面館門前,兩位年輕的醫師正在吃面談心。
對于祁鏡拋給自己的問題,紀清考慮了許久,總算給出了答案:“我覺得可以挑戰一下神經內科,心內也在考慮范圍內。”
“給你心內、神內、呼吸。”祁鏡說道,“你必須管三項甚至以上的科室,而且必須得是專家級別的。”
“這太強人所難了。”紀清急了,也顧不上含在嘴里的面條,“給我十年,不,二十年都未必干得成。”
祁鏡輕輕拍了拍桌面:“就各科室的那些住院醫生,把時間都花費在了日日重復的病例上,不斷改良同一種常見病的治療方法,自然跟不上我的節奏。”
“當然他們的出發點是好的,很符合國情。這種醫生一輩子耗費在了一種疾病上,精神可嘉,但卻不是我想要的。我的科室不一樣,我只鉆研診斷,斷完疾病,該哪科領走就哪科領走,治療方案和我們無關。”
祁鏡的觀點太過前衛,說得紀清一愣愣的不知該怎么接話。想了半晌,他才抓住了一個似是而非的重點:“那我的升職論文怎么辦?”
“直接拿著診斷的過程去寫就是了。”
“聽上去好隨便啊......”
“結果夠震撼就行,尤其是能震掉各科主任眼鏡的那種病例。相比已經泛濫成災的同質性學術文章,這種具有獨特內容的反而更容易出頭。”
紀清雖然覺得有些為難,但卻被祁鏡展現在自己面前的畫卷給吸引住了。這是種全新的挑戰,過程不用猜肯定艱難無比,結局也很難預料。
但他愿意相信面前這位年輕人,不僅僅是因為他的特殊身份和不俗的診斷實力,能打動他的還有那份執著。
“除了我們兩個還有好多科室缺口呢,你準備怎么彌補?”
“人手是個大問題。”祁鏡吃了口面條,顯得并不著急,“我一直都在物色新人。”
“怪不得你對沈興那么苛刻。”
“人在精不在多,他資質還行,就是呆了些,暫時不在考慮范圍內。那些已經定了科室的也不能要,我還是有自知之明的,沒法和那些主任大佬搶人,只能從實習生中著手,從娃娃抓起。”
“我倒是知道一些成績不錯的。”
紀清還想把自己認識的幾位高材生告訴祁鏡,但馬上遭到了他的否決:“不行,成績沒多大用。”
祁鏡想起了馬立鳴,能被齊瑞看上成績自然不差,但滿腦子想的都是錢就有點過分了。按他的實力,在三院能很快站穩腳跟,但同時沒人約束他也就更容易出事。尤其是幾年后導管支架都進醫保,收入突然下降,也不知道他會是個什么樣的表情。
“不看成績看什么?”
“看脾氣性格和對診斷的熱情。”祁鏡說道,“人我會慢慢物色的,時間還很充裕,你只要把三門科目看熟就行。”
“又得啃書了。”
“理論知識你其實早就有了,但理論是死的,病人是活的。醫學每天都在進步,你要看的是最新最全的醫療雜志。”
見紀清有些為難,祁鏡馬上猜到了原因:“不用擔心錢的問題,這種雜志我家里多的是。我爸是神外的,有一大堆神內的書刊。你正好可以先從這方面入手。”
“那其他的呢。”
“讓他們去訂啊,反正也花不了多少錢。”
“你說的還真輕巧。”
紀清是小戶人家的孩子,從沒奢侈過。一本年訂的國內雜志都得幾十上百呢,國外就更別提了。03年快遞業和互聯網都不算發達,國外訂書不僅得要有錢,還得要有門路,最后還要聯系速遞,免得路上耽擱。
他平時看的大都是科里的幾本國內雜志,就算這樣他也從沒看完過,可見祁鏡給的任務有多重。
“你準備從什么地方開始找人?”
祁鏡仰天看了看慢慢落幕的夕陽,大吐了口濁氣:“第一站自然是我們畢業的丹醫大了,很多七年制本科還沒畢業就找好了導師,他們的學生我可不敢碰,所以只能從大四大五的本科生里找。”
祁鏡想起了之前挖了母親墻角后引發的暴亂,不免抽抽嘴角,尷尬地笑了幾聲。
這時,紀清的手機響了起來,發短信的正是齊瑞。就在剛才,何文遠的心臟ct已經出了報告,提示心包缺如的可能性非常大。接下去會繼續跟做MRI,進一步確認位置和缺口程度。
何文遠本人經濟有限,但病例難得,能作為非常不錯的學術報告題材。所以商量之后,心內幫付了檢查費,胸外則是付了一大半的手術費。
兩位主任手下研博生眾多,科研經費動輒十多萬,這點錢還拿得出手。
紀清雖然之前就有預感,但看到事實擺在了眼前,依然驚訝:“你怎么就能確定是心包缺如呢?”
祁鏡笑了笑,從碗里挑了根細長的面條出來:“其實在做左心室造影的時候,我就有些感覺了。”
“何文遠的左心室和普通人不一樣,從整體看有點向左下傾斜。”祁鏡將面條擺在桌子上,圍出了左心室的模樣,“這兒向下傾斜,你能想到什么?”
紀清當時根本沒看出有什么傾斜,但跟著祁鏡的思路想了想,答道:“左心室肥厚?你覺得是心包產生了的缺口造成了心室外嵌頓,然后由于長時間高負荷運動,讓心室的心肌增生了。難道就因為這個?”
祁鏡點點頭。
“如果真的是心包缺了一塊,那這個病例真的太怪了。心包缺如造成左心室嵌頓壓迫血管供給,最終產生心梗的癥狀。”紀清越說越興奮。
“怎么樣,這種類型的病例上你的論文應該沒問題吧?”
“沒問題,絕對沒問題。”
吃完面,兩人分道揚鑣。
不久以后,MRI的結果傳來,確診是巨大的先天性心包缺如,胸外緊急開會研究治療和手術方案。
紀清看到結果,對祁鏡越發有信心,回到家就開始著重復習三個科目的所有基礎內容。
祁鏡看時間還早,沒有急著回家,而是乘公交去了離醫院七八站遠的體育健身館。
那兒的二樓有一家新開的柔道館,正在招生。