佳佳的手臂傷口極深,肱動脈、尺橈神經、正中神經和肌肉都被割斷了,傷口仍在飆血。
鮮血汩汩而流,觸目驚心。
隨后的血紅蛋白檢測,只有4點多,相當于全身2/3左右的血都流掉了。
這個情況,最大的風險其實是血管,如果血管當天不補回去,肯定會壞死。像這么嚴重的割傷,又是平時日常生活中受傷,真的是很少見。當然,像之前抗震救災的時候,陳俊見過許多比這嚴重得多的情況,但那是大型天災,另當別論。還有一些工傷事故,也是另當別論。人家那都是操作機械受的傷,或者危險高空作業時受的傷。
陳俊當機立斷,給孩子進行緊急手術,縫合血管和肌肉,當然了,輸血是必須的,流失了那么多血液,不輸血補充,怎么能活命?
好在,陳俊的清創縫合術是宗師級別,以前還曾做過斷手續接,堪稱急診科縫合最厲害的人物,連范老師都遠遠及不上。范老師雖然經驗豐富,但是年紀大了,手眼遠沒有陳俊靈活。即便年輕的時候,也肯定是及不上陳俊現在的。
陳俊的那雙靈巧度8的妙手,堪稱世間無雙,而且他的視力足有2.6(小數記錄法而非五分法),當然,這些只是外在條件,最主要的是他醫術精湛,頭腦靈活清明不弱于手眼。
所以,手術很順利。
隨后,孩子就被轉入了病房,繼續治療觀察。
陳俊有些好奇,就和孩子媽媽溝通,孩子到底是怎么受傷的。
孩子媽媽沒有親眼看到,也說不清楚,只是推測,可能是踩著床,爬到了柜子上,不知怎么弄倒了鏡子,最后被割傷了……
周圍的醫護人員們恍然,原來罪魁禍首就是家里這樣最最常見的東西——鏡子。
范茂華走了進來,說道:“其實在以前,因為鏡子受傷的孩子們并不少,只是近些年,人們的安全意識提高了,鏡子都掛在墻上,倒出現得比較少了。”
范老師隨后就分享了幾個病例,有一個是二十年前,一戶人家家里有個大衣柜,衣柜的門上鑲嵌著一面鏡子,俗稱穿衣鏡。然后那戶人家的小孩也是吃過飯后一個人在房間里玩,結果,小孩子奔跑的時候,不慎撞到了鏡子,就悲劇了,鏡子瞬間碎裂,鋒利的碎片將小孩的鼻子給切掉了!
以當時的技術,即便是將鼻子接回去,整形什么的,最后肯定也是很難看,破相了的。不知道現在情形如何,有沒有找到老婆。
還有一個病例,是大約六年前一個九歲的寶寶,在家人不注意時用力推動浴室門導致鏡子被撞碎,一塊“不長眼”的碎塊插入他稚嫩的右手腕,瞬間血流如注。
孩子的父母急忙找來繩子及毛巾包扎止血,但是血依舊如同噴泉一般向外涌,眨眼功夫就濕透了毛巾。幸虧是手腕而不是眼睛!
大家就都很感慨,許多時候,意外都在家長的眼皮底下發生的,割傷撞傷真的是比較常見的意外傷害之一。
范老師強調:“因為小孩子好動,尤其是低年齡段的小孩,再加上夏天穿得少,皮膚露在外面,就容易發生割傷、碰傷。所以家里有孩子的父母,一定要當心。家長要做好安全教育工作,尤其是窗口,不要放容易攀爬的桌椅,每年因為墜樓而受傷的孩子也不少,家里可以攀爬的柜子一定要跟孩子反復交待。同時,孩子的危險動作要及時制止。一定要做好引導工作。”
佳佳的爸爸媽媽很慚愧。畢竟,被醫生說中了,真的是大人在家的時候,孩子出事的。這是他們平時工作沒做好,沒盡到父母的責任。
好在,現在沒有生命危險了。佳佳的爸爸是隨后趕來的,這時候連連表示,回家之后一定排查安全隱患,盡可能將所有的安全隱患都消弭于無形,同時,多跟孩子溝通,交待他一些安全知識,學會自我保護。
范老師豎起大拇指:“預防才是硬道理!”
陳俊也在自媒體上撰文,就“如何讓兒童遠離意外傷害”這個老生常談的話題展開論述,主要是從以下幾個方面:燙傷和溺水;車禍外傷;高處墜落傷;觸電、著火等公共場所及其設施傷害;磁鐵、紐扣、硬幣等異物進入身體或玩具槍等危險物品導致的外傷。
首先,車禍意外創傷。假期孩子放學在家,發生車禍等意外創傷的機會要比平時多。因此,提醒家長們,在假期尤其要注意看護好孩子,即使在小區里,也不要麻痹大意,如果是人車不分流的小區,一定要提醒孩子避免在小區主干道玩耍。
還有就是安全座椅!新聞上不止一次報道孩子因為坐在副駕駛或抱在懷里,最后發生車禍孩子傷得最重。千萬不要以為就幾十米的路就無關緊要,對于孩子來說,普通的安全帶是不管用甚至不安全的,安全座椅才是王道!
其次,高處墜落傷。每到假期尤其是寒暑假,高處墜落受傷的孩子屢見不鮮。千萬不要讓孩子單獨在家,也可以把家里環境改造一下,比如搬走窗臺邊的桌椅,給窗戶加把鎖;不管是白天還是晚上,有臺階的地方都要有足夠的亮度;臺階至少要有扶手。
對于年齡較小的孩子,盡量不要留孩子一個人在家里。有些家長覺得,就出去個一兩分鐘,孩子睡覺沒那么快醒來。但意外往往是在這個時候發生的,出門買個菜碰到個熟人講兩句話,孩子醒來發現大人不在家會非常害怕,看到有光亮的窗邊就會想出去。所以,窗邊不要放小凳子、小床。
再次,燒傷、燙傷。這些意外容易發生在23周歲的孩子身上。夏季天氣熱,食物、水散熱慢,如果孩子不小心打翻桌子上的開水或熱湯,很容易從頭到腳被燙傷。也有部分家長,給孩子洗澡時先放熱水再放涼水,有時候孩子還沒等涼水放進,就一屁股坐進洗澡盆,造成嚴重燙傷。
別以為燙傷、燒傷的疤痕愈合就好了,很多時候它們會影響功能,所以,盡量把燙的水壺等放到孩子夠不到的地方。
有一個容易忽略的點:很多人在洗澡盆準備洗澡水,喜歡先倒上熱水,再用冷水兌,這樣一來,你就不怕孩子在你去提冷水的時候被燙到?
從次,運動相關損傷。假期孩子外出玩耍時間增多,有些孩子會做一些比較危險的運動或游戲。如滑板、輪滑、騎單車等,如果不小心,沒做好頭部、關節部位的防護,也很容易造成損傷。
最后,最最重要的一件事:游泳、野外玩水。暑假期間,游泳絕對是孩子們最受歡迎的一項運動。請家長告誡孩子,千萬不要去水庫等地游泳,有些地方看上去水淺,實則不然。就算是會游泳的孩子,去泳池也要有家長陪同。
有一些悲劇,新聞上報道的,就是家長或教練在邊上,但是背對著孩子,結果短短時間內,孩子就溺亡了。
佳佳被鏡子碎片嚴重割傷的事情,上了杏林道第二季第十七的節目。杏林道這一季,策劃二十期,也就是還剩三期。
而陳俊,也迎來了研究生生涯,Z大醫學院重癥醫學專業,師從李光灝院士。錄制節目可能就不是那么方便了。
不過,好在研究生的生活,尤其是研一,又是剛剛開學,并不是特別繁忙,還常常有空回來上班,加班。如果實在不行的話,那三期節目,也可以由其他醫師“主演”的。
杏林道節目組工作人員跟陳俊商量,還是希望陳俊盡量在場。就剩下三期了,姜妍兒因為有其它的檔期,不得不提前離開節目組,而周詩語死活不肯走,說是要站好最后三班崗!為此,甚至不惜推掉了其余的一些業務。這種敬業精神,讓大家欽佩不已。⑦⑧中文全網ωωω.⑦&㈧zω.cδм
一場秋雨,氣溫驟降,落葉紛飛,讓大家感受到了秋天的到來!而劉璐,可能是衣服穿單薄了一點,抑或是在醫院內接觸感冒病人太多了,或者是昨天晚上被子沒蓋好,早上起來,她發現自己感冒了,發燒,咳嗽,流鼻涕。
難受得緊,劉璐就在家里找了找,很可惜,沒找到什么備用的藥品,她媽媽有幾盒藥但是已經過期,只有一盒莫西沙星片還在保質期內。劉璐咳得厲害,就拆開一片,吞了下去。
鹽酸莫西沙星為暗紅色薄膜衣片,是廣譜和具有抗菌活性的8甲氧基氟喹諾酮類抗菌藥,適應癥是上呼吸道和下呼吸道感染,在體外顯示出對革蘭陽性菌,革蘭陰性菌,厭氧菌,抗酸菌,和非典型微生物如支原體,衣原體和軍團菌有廣譜抗菌活性。
然后,她去洗臉刷牙,換衣服,十分鐘后,劉璐感覺到耳朵里奇癢,然后牙齦還有些腫脹。她立馬就意識到不對勁了。隨后不久,胃部又像火一樣燒,特難受,劉璐就知道,自己恐怕藥物過敏了!
她的爸爸媽媽是大學教授,還未退休,都去上班了。劉璐也這么大的人了,自己又是醫生,于是決定,立馬去急診科,讓同事救自己!
為了防止應激性潰瘍、消化道大出血,劉璐又立即服下一片法莫替丁。
法莫替丁,是一種組胺H2受體拮抗劑,能夠抑制胃酸分泌,適用于胃及十二指腸潰瘍、反流性食管炎、上消化道出血、卓-艾綜合征等癥。
這個藥,還是她爸爸上半年胃部不適的時候,劉璐幫忙配的。當時沒吃完,這個時候就拿來救命了。
她吃完藥,喝了口水,立即下樓,趕往省一醫急診科。不敢自己開車,怕暈在車中,或者出一些交通事故,而且萬一進醫院的時候堵車,到時候來不及。每天醫院里進進出出的車輛太多,有時候還排長隊,尤其是早高峰,醫護人員們要上班,患者們也要看病。省一醫沒有設職工綠色通道,怕影響不好。
很多醫護人員,都是盡量提早半個小時上班,要不然打卡遲到了麻煩。
劉璐打了個出租車。小區里的衛生站,她是不去的,因為那里的醫護人員的水平,說不定還沒她高,而且,衛生站條件有限,萬一需要氣管插管那就死路一條!
現在,她需要第一時間趕到醫院急診科,請同事們幫忙。急診科有呼吸機,各種救命設備。
她的情況很嚴重,藥物過敏,可是會死人的!
劉璐上了出租車之后,就立即打電話給葛慧琴醫生,告知了自己藥物過敏,服用的藥物和現在的癥狀,讓葛醫生提前做好準備,最好是出來接接她。可惜陳俊不在,今天陳俊應該是一大早就去Z大上課去了,要不然,她一定第一時間尋求陳俊的幫助。
葛醫生一聽,連忙安慰:“你不要急,盡快趕來,手機位置分享給我。別慌,你這個病情,只要肌注非那根,靜脈推注地塞米松和糖鈣制劑就行了。”
“好的好的。”劉璐一邊應承,隨即打開微信,將自己的位置分享給葛醫生。這個過程中,她眼睛腫得已經幾乎看不見了,耳朵及臉腫脹得厲害,感覺自己成為了超級大頭娃娃,原本小巧的臉蛋,現在絕對是一個大豬頭!
實際上,這是病癥產生的一種錯覺,真實的情形并沒有想象中的那么駭人!劉璐感覺到呼吸有些困難了!
氣道狹窄,窒息而亡!
她內心產生了一股恐懼,她是醫生,清楚地知道自己此刻正在經歷著什么,一般來說,在無醫療器械及藥品情況下,氣管內粘膜的腫脹致死率100。
她怕自己沒等到醫院,就死在出租車上了!
若是司機師傅知道她的想法,恐怕更怕。
司機師傅從內視鏡里看了一眼,見劉璐氣色不好,就問道:“姑娘,你沒事吧?”
“沒事,我是醫生,麻煩盡快送我去醫院!”劉璐如此說道,艱難得她不知道司機師傅有沒有聽到她的話,因為她的聲音自我感覺太小了。
實際上,確實小,聲若蚊蠅。司機師傅一看,這姑娘話都說不了了,這還沒事?趕緊的,一腳油門,飛速前進。