剛出潼關,馬周就趕來迎接了。
“聽說你又升官了!”
秦瑯看到馬周又瘦了不少,不禁為他的糖尿病情擔憂起來。
“都是為陛下當差。”馬周倒沒什么升官后的喜悅,他得秦瑯舉薦而入皇帝之眼,這兩年是深得皇帝賞識,官運亨通,可謂是一路扶搖直上。
從一開始沒有品階的門下省值班侍奉,又做鎮撫司主簿,再到后來任監察御史,然后是給事中,再到翰林學士,此后加崇賢館學士,再到秦瑯力薦出任轉運副使。
再拜中書舍人,兼知諫議大夫,如今更是出任了轉運使這個要職,并加從三品的銀青光祿大夫階。
三年前,還僅是一介落魄書生,三年后卻已經是紫袍玉帶的大臣了,這番際遇,如今早成了整個長安無數學生士子們的偶像,讓大家都爭相以馬周為偶像,希望也能成為馬周第二。
“是不是兼職太多,事務太重了”秦瑯問。
“嗯,確實感覺有些顧不過來了。”
馬周現在的三個官職,都是很重要的官職,中書舍人負責起草詔令,號五花判事,雖說有六位中書舍人,可一人判一部事務,同時也要對其它中書舍人的判事審核署名。諫議大夫更是言官,進諫不到位就是失職。
轉運使更是擔負著帝國財政稅賦重任,那是帝國的大管家,新稅法推行,財稅征收,漕糧、鹽鐵轉運,鑄錢,還有常平倉,這都是份內之事。
眼下又是饑荒之年,這糧食轉運問題就更是能讓急白頭。
“好在運河上的冰已經化了,運河尤其是汴河段已經重又全面通航了,我們能調集更多的船從運河上送糧過來。”
馬周說起這個,有些欣慰。
去冬嚴寒,運河上凍的早,化的又晚,導致南方的糧食運不過來,只能車馬轉運,可車馬運糧效率遠不及運河,更增添了大量的民夫牲口,反又增加了運糧的損耗。
如今終于運河又再次打通,汴河里的汴船終于又能揚帆啟航,運量大增,民夫牲口大減,路上的損耗也減少了許多了。
“已經開始安排一些百姓返鄉播種了,各地州縣官員目前的主要任務也是春耕。”
饑情在緩解,但疫情卻十分嚴重。
由于饑荒帶來的饑民大流動,越發加速了痘毒的流行,大量的孩童染上水痘,然后大量死亡。
雖然秦瑯早報告過朝廷,說痘毒感染,最嚴重的急癥其死亡率也只有百分之二十五左右,可問題是逃荒的饑民條件差,又不懂預防,導致感染增加,以及護理醫治不當,又增加了誤治后的加重,使的死亡數量相當大,且一直居高不下。
不能降低感染率,那么就算感染率不超過百分之二十五,后果也是極其嚴重的。
畢竟如果一百萬個孩子,只感染了一萬個,那么就算最高百分之二十五死亡率,那也最多死兩千五百。
可如果你感染了十萬個,那就可能是兩萬五。你要是一百萬全感染了,那就是二十五萬。
這就是最大的差別,死亡率就算不變,但感染基數大大增加了。
秦瑯建議的隔離法,在關外并沒有怎么得到推行,關鍵還是百姓現在流動性太大,饑餓的百姓不可能坐地等死,他們會到處流竄,尋找一切能填飽肚子充饑的食物,只能帶著孩子走。
而朝廷在饑情嚴重時,也沒有能力把這些孩子們集中隔離起來。
能做的,只是把已經染癥的孩子集中隔離起來。
“現在糧食增多,朝廷已經讓各州都開始在進行隔離封鎖,不僅是染病的孩子隔離起來,就是沒染上的也開始集中起來隔離。”
秦瑯聽到這話,頭很痛。
沒染病的隔離是沒錯,可不能集中隔離啊,這萬一有一個生病,豈是要整個隔離區都感染
他記得自己的建議說的挺明白的,怎么現在卻變成這個隔離法了
秦瑯神情嚴重的告訴馬周。
“隔離是對的,但未染病孩子集中隔離是錯的,這會增加聚集性感染風險。”
一路馬不停蹄的趕到了洛陽,一入城便先去拜見了皇帝。
許久不見,皇帝也瘦了許多,兩鬢白頭發也增多了,看到秦瑯,倒是精神振奮了一些,秦瑯在關中的救饑防疫做的不錯。
雖然也有官員說這是因為關內的百姓外出逃荒,沒有剩下多少,而朝廷又堅持向關內輸運糧食,數量還不少,故此才有這成績。
可李世民很清醒,這里面有秦瑯的很大功勞。
“疫情真能靠接種人痘,以毒攻毒”
“是的陛下。”
“會不會有什么后遺癥”
“暫時沒有發現。”秦瑯又補充了一句,“藥王的研究中,也未發現會有什么后遺癥,這是一種安全的防治辦法,能防患于未然。”
“戰疫無他法,唯扛鼎逆行勇戰矣!”
“那好,防疫接痘就交給你了,盡快盡早的讓所有孩子都接種上吧。”李世民長嘆一聲,每天交上來的那死亡數字,都讓他頭痛。
他旁邊的那面銅屏風上,貼著報告匯總的死亡數字,每天都在增加。
“已經死了數萬孩童了,不能再蔓延下去了,他們是我大唐的將來,是國之根本。”李世民痛苦道。
“臣全力以赴。”
幾經提煉的熟苗難以供應過來,于是洛陽這邊緊急商討后,最終還是決定采用痘痂磨粉的時苗接種。
雖說這種時苗毒性大,會造成一定的死亡,可現在情況下,熟苗要養苗、煉苗,根本不可能大規模及時提供。
為了把疫情控制下去,只能雙管齊下。
時苗畢竟也是采用的痘痂磨粉,現在的死亡率已經能控制在百分之一以下,再怎么說,也比百分之二十五的痘瘡染病死亡率要低的多。
征召各地的大夫,并緊急培訓一批民夫護工,各地建立隔離病營。
“應收盡收,一經發現,立即報告,并第一時間封閉隔離,然后由隔離病苗派人把感染者接入營區。”
雖說感染痘毒后沒有治療方法,可只要適當及時的護理,還是能減輕不少死亡率的,更重要的是,把感染者集中封鎖隔離起來,能防止再傳染。
“對于感染者的村莊、里坊,要暫時封鎖隔離,里面的孩子更要保證隔家單獨隔離,隔離期十七天,嚴防傳播。”
現在疫情唯一較好的消息,就是基本上大人都有免疫力,基本上只有孩童會感染,而且主要是十歲以上孩童最易感染。
這讓隔離封鎖護理這塊,增加了許多安全性,不會感染大夫和醫護工們。
“所有的孩童,必須得戴口罩,禁止外出,禁止與其它孩童接觸聚集!”
“食物、水等也要保好檢查,避免攜帶痘毒傳染”
做為從長安來的痘神,因為長安現在疫情的好轉,使的秦瑯雖然年輕,可他的話還是很管用的。
大家也都相信,秦瑯是得了藥王治痘瘡的真傳,對他的話,都奉為真理。
秦瑯說要建隔離病區,大家就趕緊通知各州縣建,說要征召大夫,征召民夫培訓醫護工,各地也無條件的趕緊執行。
對于秦瑯編寫的防疫手冊,幾大書坊也是第一時間抓緊刻版刊印發行,并張貼于各地,讓人宣讀告之。
水痘時苗,七天出疹。
當第七天到來,無數人都在緊張關注著數據。
連李世民都綴朝不上,特意在等數字出來。
發熱出痘,就意味著成功。
各個數據陸續的報上來,洛陽城里第一批接種的千人,等到晚上的時候,已經有九百多人出現了發熱和紅疹痘印。
“總共九百三十七人發熱出痘。”秦瑯接過最新的統計表,報告皇帝。
“才九百三十七那就是還有六十三人沒成功你不是說一百最多四五個不成嗎”
“陛下,今天是第七天,一般情況下是接痘后七天出疹,但并不完全是這樣。好消息是到現在為止,一個死亡都還沒出現,剩下的六十三人,也還是有機會成功的。就算不成功,只要沒出現死亡,我們還能補接。”
在秦瑯看來,最關鍵的不是一次成功率多少,而是死亡率多少。人死了,就什么都沒了,可只是沒成功的話,還是可以再接一次的。
這其實跟正常情況下,并不是所有人接觸過那些感染者就會被感染上是一樣的,這有一定機率。
再加上這次是第一批接種,所以肯定操作上也沒那么完美。
這一夜有些漫長,皇帝和秦瑯都沒有睡,一直在等著剩下三十七個孩子的情況,同時也在盯著已經感染上的九百多人,不知道會不會出現死亡。
等到天亮,秦瑯通紅著眼睛,拿著最新的統計數據交給皇帝。
剩下的三十七人中,又有十八個出現了發熱出痘情況,還是有十九個沒有癥狀。
而那九百多個已發熱出疹的孩子中,昨晚死了九個。
接痘成功率千分之九百多,死亡率千分之九。
李世民握著紙的手都有些激動起來。
“懷良,你告訴朕,已出現癥狀的這些孩子,還會死亡嗎”
“按先前的觀察,感染后三到五天是個關鍵期,但接痘出疹后死亡一般出現在第一天,后面三五天會有少數,過了三五天一般就極少再有死亡的,十七天后,就基本不沒事了。”
“那就是說還不算成功”
“陛下,這指點一批接種的情況已經很好了。”
“熟苗現在能供應多少”
“熟苗要養要煉,費時較長,目前數量不多,運到洛陽的也還很少,基本上是從長安送來的。”
李世民也知道熟苗雖然如秦瑯所說,成功率更高,死亡率更低,可要讓所有人都用上熟苗是不可能的了。
“你把熟苗數量統計一下,朕要把這批熟苗賜給功臣勛戚們!”
這就是貴族勛戚們的特權,優先使用安全性成功率更高的熟苗,秦瑯點了點頭,這是必然的,早有所料。