手術間里的自走棋  第一百章 唐醫生收徒

類別: 都市 | 商戰職場 | 手術間里的自走棋 | 不務正爺   作者:不務正爺  書名:手術間里的自走棋  更新時間:2020-06-20
 
等王大全和馬恩離開之后,田林生,嘿嘿的搓著手,眼神熾熱的看著唐樓。

見到唐樓要去電腦前寫病歷,趕緊第一時間將椅子抽出來,用袖子擦了擦:“唐醫生,坐。”

“唐醫生,明天真的讓我關腹啊!”

田林生有些興奮又有些緊張,在唐樓坐下之后,趕緊倒了一杯茶過來。

“田林生,我發現你有當舔狗的潛質啊。”

唐樓接過茶,之前在程主任辦公室喝了咖啡還真有些口渴,咕咚咕咚,灌了幾口:“果然還是茶比較好喝,咖啡苦不拉幾的。”

“嘿嘿,唐醫生,以后你的病歷,報告都交給我了。明天就要關腹了,有些緊張,我想去買塊豬肉來練練縫合,要不你給我指點指點。”

田林生為了備戰關腹也是拼了,畢竟現在的二師兄太貴了,而他又太窮了。

“可以,你可以再買一段豬大腸和小腸,練習下殘端縫合,八字縫合和荷包縫合,這些都是最基礎的,之后有機會都會讓你嘗試。”

唐樓想了想,畢竟這些是最基礎的操作,要是以后出去說唐樓的助手連縫合的做不好,豈不是太丟人了。

“殘端縫合...好好好,那我現在就去買豬肉。”

田林生激動不已,對于唐樓越發的感激,一個實習生能夠獲得縫合的機會是需要漫長的等待的。

要是正常途徑,可能要等王大全出師了,他才有機會接觸縫合,關腹,而唐樓顯然之后連闌尾殘端都會讓他嘗試,甚至翻腸子?

想想都有些小激動!

“謝謝你,唐醫生。”

田林生跨出幾步,又轉過身,對著唐樓認真的鞠了一躬,一個外科醫生有了第一次手術之后,以后就會越發的順利,而積累的越多,成長的自然是越快,手術的機會就越多,良性循環。

跟著唐樓,他完全就是上了順風車。

畢竟沒有一個人愿意拉一輩子勾子。

很快田林生就買回了豬肉,十幾厘米長的一段豬大腸和十幾厘米長的一段豬小腸。

只是不知道為什么,賣肉的大嬸看著他的眼神怪怪的,還送了他一瓶營養快線...

...

...

練習室之中,唐樓專門給田林生講解了持刀的四種常用方式,以及間斷縫合,單純連續縫合、褥式縫合等基礎操作。

每一種方式自然是水銀瀉地一般的流暢,三星級術式之下,整個市一院都無出其右。

田林生自然是目瞪口呆,如此近距離接觸,才知道唐樓有多了不起!

馬恩在唐樓面前是個屁啊!

田林生越發的興奮和慶幸,在唐樓面授機宜之下,行針,排線,力度的控制,如醍醐灌頂。

田林生,真的覺得就短短的幾個小時,學到了自己就算在手術室拉勾三年領悟不到的技巧。

又是感恩,又是羞愧,看著唐樓示范的縫合線,田林生用了五倍的時間,連三成功力都達不到。

不過他不氣餒,田林生最大的優點就是脾氣好,心態好。

講解完后,唐樓便是離開去看明天需要手術的病患資料.

田林生,吭哧吭哧的繼續練習,他可不想辜負唐樓給他的機會。

...

...

唐樓回到了普外科辦公室,看起了明天主刀的病患資料:

患者性別:女

患者年齡:66歲

簡要病史:因“轉移性右下腹痛2天余”于今日中午以“腹痛原因待查(急性闌尾炎?)”收住院。

既往否認特殊病史;于2天余前無明顯誘因出現臍周疼痛,呈持續性隱脹痛,陣發性加劇,無放射痛,數小時后疼痛轉移并固定于右下腹,惡心、未嘔吐、無腹瀉、尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿、咳嗽等癥狀。

體格檢查:T:36.0℃,P:84次/分,R:21次/分,BP:120/90mmHg;

腹部肥胖型飽滿,未見腹壁靜脈曲張、胃腸型及其蠕動波;右下腹部麥氏點壓痛,反跳痛及肌緊張。未捫及包塊,肝、脾肋下未及,墨菲氏征陰性;腹部叩診呈鼓音,肝、脾區無叩痛,雙腎區無叩痛,移動性濁音陰性,腸鳴音3次/分,未聞及氣過水聲。

輔助檢查:我院門診腹部CT示回盲部見一直徑約0.8cm的管狀軟組織密度影,其內可見糞石影,周圍見滲出性病變,相鄰脂肪密度增高,右側后腹膜增厚;

診斷:急性化膿性闌尾炎表現,于明日上午行闌尾切除術。

...

看完之后,唐樓也是有些意外,這個患者體型肥胖飽滿,手術起來,相對于常規體型是會更加困難點的,而且,由于脂肪過厚有時候查體也會比常規體型不清晰。

不過二星闌尾切除術和一星診斷術傍身,唐樓還是很篤定的。

很快便是到了第二日上午。

由于唐樓還是實習生,是沒有行醫資格的,所以青平繼續以主刀名義,和唐樓,田林生一起進入了手術室。

當然,青平也有保駕護航和應對意外的考量。

陳文豪繼續負責麻醉,見到唐樓主刀,已經是見怪不怪了,很快就是完成了麻醉。

這一次他機智了不少,當青平臭不要臉的坐了他的凳子后,又偷偷從另一邊拿出一個,美滋滋的坐上。

做手術就像是談對象,一次兩次之后,新鮮感已經消失,接下來就是例行公事,看著唐樓還是一成不變的姿勢…陳文豪打了個哈欠。

取麥氏切口,打開腹腔之后,見到了許多的膿液匯聚,探查見結腸帶匯集處脂肪垂肥厚、充血、水腫、僵硬,少許膿苔附著。

若是換成馬恩可能已經慌了,但是唐樓依舊很冷靜。

一旁的青平自然也是注意到了患者的反常,不過看著唐樓的操作沒有停頓,他也沒有喊停。

唐樓冷靜快速的回盲部游離,然后用手指探查,微微皺了皺眉,在常規位置,未觸及明顯的闌尾形狀。

“患者屬于漿膜下闌尾,而且易于常人,闌尾被腸脂垂包裹,需要銳性解剖脂肪垂。”

唐樓自然是說給青平聽得,避免被喊停。

青平點了點頭:“同意。”

心里則是驚訝不已,怎么感覺和上一次比較,這個小子又進步了很多,而且漿膜下闌尾不算罕見,但也算的上少數,一般第一次遇到,都會緊張,慌亂。

這唐樓心態也太好了,而且見識廣博,看來這幾天確實沒有荒廢,真的是在認真復習闌尾炎手術的各種病癥。

“看了不少案例吧?”

青平問道。

“嗯,看了不少期刊,研究了數十種闌尾炎情況以及應對方式。”

唐樓眼不紅心不跳,畢竟二星級闌尾炎切除術,自稱一聲資深專家都不為過。

“不錯,不錯。”

青平對于認真好學的人向來喜歡,再加上唐樓天賦又好。

唐樓一邊說,手上可沒有閑著,很快就是將脂肪垂解剖開,露出了里面的闌尾約0.5*1.5cm

與影像資料相符,唐樓繼續用鉗探闌尾腔確定根部。

青平越看越心驚,唐樓的步驟一點差錯都沒有,速度也是比常人快了好多。

幾分鐘后,唐樓就完成了闌尾的切除。

“田林生,看好了,我現在在對闌尾殘端做荷包縫合,縫合好后埋殘端...”

板凳上的陳文豪也是一下子瞌睡醒了,這唐樓不也是實習生么,咋還教學上了?

看到青平默許的態度,越發驚訝。

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