手術間里的自走棋  第二百九十二章 嘆為觀止

類別: 都市 | 商戰職場 | 手術間里的自走棋 | 不務正爺   作者:不務正爺  書名:手術間里的自走棋  更新時間:2020-03-12
 
“手術刀...”

唐樓直接下達了指令,一點都不怯場,也沒有因為兩個外院主任擔當助手而惶恐。

器械護士非常熟悉的配合,心里面也是佩服,不愧是唐醫師,在各院大佬年前主刀!

唐樓選擇了最常用的冀點入路,為了能夠盡可能的減小切口,所以唐樓使用了更精巧的執筆式做額顳部弧形切口。

見到唐樓的操作,觀摩室之中的幾個主任醫師都是有些心顫:“難道他不準備做標記了?”

“這可是頸內動脈后交通動脈動脈瘤夾閉術,不是簡單的麥氏切口的闌尾炎手術!”

雖然之前看到過唐樓這種盲切操作的視頻,但是現場還是沒來由的一陣緊張。

在眾位醫師提心吊膽之中,唐樓的手上可是沒有一絲猶豫。

患者的腦袋,早就在手術前1日剪光頭發,洗凈頭皮,上手術臺前,重新刮凈頭皮上頭發,所以一顆腦袋,非常光潔發亮,上一次的刀疤還非常明顯。

不過,唐樓并沒有花太多時間來思考,直接自患者的耳前上方1cm,向上越過顳嵴,彎向前方,終于矢狀線旁。

一刀,一刀,又一刀!

“我靠,這么快?”

“你們看唐樓的切口完全隱于發跡之內,竟然考慮之后的美觀美容,還真是自信。”

“只是,你們有沒有覺得,他的刀口有些過于小了,這樣的切口,術野清不清楚啊?”

一旁的馮主任也是為唐樓捏一把汗,雖然在設計方案的時候,大家都想要將切口做小,但是這么小,也太冒險了。

“唐醫師,是不是切口太小了,要不還是更保守些?”

馮主任想了想還是準備提醒一下,切口越小,后面的手術難度越高,相對的花費的時間,必然會增加。

回應他的是唐樓摸不透風的下一道指令:“骨膜剝離器...”

在超級術野之下,此刻唐樓眼中像是開了八倍鏡一般,清楚的不得了,要是早知如此,說不定還會將切口再改小一點。

天賦專注之下,唐樓完全沉浸在了手術之中,氣場十足,不容置疑。

馮主任皺了皺眉,屈服了下來。

只見唐樓非常嫻熟的使用骨膜剝離器,將顳肌向下推離骨面達到顴弓上緣。

“鉆子...銑刀...”

為了盡快完成手術,唐樓在平時的手術基礎上,又增加了速度,所以操作之間銜接之緊密,觀摩室之中有種看1.5倍速的感覺。

很快,唐樓便是在顱骨上完成了鉆孔,銑刀銑開骨瓣。

觀摩室之中,楊銘和李云迪,看的手好癢,這可是在顱骨上鉆孔,他們現在也就翻個腸子,切割闌尾而已。

其余的各院的大佬也是全神貫注,不得不說,唐樓的操作真的是又流暢又標準,看他手術就是一種享受!

“這么年輕,到底是怎么做到的?難道唐樓的胎教是做手術?”

“接下里我準備切開硬腦膜,由于二次手術,存在腦脊液或者腦膜下積血流出,一助準備...”

手術之中,唐樓除了下達命令,身邊之人不配擁有姓名。

助手A點了點,很快配合唐樓放出腦脊液和硬腦膜下的積血,是硬腦膜囊松弛下來,便于之后牽離蝶骨嵴。

“咬骨鉗...二助準備...”

助手B立馬配合唐樓用咬骨鉗咬去蝶骨嵴。

“微型鉆...”

聽到唐樓下達了接下來的命令,無論是觀摩室還是兩個助手,都是心神緊張了起來。

接下來便是非常關鍵的顯露動脈瘤!

需要主刀控制力度,角度,長度,速度,助手A屏息凝神的看著唐樓那一雙有力的手,控制著微型鉆繼續磨蝶骨嵴。

“唐醫師對自己也太狠吧,為了減少患者的并發癥,開得孔非常小,所以操作空間很少,這對手指的靈活度和精神專注力,要求非常高。”

“要是我,連下鉆頭的勇氣都沒有,這要是手一抖,腦花都能淌一地。”

“你們仔細看唐醫師的路徑!”

屏幕之上,只見唐樓從蝶骨嵴向內側磨到眼眶至硬腦膜的眶腦膜動脈處,突然停止。

“厲害!”

觀摩室之中,程建也是感嘆了一句,這種感覺就像是開著跑車,在懸崖前剛剛好剎住車,一分不多,一分不少。

需要精準的控制力,判斷力!

接下來,唐樓便是以蝶骨嵴為基部弧形切開硬腦膜。

“呼”

助手A離得最近,深吸了一口氣,比自己主刀還要緊張。

即便是做了幾十年手術,他都有些佩服此刻唐樓的果斷,手一點都不顫抖,沒有一秒停頓的進入了下一步。

“縫合線...持針鉗...”

只見,唐樓將硬腦膜懸吊縫合于顳筋膜和骨膜上,在屏幕之上,眾人便是看到額葉、顳葉和蝶骨嵴之間形成一個尖端朝向下面的錐形空隙。

“你們有沒有注意,唐醫師連顯微眼鏡都沒有用,直接就縫合了,他到底是怎么做到的?”

“唯手熟爾?”

一個醫師回答了一句,然后便是拍了一下自己的嘴巴,難不成唐醫師家里是賣人頭的,不然怎么可能有這么多的顱骨給他來練手?

“你們看,出來了!”

在眾人興奮之中,唐樓沿著上一步的空隙分開側裂,成功的將位于腦底動脈環上各部位的動脈瘤顯露了出來。

看著紅的,白的,血呼啦次的,程思思喉頭有些難受。

到了這一步,算是完成了第一步的入路,所有的醫師都是稍稍喘了一口氣。

看了看時間,僅僅過去了十分鐘!

“也太快了,竟然比預想的還要快一倍,唐醫師還真是奇才。”

“是啊,不過,這才是萬里長征第一步,大家繼續觀摩。”

觀摩的醫師,在這個節點開始修整和喘息之際,手術間里面唐樓可是一刻都沒有放松。

直接向著助手A下達了命令:“一助,過度通氣,準備切開硬腦膜...”

唐樓直接下達了第二個命令。

一般來說,由兩種方式,過度通氣或者使用甘露醇脫水之后,切開硬腦膜。

而唐樓選擇了更快捷的過度通氣,這也只有主任助手才能控制火候。

很快,患者的腦塌陷。

“助理B接下來,時刻注意顱內壓,匯報顱內壓節點...”

唐樓自然不可能又手術又要監視顱內壓,助理B便是認認真真的觀看了起來。

“顱內壓屬于低壓,可進行牽開額葉...”

兩位主任醫師的配合下,唐樓自然是得心應手,非普通的一助,二助可比。

唐樓非常快速的打開了顱內池動脈,向后分開外側裂。

“蛛網膜刀...電凝準備...”

唐樓接二連三的下達指令,很快完成了額葉切開蛛網膜,然后電凝切斷額葉至外側裂靜脈的小靜脈。

“厲害啊,唐樓這個辨別靜脈的能力也太強了。”

“是啊,如此差的術野之下,還能做到如此得心應手,只能說,他對于患處結構理解太精準了。”

而這個過程中,腦脊液不斷的流出,唐樓絲毫不受影響,沿額葉和顳葉間分離。

很快,觀摩室之中,驚呼了起來:“大腦中動脈主支成功顯露!”

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