“醫生,我兒子最近睡覺特不安穩,而且白天脾氣很容易暴躁,動不動就發火,摔東西,還喜歡大聲哭鬧,偶爾還發燒嘔吐,唉,也不知道是什么毛病?”一對夫妻帶著4歲的兒子前來看病,如是描述道。
“這種情況持續多久了?”陳俊問道。
“大概一個星期了!”孩子媽媽說道。現今的小寶寶都是寶,一個星期情況不對,自然要立馬來醫院檢查。
陳俊琢磨了一下,問道:“平時有沒有挑食厭食,注意力不集中,多動,便秘等等情況?”
孩子媽媽想了想,立馬一拍大腿,說道:“有有有。醫生你不說我還忽略了!”
孩子父親一臉擔憂地問道:“醫生,這大概是什么毛病啊?”
陳俊就道:“我懷疑是鉛中毒。要不去做一下血鉛。”
“啊?鉛中毒?怎么可能?”孩子父母先是不信,但是陳俊都說了,他們也只好將信將疑,帶著孩子去做檢查。
結果,檢查出來,孩子確實是鉛中毒,鉛水平高達五百多微克/升,遠遠高于100微克/升的國家限量標準。屬于重度鉛中毒,孩子的智力可能永久停留在四歲的水平!
聽到這個噩耗,孩子的父母一時之間不能接受!
“怎么可能?不可能啊!我們平時都很注意了。”孩子父親高聲叫道。孩子母親則抱著孩子,淚水啪嗒,忍不住嚎啕大哭。
這兒科,三天兩頭就有人哭,不是小孩哭,就是大人哭。唉,醫院里就是這樣,總有悲劇發生。
而這些悲劇,往往其實都是可以避免的。
省一醫兒科以前有過一個病例,說是一個八歲的小孩,因老師的一句評語,“注意力不集中,好動”,他家里人就帶他去各個地方的多家醫院輾轉就診,尋醫問藥,最后,他們來到了省一醫,查出來,是鉛中毒。
不僅是孩子鉛中毒,在醫生的要求下,他們全家五口人都進行了血鉛檢測,結果,一家五口集體鉛中毒。
這種集體性的鉛中毒,往往都是因為飲食造成的,因為,一家人每天在一起吃飯嘛,所以才會共同中毒。當然,也有其他原因,只不過這個原因可能性比較大而已。
后來,經過醫生仔細詢問,幫忙追溯,排查一切可能的原因,最終,罪魁禍首竟然指向了祭祖時盛酒的錫壺。
這戶人家,因為家鄉傳統和地域性風俗的緣故,每年的清明、農歷七月半、中秋、冬至、小年、除夕、正月十五,都需要祭祖,而在祭祖時,老底子傳下來都是用錫壺盛酒,而且還需要加熱,因為不能讓祖宗喝冷酒。
而祭祖結束后,本著不浪費的原則,會將錫壺中的酒當做料酒燒菜吃。另外,他們覺得這個錫壺用來裝料酒挺合適的,就一直放在廚房裝料酒。祭祖的時候再拿出去給老祖宗享用。沒想到,日復一日,就這么不知不覺中,全家中了毒。
其實,錫本身沒有毒。自上古延綿至今,錫這種古老金屬,制之為器,素有“盛水水清甜,盛酒酒香醇,儲茶味不變,插花花長久”的美稱。可能因為純錫比較貴吧,現代一些不良商家,就在制作錫壺的工藝中,添加了許多其它的金屬,導致了鉛含量超標。
若是用來裝酒、腌東西、裝茶葉,都會導致鉛中毒!
此外,除了錫壺,祭祖時用到的錫箔紙(冥幣),折疊或者燃燒這種錫箔紙,也有可能鉛中毒。
鉛中毒能導致神經系統、消化系統、血液系統、腎臟、心臟等多系統或器官異常表現,造成惡劣的影響。
更值得注意的是,臨床中還有不少鉛中毒的患者是沒有任何癥狀的,就好像這個患兒的父母,陳俊就不能保證他們沒有鉛中毒。得找到真正的原因,或者做過血鉛檢測之后才能斷定。
“你們家有用錫壺或者類似的金屬器具裝東西、吃飯或喝水嗎?”陳俊問道。
患兒父母一愣,旋即連連搖頭,道:“我們平時很注意這方面的,連不銹鋼的碗或盒子都沒有買過。生怕鉛中毒!”
這就令陳俊犯難了。他想了想,又問:“你們孩子有沒有特別喜歡吃的食物?或者經常吃的食物?”
陳俊是懷疑,鉛的來源可能在食物上。就給他們解釋,有哪些食物是含鉛量比較高的。
例如爆米花是兒童喜愛的食品。由于爆米花機的機身是由含鉛合金制成,使爆米花中含有較多量的鉛。皮蛋(松花蛋)的傳統制作工藝以氧化鉛作為食品添加劑,故皮蛋中也含有較高的鉛。
另外,沿海的海產品,在冶煉廠周圍種植的蔬菜或公路兩旁生長的蔬菜,在錫器盤、鉛壺、彩釉陶器等食具中長期盛放的食物,用報紙包裝的食品等等,都有可能鉛超標。
這樣一說,這對夫妻便恍然了。孩子的父親拍著大腿,懊惱不已地叫道:“一定是爆米花吃多了!我悔啊,早知道不給他吃那么多爆米花的!”
原來,這個小孩特別喜歡吃零食,尤其是爆米花。他家里人覺得,既然孩子喜歡吃,那就多吃一點,彌補小時候缺零食的遺憾。家里人寵他,吃點零食又怎么了?又不是不吃正餐,光吃零食。是正餐和零食都吃好吧?
然后,這個孩子就經常抱著一桶爆米花,坐在電視機跟前,看動畫片,一邊吃,一邊看,不知道有多可愛和愜意。
就這樣,一直持續了大半年。終于,病發了!
陳俊微微嘆了一口氣,實則,爆米花未必有那么大的“毒”,爆米花雖然含鉛,但是因為一般都是在國家限量標準范圍內,所以是可以上市售賣和安全食用的,但是抵不住你天天吃啊!偶爾吃吃,自然是沒關系的,不會產生什么負面影響。人體能將那微量的鉛給排出去。
可是,天天吃,日日吃,日積月累,再加上小朋友的“排毒”能力本身就比較弱,哪還能不中招呢?
“醫生,我兒子真的智力只能永久停留在4歲了嗎?求求你,救救他!他多可愛啊,才這么小……”孩子父母央求。
陳俊只好道:“我盡力而為吧。現在,先給他將血鉛降下來才是當務之急!”
立刻,陳俊就安排孩子住院了。這么高的血鉛,不住院怎么行?身體其他損傷都要進行排查,然后對癥治療。
由于這名患兒是重度鉛中毒,所以陳俊安排了48小時內的血鉛復查,這也是醫院的程序要求。
在證實之后,就立即給予了驅鉛治療。主要就是用0.5依地酸鈣鹽,CaNa2EDTA的溶液,加入5葡萄糖,緩慢靜注,幼兒最大量1天不超過1g,持續2~3天,間歇5~10天為一療程,一般用3~5個療程,以后根據病情,間隔3~6個月再驅鉛。
另外,飲食方面自然也要配合了。合理的營養措施能提高機體各系統的抵抗力,增加機體對有毒物質的代謝解毒能力,減少毒物吸收并促使其轉化為無毒物質排出體外,有利于康復。
陳俊叮囑孩子的父母,在日常生活飲食中,最好是多給孩子提供足量的優質蛋白質和氨基酸。因為蛋白質特別是富有含巰基氨基酸的蛋白,對降低體內鉛濃度,減輕中毒癥狀有利。
另外,補充維生素不僅可減少鉛吸收,緩解鉛中毒癥狀,還可通過保護巰基酶參與解毒過程,促進鉛的排出。海藻類和膳食纖維等大分子多糖類成分,可阻止鉛吸收。
光用醫院的藥物,可能達不到理想的效果,因為孩子的血鉛濃度太高了,對身體的損傷已經不可逆,所以,陳俊免不了偷偷做一次好人,從系統里兌換一些能修復身體損傷的高科技藥物,輔助治療。
當然這些都是偷偷進行的,說實話,冒著比較大的風險。但陳俊身為醫者,又有天選醫神系統,不這樣做,于心不忍。
夏夏才一歲零三個月,活潑又可愛,她的爸爸媽媽給她起的小名叫“夏夏”,就是希望她能像夏天一樣明媚。
這一天,她在床上睡午覺,爸爸媽媽上班去了,家里只有外婆照顧。因為夏夏的爺爺奶奶在鄉下,住不慣城里的房子,而且,自古婆媳關系難相處,鄉下父母進城,和媳婦始終是搞不好的,所以,夏夏的爸爸思慮再三之后,就將夏夏的爺爺奶奶送回了鄉下,將她的外婆給接了過來。
夏夏的外婆比較粗心,當夏夏在房間睡午覺的時候,她就離開了,覺得不會發生什么,去忙別的,然后坐在客廳里看電視,刷手機。誰說老年人不刷手機了?抖音,微信,玩得不要太溜。
結果,“砰”的一聲輕響傳來,旋即傳來了夏夏的哇哇啼哭。
夏夏外婆連忙放下手機,沖進房間一看,唉喲,我的個小北鼻,怎么滾落到床下來了啊?
這床至少也有七八十厘米高吧,即便房間里鋪的是木地板,但這么小的孩子,從“這么高”的地方摔下去,也怪疼的!
夏夏外婆就連忙將孩子抱起來,在懷里哄來哄去,同時用手輕輕摸她的全身,想看看有沒有地方摔傷,或者骨折之類。
結果,這一摸不要緊,駭然發現,夏夏的尾椎骨上有一個乒乓球大小的發熱硬塊!
我去,將夏夏外婆嚇得冷汗立馬就出來了!這女兒女婿請她過來帶孩子,結果把孩子摔成這樣了,可怎么跟女兒女婿交待啊!遂急得不行。
她也沒敢給女兒女婿打電話,想了想,立馬抱著孩子,打了個車,往附近的省一醫兒科而去,打算先看看,要是不嚴重,就不跟女兒女婿說了。要不然,被他們罵就太難堪了!
陳俊接診的。
“我來看看!”陳俊了解情況后,就用手輕輕摸女孩的尾椎骨,感受孩子外婆說的那個乒乓球大小的發熱硬塊。
結果一摸不要緊,我去,陳俊心里一個咯噔!他有些不確定,立馬啟動了系統輔助診斷功能:“系統,系統,趕緊幫我確認一下,這到底是什么疾病?”
因為,陳俊感覺這不像摔傷的,而是,女孩體內天生就長著的。特么的有點像腫瘤啊!
陳俊手不釋卷,前些天抽空去圖書館看專業書籍,提高自身醫學水平和底蘊,就看到了很多種兒童易患的罕見腫瘤。而且,不少腫瘤都是惡性的。
陳俊不是神仙,就這樣摸一下,不可能定性出來,所以只能求助于系統。
系統的聲音已經被陳俊調制成了王者榮耀里的王昭君嗓音,十分清冽性感:“這是一種叫做卵黃囊瘤的罕見腫瘤。卵黃囊瘤,又叫做內胚竇瘤,在15歲以下兒童的惡性腫瘤中占0.8,多發生在骶尾、、軟道、卵巢和縱膈等部位。這種腫瘤惡性程度比較高,進展很快,很容易復發和轉移,生存率不太理想。夏夏現在位于四期卵黃囊瘤階段,并已有雙肺和淋巴結轉移。”
陳俊的面色頓時就變得很難看,又是一個可憐的女寶!他心地仁慈,最見不得這么小的寶寶遭受疾病的折磨!
手術和化療是必須的,不知道她扛不扛得住!才一歲多一點啊!
“呃,寶寶的爸爸媽媽呢?”陳俊想了想,問道。
“在上班呢!醫生,怎么?”夏夏外婆也是一個人精,察言觀色,頓時就感覺到非常不妙,不由一顆老心七上八下。
陳俊道:“她這個硬塊,并不是摔傷,可能是一種罕見的惡性腫瘤,需要做進一步檢查才能確診。由于病情比較嚴重,所以最好是……老人家,老人家,你沒事吧?”
陳俊話沒說完,連忙跑過去攙扶住夏夏外婆并幫忙護住她懷中的小寶寶,免得小寶寶跌落。
因為,剛才夏夏外婆一聽是什么惡性腫瘤,頓時腦袋一懵,眼前一花,就要暈倒。幸虧陳俊眼疾手快。
老人家好半晌才回過神來,想起陳俊的話,不由老淚縱橫,不停抹淚,哽咽,話都說不出來,不要說帶孩子做檢查了,能不能抱著孩子自己回家都是個問題。