這名中年男子是工地上搬磚的,掙的是一點辛苦錢,在大城市里,他就是社會底層。不僅薪水低,社會地位也低。平時也沒見過什么世面,這個時候就極為忐忑。
陳俊沉吟片刻,說道:“現在也說不準,再去做一個造影CT吧。”
一般來說,陳俊能靠自己診斷的,就盡量不動用系統的輔助診斷功能。那樣方便是方便,但是容易形成依賴性,不利于自己醫術的進步。另外,系統的輔助診斷功能是有次數限制的,每天最多三次。估計這也是系統希望他獨立思考,故意設置的限制吧。
女孩子一聽,連連點頭,誰會對自己的身體健康不重視呢?
陳俊開了單子,將醫保卡還給女孩,讓對方去繳費、檢查。抬頭看見那名男子忐忑緊張的模樣,不由笑道:“這個陰影應該跟你們的事故沒關系。”
那男子便轉陰為晴,女孩子愣了愣,旋即也就釋然了。畢竟,她也是正經女孩子,不會故意去訛人家的錢。該是人家賠的就讓人家賠,不是的話,她就自己出錢咯。
造影CT,即增強CT,是在平掃CT的基礎上,往靜脈里面注射造影劑,造影劑會隨著血液循環,跑到全身的組織器官中去。
打了造影劑之后,就可以觀察病變組織的血流情況,與周圍正常的組織做一個對比,可以用來區分病變的性質,血供豐不豐富,增強均不均勻,里面有沒有壞死,有沒有出血,是良性的還是惡性的,通過增強掃描,這些都可以得到提示。
而且,增強掃描還可以動態的觀察,可以觀察一個病變的動脈期、門脈期、延遲期等等。所以,增強掃描比普通的掃描更加的精確,可以得到更多信息,有助于鑒別診斷。
做造影CT前需要做皮試,測一下對造影劑有沒有過敏反應,還要多喝水,促進造影劑通過尿液排泄。因此,如果腎不好的話,就不適合做。
那個女孩子的腎是很好的,就去做了個造影CT,那個中年民工仍舊是老老實實,十分厚道地一路陪同。
等到報告拿過來,陳俊一看,就輕松了:“呵呵,看CT應該是個小囊腫,問題不大,如果以后有身體不舒適,可以隨時來就診。另外,你胸口隱隱作痛,并沒有傷及骨骼和內臟,只是肌肉部分有……烏青。平時多用熱毛巾敷敷就好了。要么我幫你配個活血化瘀的藥。”
現代醫學,都是中西醫結合,沒有所謂的中醫西醫之分,省一醫也常常開一些效果比較好的中成藥的。
那個女孩子將信將疑:“小囊腫啊?也是囊腫吧?不用做手術的嗎?”畢竟,囊腫這個詞聽起來有些嚇人。
陳俊微微一笑,帥氣得迷人,讓女孩不敢多看:“囊腫并非全部都需要手術,就像一塊疤痕,雖然有點礙眼,但它就在那里沒變化不使壞就不需要手術切除。”
女孩便連連點頭:“哦哦哦,我明白了,就跟宮頸糜爛一樣是吧?”
原本,診室里還有另外一名醫生,還有好多個正在等候的病人,人多了難免嘰嘰喳喳,你一句我一句的,雖然都是小聲,但難免嘈雜。可是,當這個女孩子這不走心的一句話一出,場面瞬間安靜了。針落可聞!
即便那個老老實實的中年民工,看向女孩的目光都充滿了詫異,而且,民工兄弟還頗有些羞澀地臉紅了。
女孩子萬分尷尬,連忙搖手解釋:“不是的不是的,我沒有宮頸糜爛,你們不要誤會……誤會……”
說到最后,她自己都說不下去了,這不解釋還好,一解釋,我去,大家的目光更加異樣了。
女孩子悔得腸子都青了,這不是此地無銀三百兩么?自己這什么破烏鴉嘴,粗心大意的,咋什么話都能脫口而出呢?哼,都怪這個帥醫生,太帥了!
這個時候,陳俊高超的醫患溝通術就起作用了,他微微一笑,瞬間化解了場面的尷尬,讓女孩子如沐春風,隨后陳俊又交代道:“你身上的皮膚擦傷,問題不大,只需保持局部清潔衛生,防止感染,不要沾水,另外,多吃高蛋白、高維生素、高纖維素的飲食有助于愈合,局部盡量少活動。消毒的話,自己在家就可以進行,用碘伏兩天消毒一次,消毒兩次即可。”
隨后,女孩和那中年男子就走了,至于賠償,醫藥費、誤工費什么的,肯定要兩人私底下去協商。相信女孩也不會宰人家太狠。宰得太狠,估計人家就要報案了。
又到晚班。深夜,一名大著肚子的孕婦來到雷小曼診室,說是肚子疼。
雷小曼問了幾句,都快七個月了,然后問對方有沒有出血什么的,對方都連說沒有,就是肚子疼。
“我幫你先查個內診。”雷小曼就將孕婦帶到了內診室。
所謂的內診,其實是跟中醫里面的望聞問切是差不多的,先前詢問癥狀是“問”,做內診時觀察,是“望”,如果有分泌物,則采集一些出來“聞”,辨識,判斷是什么樣的感染,之后,再做診斷治療,這一步勉強算作“切”吧。
孕婦就躺在了內診臺上,雙腳打開,這個姿勢其實是挺尷尬的,懂的人都懂。但這是正經的檢查,又是女醫生,病人還是勉強能接受。
雷小曼查了一下,就發現,分泌物太糟糕,很多,很粘稠,還夾雜了很多白白的碎末樣的東西,炎癥這么嚴重的?很不妙啊!
她接著查,然后突然感覺到里面似乎有異物,心里就有些慌,不敢查了:“我去,那該不會是小孩的肢體吧?都快出來了?”
她也就是個工作沒多久的住院醫,平時性子又迷糊,醫術其實也挺一般的,這時候把孕婦晾在那里,直接就出去打電話了。
孕婦:“……”這大半夜的,我光著身子躺在這兒算咋回事啊?半天也不來個人打個招呼?
雷小曼先是打電話向婦產科原來的同事求助,那名同事正忙著呢,這產科住院部晚上有個突發情況,正在處理,一時之間來不了。