陳俊取替代的血管,將病人食指、中指處的動脈及手背的靜脈都進行了“橋接”。隨著他技術的嫻熟,一條比一條做得好。
血管搭上橋后,除拇指外的四根手指都開始血流暢通了!
范茂華這才松了一口氣,豎起大拇指贊道:“做得很不錯!到了這一步,血流都暢通了,說明有望接活,斷手很有希望恢復部分功能!”
接下來,便是做拇指及手掌皮膚修復、前臂及手掌血管橋接。
陳俊也干了快五個小時了,雖說他精力十足,還能繼續奮戰個七八個小時都不在話下,但是,有些技術和要點他并不熟,或者說沒有實際經歷過,還需要范茂華進行示范。
好好的一臺嚴肅緊張到不行的手術,硬生生地被這兩人玩成了師生教授課,讓一旁的醫護人員們都很無語。
尤其是黃健,感覺到很慚愧,原本自己是作為助手,陳俊只是給他一個機會觀摩,或者作為小助手的,結果,現在成了陳俊是主力了。
幸虧黃健為人忠厚老實,心胸豁達,要是換了王知堅那樣的,估計要氣得當場吐血吧。
因為黃健身體不適,而陳俊的表現又出眾,所以范茂華就重點關照陳俊,給他鍛煉的機會了。
當然,難度如此大的一場手術,能進展得如此順利,與范茂華豐富的經驗是分不開的。
傷者手掌皮膚嚴重缺損,范茂華就一邊講解,一邊從患者右大腿前側取了15×10厘米的皮瓣,將手掌皮膚修復,并用一部分皮瓣將拇指包裹。
“病人的拇指被磨得只剩下骨骼了。我們可以先簡單處置拇指,如果術后恢復良好,斷手能恢復部分功能的話,我們就可以做二期手術,重新再造拇指。”范茂華言傳身教,毫不藏私,將自己幾十年外科手術中的一些經驗心得、小竅門等,都盡數傳給陳俊。
別小看這些經驗心得或小竅門,其實真可以稱之為秘傳,沒有幾十年的浸淫,一般的小年輕哪里能領悟得到?
隨后,前臂橈動脈及橈靜脈的缺損,范茂華就讓陳俊來操刀了。
陳俊選取的是病人左大腿前側的血管,取了大約14厘米來替代。利用這些血管,在范茂華的指導下,他很順利地完成了橈動脈、橈靜脈與環小指動脈的橋接術,這樣,前臂和手掌的血運也暢通了。
足足十六個小時過去了,手術室外,眾人散了又來,來了又散,畢竟,這都第二天下午了。
唯有病人的老公一直在堅守。吃的喝的讓工友帶來,醫院里又有廁所,這個男人一會兒坐在走廊椅子上,一會兒站起來來回踱步,十幾個小時沒睡覺,心中的焦慮從未減輕。
工友們的安慰,對他來說已經不管用了。若是時間再長一點,說不定他會崩潰,會瘋掉。這種精神上的煎熬,比手術中的病人還痛苦。
“這醫生咋還不出來哩?”
“是不是已經做好了,醫生們都回家睡覺去了?”他有點自言自語。
有醫護人員便回答他道:“這臺手術難度太大啊,是需要這么長時間的。”
有工友也回答他:“你一直在這里,什么時候見到醫生出來過?自然是在里面奮戰了。怎么可能回家睡覺呢?”
“也許,是從后門走的呢?”這病人家屬已經頗有點兒神志不清,精神不正常的感覺了。
那工友就重重拍了拍他的肩膀,說道:“你別瞎想了,先放輕松,我相信手術一定會順利的!來來來,在這里坐下,瞇一會兒,等手術好了我叫你!”
但那病人家屬怎么舍得睡?又怎么睡得著?
這時候,有護士終于熬不住,出來輪換,那病人家屬就立馬兇狼一般地撲了過去,抓住人家小姑娘,連連搖晃,并追問道:“護士小姐,怎么樣,怎么樣?手術還順利嗎?”
那護士小姐本來就眼皮都快撐不開了,被搖得更加暈眩,想睡覺,連連道:“順利,順利,你就放心吧!”
這名病人家屬這才正常一些,只是過了大約半個鐘頭,又忍不住好奇,自言自語:“咋醫生們都不用上廁所的?”
旁邊的工友們也好奇了:“是啊,這都過了快十七個小時了,護士都輪了好幾個,咋愣是沒見醫生出來呢?”
“他們不喝水,不吃飯,也不上廁所的嗎?”
一名長滿絡腮胡子,五大三粗的工友便嘀咕道:“估計,這手術室里像酒店包間一樣,有廁所,有廚房吧?”
“我擦,你可真是搞笑,手術室是多么注重潔凈的地方,怎么會設置廁所呢?還餐廳?等你以后進去一回你就知道了好吧!”
“去去去~,你才進手術間!多不吉利!”那工友便連“呸”三聲。
不僅工友們好奇,麗龍縣人民醫院的醫護人員們也沒有離去,仍舊在此等候消息,他們昨晚住的賓館,但是不愿意回去,一大早就趕過來了,等到現在,就是想要看到病人手術成功之后,才放心回麗龍。可謂是相當盡職盡責。
饒是他們盡職盡責,這時候也極為欽佩省一醫的醫生:“那個范醫生是上了年紀的專家啊,居然老當益壯,老而彌堅,在手術室里連夜奮戰到今天下午,十七八個小時,居然都滴水不進,也不上廁所。這是怎么樣的一種奉獻精神啊。”
其實,出來上廁所也不是不可以,但,那是對病人的不負責。會耽誤手術進程。耽擱那么十幾分鐘,二十分鐘,或者半個小時,也許會影響到整臺手術的成功率。
而且,陳俊畢竟是新人,哪怕天資再出眾,范茂華也不放心離開視線。直到大部分工作完成了,只剩下第五步,也就是取皮瓣創面修復術的時候,黃健感覺狀態還行,上場了,范茂華才和陳俊輪流去上廁所。
黃健身體不好,搞不好一會兒又心慌頭暈呢?所以,他們不能一起去。
范茂華上完廁所,回來看了一會兒,見還行,便想去外面透個氣,順便也安慰一下病人家屬,畢竟,出了這事兒,人家指不定怎么急呢。
到了外面,自然被心焦等待的眾人圍住,七嘴八舌詢問,范茂華好生安慰,并告知,手術初步成功,只要度過手術后的危險期就可以了。
手術后還有四個階段,前兩個階段是危險期。術后一個星期內,是血管危象期,循環系統有可能發生堵塞;術后七天到十五天,是組織壞死感染期。扛過這兩道關口,說明手術就成功了。在三周到四周后,視恢復情況,就可以出院了。
之后的兩個月,則是骨關節愈合期,需靜養,并用藥物及食物促進骨骼愈合。
骨骼愈合后的半年里,是功能恢復期,到時候醫生會指導病人進行恢復,理想的話,能恢復部分功能,抓握能力差不多會恢復,但更精細的動作是否能做,則要看鍛煉恢復的情況。
見到老專家如是說,那病人家屬這才放心,忍不住地喜極而泣,但又生怕吵到里面醫生的手術,愣是用手捂住嘴巴,不讓自己哭出聲來。
等范茂華又進去后,這病人家屬好一會兒才穩住情緒,然后一驚,一拍大腿,剛才咋把紅包的事兒給忘了呢?嗯,等待會出來一定塞!
……
手術室內,黃健正在進行取皮瓣創面修復術。
前面,手術最主要階段都已完成,但取皮瓣的創面也必須修復。
因為,皮瓣是帶著肌肉等組織的皮膚,有助于皮膚嚴重缺損處快速愈合。但也因為皮瓣取得比較厚,所以取皮瓣的創面必須修復。
黃健從患者的右大腿后側取下比較薄的皮片,修復了皮瓣創面。而后取皮片的部位,則相對容易自行修復愈合。
可以說,為了修復患者的斷手,患者的兩條腿、兩只腳,也相應的傷痕累累。但這也是沒有辦法的事情。留疤這種時候就不考慮了,能有一只完整的手,就已然是上天的恩賜。
再說,這名女工人,也不是那種在乎外形的嬌氣女孩。
這個過程,大約要兩個小時。在最后半個小時的時候,黃健沒有發病,但是仍舊將機會給了陳俊,讓他嘗試一下。
陳俊一看就會,一練就精,也沒讓范茂華和黃健失望。
當系統軟萌的嗓音在腦海中響起時,陳俊才大大松了一口氣!
“恭喜宿主,完成任務,獎勵人民幣200元,以及醫神星高科技可吸收蛋白縫合線一包,愈合+1,無痕+1,自帶抑菌屬性。”