于是,陳俊潛下心來,將這套醫術寫了一份標準操作流程,遞交了上去。房主任很滿意。當然了,想要推廣的話,還需要一定的時間。畢竟,陳俊只是成功了一例。
在標準操作規程里,陳俊加了麻醉和超聲引導的環節,畢竟,其他醫生沒有他這么高的技術,沒有他這么靈巧的雙手,也沒有系統隨時支持。只能依靠醫院里的藥物以及儀器設備。
除了具體的細節,陳俊還加了一章專門講應急預案的。就是出現各種情況,該如何應對,寫得非常詳盡,將各種可能性都考慮到了,這一點也深得房主任贊賞。
房主任當時吩咐他的時候,都沒有提到這茬呢,結果,陳俊將工作做在了前面。試問哪個領導不喜歡這樣的好苗子?
省一醫。婦科門診。
雷小曼接診了一位女患者,對方和其老公一起來的,女患者五十八歲,她老公則比她大十歲,六十八,可能平時太過操勞,已白發蒼蒼。
對方是子宮肌瘤,之前已經做過三次切除手術,這是第四次復發。幾乎每過一兩年就會來這么一次,苦不堪言。
雷小曼看了下檢查報告,結合之前了解到的情況,就說道:“您的腹腔粘連情況太嚴重,恐怕做不了宮腔鏡手術。而且,您這個子宮肌瘤復發率太高了,即便這次切除,不能保證還會不會有第四次,第五次,而且,您兒子也都結婚了,以后估計也不要再生育了,要不,直接摘除子宮算了。對以后的生活質量沒有多大影響的。”
子宮肌瘤,是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,是女性最常見的良性腫瘤。雖然是良性腫瘤,但是部分患者,如這名五十八歲的女患者,就常常出現不適的感覺,如白帶增多、腹部腫塊、下腹墜脹、疼痛,有時候肌瘤長得過大,還脫出體外,在褲子上摩擦,也會產生劇烈的疼痛和不適感,給生活帶來不便以及憂心。
當然了,幾乎是任何腫瘤都有惡變的幾率,子宮肌瘤也不例外。據統計,這個病的惡變率大約在0.132.02之間。
這名患者都復發了這么多次了,惡變的幾率很明顯是要比其他患者高的。這不怕一萬,就怕萬一,這萬一惡變了怎么辦呢?
所以,結合其家庭情況,雷小曼建議,切除子宮,徹底根治,一勞永逸!
只是,那名女患者卻搖了搖頭,說道:“醫生,子宮切除掉,那是不是不算女人了啊?”
雷小曼解釋道:“怎么會呢?只要雌激素在,就是正常女人啊,只是不能生育了而已。”
“那……會不會影響……夫妻生活?”女患者又問。
雷小曼真的被雷倒了,真想說,阿姨,您多大年紀了?還有您老公,白發蒼蒼的?還影響夫妻生活?這一年能過幾次啊?是身體的健康重要,還是夫妻生活重要?
“這個,真的不會影響的,因為,我們女人的激素維持主要是靠卵巢。女性的性征依賴于卵巢分泌的性激素,所以只要卵巢還在,就不會影響女性的生理特征,也就不會影響同房。”雷小曼又不能真懟病人,只能強行捋清思路,耐心勸解。
然后,女患者和其老公商量了一下,小聲嘀嘀咕咕的,之后,女患者就拒絕了:“還是不要了。我和我老公都覺得,還是保留子宮比較好。”
“好吧,尊重你們的選擇。”雷小曼只好改換手術方案,因為宮腔鏡做不了,所以只能腹腔鏡或者開腹。
那對夫妻走出去的時候,雷小曼隱約還聽見那個女患者在嘀嘀咕咕:“什么鬼醫生啊?小丫頭片子,居然想讓我切除子宮?子宮都沒了,還是個正常女人嗎?能不影響夫妻生活嗎?”
對方老公便附和,道:“就是。現在的年輕人,太不懂得尊敬老人了,難道人上了年紀,就不能有夫妻生活了?就允許他們小年輕有?這叫什么話嘛!”
后面的雷小曼理了理凌亂的頭發:“……”
中午在食堂吃飯的時候,雷小曼就將這個事講給陳俊和孫麗敏聽,是忍不住想吐槽啊。
陳俊頗有些尷尬,自己雖然是醫生,但是和兩個女醫生討論人家老人家需不需要X生活,是不是很有些不合時宜?
孫麗敏倒是笑。
“師姐你笑什么嘛!”雷小曼瞅了陳俊一眼,又問孫麗敏。
孫麗敏夾了根豆角放嘴巴里慢慢嚼著,就講了這么一個病例,說是她以前在神經內科輪崗的時候,有一位老阿姨送她老伴過來,說是她老伴癡呆了。
后來經過醫生診斷,一直認為真的是阿爾茨海默病。這個病太復雜,病因也不明確,可能與遺傳因素以及心理社會因素等有關。是治不好的。
但是如果發現得早,經過治療的話,還是能有所改善或緩解的。
醫生就好奇,你們為什么能這么早就能發現?因為一般患者都是拖很久,有非常明顯的癥狀了,家里人才發現不對勁,然后也不一定會送醫。
那個老阿姨就羞澀地說道,平時都有X生活,這突然沒有了,我當然就發現他癡呆了啊!
“噗”雷小曼噴飯。
陳俊也忍俊不禁。這老年X還有這功能,也算是一件好事。
之后又談起那個五十八歲老阿姨的病情,討論其子宮肌瘤易復發的原因,孫麗敏就說,那位老阿姨年紀大了,雌激素的水平比較低,也許已經或很快就要絕經,所以,對方的復發因素多半是小的肌瘤太多,前幾次手術被漏掉或殘存的原因造成的。
陳俊想了想,就沖雷小曼道:“要不你將這位患者轉給我。我來幫她做這個手術!”
他也沒別的想法,只是覺得,有系統的輔助,自己應該能剔除干凈。哪怕是幾毫米的都給她剔除了。就算再度復發,復發的時間也會長一些。
另外一個原因,就沖這對老夫妻年紀這么大了,老公都白發蒼蒼了,兩人都還心心念著這件事,這股“少年心性”很值得欽佩。
陳俊出手,自然是完美解決,系統獎勵他六百塊錢!錢雖然不多,但是架不住日積月累。