手術間里的自走棋  第一百四十四章 選擇鈍性分離?

類別: 都市 | 商戰職場 | 手術間里的自走棋 | 不務正爺   作者:不務正爺  書名:手術間里的自走棋  更新時間:2020-01-19
 
“一助臍孔穿刺準備...”

唐樓絲毫沒有客氣,直接下達了指令。

葉開自然是沒想到唐樓這般的直接,而且和自己客套都不客套。再怎么也是自己主場。

也好歹知道下人家的大名吧?

這種感覺就好像土豪大老板到了KTV,拖走一個,然后帶到小房間,也不說話...一會就走了出來,連臉都不記一下。

當然,卸完妝之后的小姐姐即便再站到面前,也認不出來了。

一如現在的葉開,手術服之下,鬼知道你長啥樣,更可憐的是,人家小姐姐再不濟,也能通過某些兇器,某些長扶手,某些過程中的魔法吟唱,給人留下深刻記憶。

但是,在手術室之中,唐樓連給他說話的機會都沒有。

葉開好委屈的,但是也不得不按唐樓的命令執行,畢竟他不能墮了閆若云醫療組的名頭。

很快便是完成了穿刺,葉開的穿刺做的還是非常不錯的,以往被林東等人點名,都是像被翻到牌子,驕傲的像只開屏的孔雀,但是現在在唐樓的手下,因為唐樓來的時間更短,更年輕,更帥氣,心里真不是滋味。

“一助,充入CO2,使氣腹壓力達到12mmHg...”

唐樓絲毫不帶感情色彩的指令沒有停頓就直接下達。

葉開微微一愣,這都不給自己一點喘息的機會?

葉開有種被針對的感覺,絕對是唐樓新官上任三把火,給自己的下馬威。

一會等你主刀操作了,我看你還能這般馬不停蹄。

葉開從器械護士手中接過器械,開始了沖入CO2,很快氣腹完成。

“腹腔鏡探查準備...”

唐樓沒有多余的廢話,直接主導起整臺手術,畢竟在手術室之中,如今的條件不比以前,都是一組人配合協作的,所以很多的基礎操作都是助手完成的。

而事實上,助手對于主導賞賜的這些機會都是感恩戴德的。

只是,由于唐樓的身份資歷,所以葉開有些接受不了。

而,一旁的田林生則不同了,在唐樓還沒有說完最后一個字,已經以臍部為中心。

腹腔鏡鏡身在他的手下,360°旋轉探査整個腹腔了解情況,非常默契的給出結論:

“術中探查:腹腔無黏連和腫塊...”

“肝臟,脾臟沒有病變...”

“胃腸無粘連,腫瘤...”

“各穿刺點無出血...”

在提到穿刺無出血的的時候,葉開微微的揚了揚脖子,穿刺是他非常拿手的。

只是田林生的鏡頭,根本沒有一秒鐘的停留,習慣性的舔了一句:“唐醫生,你的臍孔定位非常精準,完全避開了各內臟,我都有了穿刺的信心。真是厲害!”

葉開,一張臉瞬間黑了。

一旁的唐樓也非常淡然的接受,沒有一點想要說的,只是關注著屏幕。

“膽囊大小,炎癥及周圍器官,組織解剖關系...”

對于自己的彩虹屁沒有讓唐樓有反應,田林生沒有氣餒,也不灰心,畢竟唐樓真的是太厲害了,隨便逮住一點就能夸上三句五句的。

葉開看著田林生的無恥姿態,以及田林生這么快就升到了扶鏡助手,突然有些開悟了。

目光有些熾熱的丁向了林東,只是,一眼掃下去:

“沒有唐樓帥...”

“沒有唐樓年輕...”

“也沒有唐樓有潛力...”

“手術做的好像也是一般...”

“都快住院總了,老婆也開始要做頭發了...”

“額,我能換個帶教么()”

葉開絕望了起來,自己的舔狗生涯還沒有吧開始,就被林東的挫樣無情的扼殺了。

林東自然是沒有料到,葉開在自己身上鎩羽而歸,依舊淡定的看著唐樓的操作。

但目前為止,林東對于唐樓的操作,還是很滿意的,不過也不是特別驚艷,畢竟現在唐樓的也僅僅是一星膽囊切除術,也就普通住院總的水平。

“助手,牽引膽囊底部,連同肝臟一起推向右上方...”

唐樓沒有停止密不透風的指令,葉開好想說一句,自己叫葉開,不過器械護手已經將器械丟到了他的手上。

“輕柔的壓住大網膜...”

唐樓的下一條命令下達,葉開微微一愣,他已經跟著林東做過許多的膽囊切除術,自然是明白唐樓的意思。

“鈍性分離?”

葉開顯然是沒有想到,唐樓第一次獨自主刀就會上鈍性分離。

鈍性分離是指術者單純的用手術刀柄、止血鉗、手指將原來完整的軟組織分離的一種外科手術操作方法。

由于膽囊上附著了許多的結締組織,以及膿苔,所以只有對于膽囊解剖結構極為了解的醫師,才會上來就是用鈍性分離。

一旁像新手更多的是直接使用銳性切開,打個比方,就比如一個患者手臂上有一個膿瘡,年輕的醫生怕在處理膿瘡的時候,造成二次損傷和污染,引發毒血癥等并發癥,就直接在傷口上端選擇了截肢,一勞永逸。

而鈍性分離,自然好比,有一個爛了一個小洞洞的蘋果,其實其余部位還是能吃的,所以只是用尖刀將腐爛的部位挑出來。

兩者相比自然是高下立見。

對于唐樓的選擇,一旁的林東也是有些意外,即便是他在做鈍性分離的時候,也是小心翼翼。

“唐樓,小心神經和血管的意外損傷,避免組織過渡開張,減少組織技能的破壞。”

林東畢竟還沒有見過唐樓手術,所以還是第一時間指導了起來。

只是,林東的話還沒有說完,唐樓已經將膽囊周圍的粘連,清理了出來,尤其是那一層膿苔,干干凈凈的剝離了出來。

丟在盤子中,看著粘連物,依舊保持了清晰的解剖結構。

“這么猛!”

葉開臉色微微一變,畢竟一個和自己同歲數的年輕人,已經將鈍性分離做的如此爐火純青,他真的有些嫉妒,羨慕了。

為什么技術這么好的人,頭發還烏黑茂密?家里批發霸王的?

如果是他來操作這個鈍性分離,恐怕早就損傷了結腸和十二指腸,畢竟操作的空間非常小。

“牽引Hartmann袋...”

相比于葉開的微微分心,唐樓絲毫沒有覺得有什么了不起,緊接著提出了下一道指令。

葉開,這下子終于精神集中了起來,唐樓對助手狠,對自己更狠啊。

如此不間斷的進行精細操作,稍有不慎就會損傷組織,留下并發癥。

只能說明,在手術中,唐樓的專注度和熟練度,非常的驚人。

果然,在屏幕之中,唐樓非常順利的將膽囊角后漿膜以及疏松的結締組織分離了出來。

“電凝鉤準備...”

“好嘞。”

葉開不知不覺,也是被唐樓的節奏所引領,精神都是放在了手術上。

一旁的林東舔了舔嘴唇,能夠讓程主任,閆醫師青醫生看重的,果然不是易于之輩。

這才第一場手術,就已經和住院醫多年,手術不下數百臺的不分伯仲。

要是再給他個一年半載,或許都能直追閆醫師吧?

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