刺激肛門括約肌,使之不斷的收縮痙攣,持續性疼痛。

對于換藥,患者也是痛苦不堪。

而且,傷口位置特殊,糞便刺激以及腸內細菌影響,創面愈合時間延長,每一次換藥消毒,就是一次撕心裂肺。

趴在病床上,患者心情自然是很不痛快,看到一個新人給他換藥,更是有些抵觸:

“小醫生,你行不行啊,做不好,我可要罵人的!”

肛周膿腫術后,換藥疼痛是引發醫患關系緊張的重要矛盾,顯然前兩次的換藥,以及傷口愈合速度已經讓患者極為不滿。

在唐樓和林伽換藥前準備的時候,馬恩放心不下,也是趕到了換藥室,不過由于青醫師的命令,他當然不會制止唐樓,會在一旁觀看,實在不行在接手。

看著患者有些嘟嘟囔囔,馬恩稍微有些擔憂,畢竟唐樓還是一個實習生,不知道能不能處理如此復雜的情形。

在馬恩不解的目光中,唐樓從林伽手中拿過了一個平板電腦。

“???”

馬恩有些不太理解,同樣的患者也是有些所料未及。

唐樓一把將平板電腦塞到了他的手中,患者趴著,拿著平板,腦袋微微轉過來看著唐樓,一臉疑惑。

“接下里我將采用一種全新的方式給你換藥,其中很重要的一部分,就是分散注意力法,臨床治療中做過實驗,分散注意力,能夠有效減輕換藥時的疼痛,所以你可以觀看一些感興趣的視頻,轉移一下注意力。”

唐樓胸有成竹的和患者耐心解釋。

“當真有用?”

患者將信將疑,畢竟之前的換藥,換藥室之中安靜的落針可聞,醫生專注不已,連說話都不說,雖然自己感覺很疼,但是至少醫生給人感覺是認真和嚴肅的。

他自然是有苦難言,想罵娘都是生生憋住了,這次的小醫生,倒是新鮮,轉移注意力法?

“相信我,你可以選一些感興趣的視頻看看,當然那種FBI警告的是不可以的!”

患者呵呵一笑,心道,你當我傻啊,看那種某些部位膨脹,牽動傷口,自己是嫌疼的不夠么。

打開平板,很快患者就點開了自己喜歡的節目,郭德綱的坑王駕到清亮有趣的說書聲響徹換藥房:

...

大將生來膽氣豪

腰橫秋水雁翎刀

風吹鼉鼓山河動

電閃旌旗日月高

天上麒麟原有種

穴中螻蟻豈能逃

太平待詔歸來日

朕與先生...

患者在郭德綱停頓的瞬間,脫口而出:解戰袍!

屏幕里,現場觀眾同步搭茬:“解戰袍。再來一個!”

患者會心一笑,整個人開始傻樂,這些天在病房真的快憋壞了,看的有滋有味..

...

“吁!”

...

而在患者沉浸在郭德綱的插科打諢中時,唐樓也開始他的換藥。

在換藥開始前,唐樓用0℃2%利多卡因注射液浸透一塊7cm×8cm×8cm的無菌紗布濕敷于患者的創面上。

“這是?”

一旁的馬恩有些無法理解,但是看著唐樓有模有樣的步驟,也沒有制止:

“這小子,搞什么鬼?”

“唐醫生在用利多卡因浸泡的無菌紗布,通過冷敷在患者傷口表面產生麻醉效果。”

林伽見到馬恩一副沒見過世面的樣子,很是得意的開始講解,雖然在唐樓和她解釋的時候,她也是恍然大悟,原來還可以這么換藥。

“利多卡因是一種常見的局部麻醉藥物,具有作用快,彌散廣,穿透力強,維持時間長的優點,而且能夠阻斷傷害性刺激感覺到達中樞神經系統,防止中樞過度反應...”

作為外科常用麻醉藥物,馬恩自然是對于它的藥性很熟悉,只是一般來說都是運用在手術中,唐樓這個出其不意的用法,想透了自然是很容易理解,但是真正使用在換藥上,只能說太有創造力了。

“厲害。”

馬恩突然有些佩服起來,雖然他已經是住院醫,但是在平時的工作中,都是極為謹慎,用的都是常規方式,主治怎么教,他就怎么學。

這般的天馬行空,他自是打死也不敢。

“這個方式我要記下來,要是真的好用,以后肛周膿腫的換藥都可以普及。”

馬恩完全忘記了自己來的目的,開始仔細的觀察唐樓的步驟。

“哈哈哈,老郭太逗了...呦,這個小姐姐真的是又勾勾又丟丟...”

患者看著坑王駕到投入不已,還不時的扣著自己的鼻孔,在那邊全神投入的搓著一個小鼻屎球。

馬恩看著患者的手部動作,一陣白眼:“...”

只是他也很訝異,往常這個時候,患者早就叫嚷起來了,今天非但沒有喊疼,還興奮不已。

“看來效果比想象的好!”

馬恩在心里又為唐樓這個利多卡因結合分散注意力法加了幾分。

半個小時后。

患者正在津津有味的噓著,一只好看的手從天而降,一把將平板拿走了。

“喂,干嘛你!”

“換藥結束了。”

唐樓隔著口罩,冷酷的說道,然后按掉了平板,轉身不在理會患者。

“好了?你說,我換藥好了?哈?”

患者這才反應過來,咦,說好的疼痛呢?

在利多卡因的麻醉加上分散注意力,以及唐樓外科圣手二級的30%疼痛減弱下,患者自然是沒有太多的疼痛感。

“喂。小醫生。”

患者抻著嗓子喊住了準備清洗的唐樓。

唐樓轉過頭,看著患者。

患者老臉一紅,有些局促的擺弄雙手,然后看到了指尖的鼻屎球球,有些不好意思的朝著一旁彈了彈。

弱弱的:“謝謝你,唐醫生,下次能不能還是你給我換藥。”

馬恩眼睜睜的看著,鼻屎球球彈到了自己的白大褂上:

“.....”

唐樓點了點頭,帥氣的轉身:

“好!”

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