統計數據表明,發生慢阻肺的風險中,吸煙人群是不吸煙人群的10.92倍。95以上男性慢阻肺患者是吸煙導致的,60歲以上吸煙人群患病率超過40。此外職業粉塵和化學物質、空氣污染也會引起慢阻肺的發生;病毒、細菌、支原體等及免疫功能紊亂、氣道高反應、自主神經功能失調、年齡增大、氣候等因素也是發病因素。
其實,慢阻肺在早期都是有典型癥狀的,如果知曉這方面的知識,就可以早識別,從而做到早干預。
一是咳嗽。慢阻肺早期,清晨咳嗽最為頻繁、劇烈,夜間有陣咳或排痰。
二是咳嗽時咳粘痰或泡沫痰,急性發作期痰量增多,可有膿性痰。
三則是呼吸困難。這是慢阻肺的標志性癥狀,早期僅在體力勞動時出現呼吸困難,而后逐漸加重,甚至休息時也感到氣促。
對于慢阻肺來說,戒煙是關鍵!
戒煙是預防慢阻肺的重要措施,也是最簡單易行的措施。在疾病的任何階段戒煙都有益于防止慢阻肺的發生和發展。控制職業和環境污染,減少有害氣體或有害顆粒的吸入,可減輕氣道和肺的異常炎癥反應。
慢阻肺患者,需要做好長期的自我管理,主要的預防措施是避免發病的高危因素、急性加重的誘發素以及增強機體免疫力,可在醫生指導下戒煙、接種流感和肺炎球菌疫苗、堅持長期規律用藥、合理膳食、適量的康復訓練、長期家庭氧療等,這些措施均可有效減少急性加重和住院次數,維持病情穩定,提高生活質量。
而秋冬季則是慢阻肺的高發季,慢阻肺患者想要平安過冬,首先自然是戒煙,減少室內空氣污染,注意通風換氣;其次要注意保暖;再次,提前注射流感疫苗,發生呼吸系統感染時應積極治療;最后,適當進行呼吸鍛煉是很有必要的。
陳俊可謂是很有耐心了,跟老曾的家人講了這么多,然后,進一步的檢查結果出來,確認老曾有肺部感染,正是這次肺部感染,導致慢阻肺急性加重,為II型呼吸衰竭。
聽到“呼吸衰竭”,尤其是“衰竭”這兩個字,老曾和家人們臉都白了!畢竟,平時看電視,涉及到什么“衰竭”之類的,都是有生命危險的。
陳俊針對病情,給老曾又增加了霧化吸入、抗感染和激素治療,預計大約一周能出院。
“很遺憾地告訴你們,肺部損害是不可逆的,也沒有什么藥能補或者治。”陳俊說道。
“那,醫生,我爸爸以后一直都這樣了?”老曾的兒子問道。
陳俊道:“當然了!不是跟你們開玩笑的。不過,可以買一個制氧機,每天堅持吸氧,能有效改善血氧飽和度低的問題。嗯,最好是買3升以上,有條件可以買5升的制氧機。那種1升的不要買,1升的只能起保健作用,適用于健康老人,不適用于慢阻肺患者。”
“醫生,那去哪里買這個制氧機呢?”老曾的兒子問道。
陳俊道:“現在電商和物流發達,網上都有賣的,你們上網搜一搜,多看看,比比價,一般好一點的牌子大約兩三千一臺,你們回去后可以多研究研究。”
老曾的兒子點點頭,也不等回去,立馬就掏出手機研究起制氧機來了,看起來,也是一個孝順兒子。
老曾的老伴抱怨連連:“讓你不吸煙吧,你要吸,現在好了,以后要長年累月靠氧氣續命了!”
老曾也后悔不迭,他表示:“老婆,我發誓,這一次是真的戒煙了,一定戒!”本來,他還不想戒的,抽煙多爽啊,但是沒想到,居然這么嚴重,以后要每天靠氧氣維持。這意味著,以后想要出趟遠門,比如社區組織的什么旅游啊,都沒法參加了。因為氧氣機攜帶不方便啊。
他兒子在網上選中了一款三千多的醫用制氧機,樂滋滋地告訴老曾,別擔心,有氧氣袋,可以平時出門的時候用。
老曾說道:“氧氣袋?能管多久?”
老曾的兒子:“呃,估計也就一兩個小時吧,應應急的那種。”
老曾:“……”心都碎了,旅游夢徹底破滅。
隨后,老曾又詢問那臺氧氣機多少錢,他兒子就說了,要三千多。當然,一千多甚至幾百塊的都有,但是不適用于他父親,另外就是,牌子不怎么好,估計質量堪憂,所以就不考慮。老曾的兒子是想著,既然要買,那就買一臺好一點的,多用幾年,對他爸爸的身體也好。
然后,老曾又心疼錢:“這么貴的東西,買來干什么哦。”
氣得他老伴連連罵道:“才幾千塊錢,你就心疼?這是買回來給你續命的,你兒子能買便宜的敷衍你嗎?你也不想想,你幾十年來,每天至少一包煙,有時候兩三包,這么多年下來,那得多少錢啊?用年輕人的話說,一輛寶馬都買到了!”
老曾的兒子就笑道:“何止一輛寶馬,一套郊區的房子都到手了!”
老曾:“……。好了,好了,你們別擠兌我了,我戒煙還不行嗎?這次是真戒!”
老曾的這個病,不是兩三天就能好的,至少需要一周的治療,但這幾天急診科病人太多,若是繼續留在急診科,陳俊也能幫他弄好,但勢必占用床位,所以,待老曾病情穩住后,陳俊就將老曾轉入了呼吸內科病房,讓呼吸內科的醫生接手,進行繼續醫治。
經過七八天的治療,老曾的二氧化碳分壓大大降低,胸悶氣急的癥狀也得到了好轉,按照醫生的囑咐,回家繼續進行吸氧治療。因為,他家里的制氧機已經買好了,據說是大牌子,醫用級別,性能還不錯。
出院的時候,醫生叮囑他們:“回去后,一定要及時添加衣物,千萬要預防感冒,另外就是要增強營養,攝入營養了才有抵抗力。”
“煙酒”,“煙酒”,煙和酒向來是不分家的。話說回來,煙酒雖然不是什么好東西,都是安全攝入量為“零”的家伙,但是喜歡它們的人著實不少!尤其是,現在臨近年關,聚餐的人們多了,聚餐嘛,自然少不了飲酒作樂!
這不,急診科短短三天,就接到了十幾例醉酒或因飲酒受傷的患者。什么?飲酒還能受傷?那是當然了。有人喝醉了,騎車一頭栽進溝里,有人撞電線桿,有人發酒瘋拿刀砍人,然后割傷自己,還有各種稀奇古怪和少兒不宜的,總而言之,大千世界,無奇不有。
但這幾天急診科接診的病例中,有兩例十分奇特,也十分悲催,值得一提,希望愛好喝酒朋友們引以為鑒。
這兩個患者,都是傷到了眼睛。其中一個年輕女孩子,才二十出頭,花樣年華,本來是在KTV里和朋友們聚會,并不是喝醉了被人那啥啥啥了,而是,她喝酒的時候,突然,不知道從哪兒飛來一個啤酒瓶,“砰”,砸在了她的右眼上!KTV燈光昏暗,又嘈雜,她當時也多喝了幾杯,所以,沒有躲開。不過,即便她沒有喝酒,估計也多半是躲不開的。
立刻,啤酒瓶碎掉,在她右眼睛的上眼皮處滑了一道2公分的口子,鮮血直流,右眼已經看不見東西,只能感覺到亮光。
她連連尖叫,朋友們這才知道出事了,立馬,呼叫救護車,凌晨兩點,這個女孩子被送來了省一醫急診科。
CT檢查顯示,她的右眼眼球形體已經“癟”掉,而正常的眼球形體是個球狀體。
當時接診的是住院醫方琴,當時情況這么嚴重,方琴也搞不定啊,只好立刻聯系眼科的值班醫生。
眼科醫生火速趕到后,進行檢查,發現,這個女孩子的右眼鞏膜裂傷,眼內積血,視網膜脫離!
在這個過程中,女孩子一直都是傷心絕望地抽泣,整個人都是不知所措的。畢竟,發生了這么大的事情,而她還年輕,要是突然成了“獨眼龍”,余生該怎么辦啊?還嫁得出去嗎?即便嫁得出去,生活能幸福美滿嗎?
還好,她被轉入眼科后,醫生立刻給她進行了一期眼球縫合術,她的右眼視力恢復到了0.1,但這只是眼球破裂傷救治的第一步,眼科專家縫合好眼球后,只是保住了眼球的外殼,后期還要經過多次手術,清除掉她眼內的積血,復位脫離的視網膜,她的視力才能進一步得到提高,最終才能保住眼球。
但是,即便如此,也只能說保住眼球,而于視力,可能是沒有辦法了,只能說盡量,想要恢復受傷前的視力,那是不可能的。以后,可能要一輩子戴眼鏡了。
可憐這個女孩,讀書的時候都沒有近視,卻因為一次喝酒,而導致要依賴眼鏡,她自然是很悲觀。
不過很快,她就不悲觀了。因為,眼科病房,又從急診科轉過來一個更可憐的患者。
那是一名四十來歲的大叔,看臉部輪廓以及身形,還是很英俊魁梧的,留著淺淺的絡腮胡子,鼻梁很挺。可惜,他的眼睛更慘!
這位大叔,是跟一群生意上的伙伴們聚餐,年終盤點,發現今年效益不錯,賺大錢了嘛,于是,開開心心喝酒,一斤高度白酒下肚,這位大叔就忍不住嗨起來,平時很優雅、紳士的,但架不住酒勁大,所以酒后露出真性情,開始了他的酒后“脫口秀”以及熱舞。
熱舞倒也罷了,大家哄然而笑,但是,“脫口秀”就有點兒那個了,俗話說,酒后吐真言啊,這酒后的“脫口秀”充滿了各種吐槽、罵人的話以及真心話,說真話就得罪人,罵人跟得罪人,然后,他的一個朋友就火了,就和他吵了起來。
兩人都有點喝高,情緒非常激動,從剛開始的激烈的言語沖突,最終演變成了全武行!互相毆打,扔碗碟,大戰幾個來回之后,這位大叔一著不慎,被推得身形一個趔趄,一頭磕在了桌子角上!
我去,一聲撕心裂肺的慘叫,讓大家的酒頓時醒了一半!
只見,這位大叔被人攙扶起來后,左眼有半個眼球掛在外面!鮮血如注,何其凄慘,將大家的酒都給嚇醒了!
于是,各種手忙腳亂中,呼叫救護車,最終,這位大叔就被送來了省一醫急診科。
當晚,陳俊也在。但是,這么慘烈的情況,陳俊感覺也束手無策。對方的眼球受損太嚴重,沒得救了!
于是,轉給了眼科。
這位大叔可能酒喝得太多,有點麻木,并沒有感覺到很疼,還一直嚷嚷:“我沒醉,一點小傷不礙事,來,咱們再大戰三百回合!”
一邊說,還一邊吐。
聽到他的話,看見他凄慘的模樣,大家都沉默,沒有人回應。醫生們則搖頭嘆息。
最終,這位大叔的眼球自然沒能保住,成為了“獨眼龍”。至于眼球移植?一來,一時半會找不到這么珍貴的“資源”,二來,以目前地球上的醫學科技,眼科技術還沒有達到移植眼球這個水平,眼球實際上是不能移植的,因為,眼球移植術,不只是單純滿足外觀問題,還得處理復雜的視覺傳導通路問題,故而視覺手術是個需要極度精準的手術,現有醫療技術不能克服移植中神經通路問題。
如果有機會,也許陳俊可以挑戰一下這個難題。
像這位大叔,只能改善眼睛容貌,比如,安裝活動義眼,這樣的話,眼睛就看起來比較逼真,像那種仿真娃娃一樣的眼睛。乍看之下是不容易被看出來,但是近距離仔細觀察的話,還是能發現明顯區別。
酒,真的不是什么好東西,安全攝入量為“零”!而喝酒除了以上“激動傷害”,還有別的健康危害,比如,無論什么酒,喝多少都致癌!有人說葡萄酒養生,藥酒保健,那都是自我忽悠,或者商家忽悠飲酒人的。
酒的化學成分是乙醇,就是俗話說的酒精,而酒精是一級致癌物,只要含有酒精,就不存在什么養生啊,保健之類的作用。
你是天才,一住:紅甘泉: