我真不是醫二代  101.谷良的煩惱

類別: 都市 | 都市生活 | 我真不是醫二代 | 號西風   作者:號西風  書名:我真不是醫二代  更新時間:2020-06-21
 
理論上外急值班要比內急輕松得多,相對的當值醫生和實習生數量都要少,各只有一位。

一般情況下,送來外急的急救車都是車禍外傷或者嚴重腹痛。醫生需要在第一時間給出診斷,然后維持住生命體征,尋找對口科室會診。

屬于哪個科室的就哪個科室拉走,進手術室完事兒,極少有留院觀察做保守治療的。

就算手術科室的病床不夠,他們也會積極加床。病房里不行就加在走廊,走廊也滿了那就去其他科室借。

外急現在坐著的孕婦,谷良已經開了b超定位單子。只要找到闌尾位置,接下去就是普外和產科的事兒了,他可以完全放手。

當然b超查看闌尾炎雖然便宜簡單,但不夠拿手,有時會看不清,到時候給不給孕婦ct檢查自會有普外和婦產的會診醫生下判斷。

而在內急的那個腹股溝疝就更簡單了,他手指一摸就知道是疝,也不需要什么影像學檢查,普外來人確診后就能帶走。

兩個病人都很容易解決,但現在的谷良仍然是一只熱鍋上的螞蟻。

因為在清創室里有一個從來沒見過的麻煩家伙等著他處理:“我說你這個倒霉孩子,怎么就管不住自己的手呢。”

谷良對面前這個小東西束手無策,還在猶豫該叫誰來會診。只聽得清創室門響起一陣敲門聲,隨后便被人輕輕推開。

病人坐在椅子上,聽到門聲一陣緊張,身子忍不住往前傾,手也跟著擋在了身前。

好在谷良手速夠快,把早就備好的一次性鋪巾蓋在了病人的身上。

“......額,那個。”

鐘曉熙見病人的樣子,愣了愣,然后很自覺地把視線移開,看向了谷良:“谷老師,祁學長找你過去下。”

“祁學長?祁鏡?怎么了?”

“說是那個270斤的病人有點問題。”

谷良嘆了口氣,拍拍病人的大腿,安慰道,了:“你可別亂動,布就這樣蓋著,護士來了也別緊張,好好待著等我回來。”

無助的病人噙著淚,深情地望了他一眼,重重地點了點頭。

......

“怎么了?”

谷良回到自己診室,不過祁鏡沒答話,給的只有一個聽診器。

他也沒多問,看了眼聽筒的位置,就把聽診器塞進了自己耳朵里。

現在聽的位置應該是左側肺底。

左心衰病人因為心肌無力,不能抽走肺內的血液,導致血液淤積在肺里,造成肺水腫。這也是造成病人氣喘、呼吸困難的主要原因。

肺水腫就等同于把肺浸在了水里,聽診肺底應該是一片濕羅音。

可是谷良耳朵里卻是一片寂靜。

谷良又確認了一遍聽筒的位置,確實是左肺底沒錯,可為什么會這樣?

他索性把聽筒拿了過來,又去聽了另一側的肺,原本正常的肺底卻只能聽到很輕的呼吸音。隨著不斷上移,呼吸音才漸漸清晰了起來。

沒有濕羅音,沒有哮鳴音,除了呼吸急促了些,和正常呼吸音沒多少差別。

“難道他的肺被壓縮了?”

“應該是整個橫隔都被抬了起來,左側的更嚴重些。”祁鏡又摸了把病人的啤酒肚,笑著說道,“來張ct看看吧,這肚子應該挺精彩的。”

“我這只是,啤酒肚,而已。”病人坐在床邊,喘著氣說道,“很早,就有了。”

“先下來吧,站著還舒服些。”

祁鏡和谷良幫著把他架了下來,沒一會兒病人喘氣就好了很多。

今天上普外科急診手術班的是主治崔玉宏,去年剛升的職稱,今年已經35了。

來了后,他給病人做了個詳細的體檢,也隱隱地覺得這個肚子不簡單。

無聊的夜晚也就只有手術能讓人心情為之一振,所以一連來了三個病人讓他欣喜得不行。尤其是這位大胖子,看著這個肚子進ct室就有種捏著彩票等開獎的期待感。

bnp和NT-proBNP指標都正常,之后的心電圖也只是竇性心動過速。再次找心內科會診后,一切的檢查數據和人為判斷都指向了病人的肚子。

妻子懷孕八個多月,體重將近200斤,沒想到丈夫肚子里也有個東西。

崔玉宏看向谷良,一邊寫著會診記錄一邊問道:“怎么樣?一起去看看?”

“我還在值班呢。”

“這有什么關系,讓小的在這里看著,有事兒打你電話就是了。”崔玉宏也是醫院老職工了,對于如何使用實習生非常有心得。

谷良笑了笑擺擺手拒絕了:“清創室還有個麻煩家伙等著我呢。”

“哦?”崔玉宏頓時就來了興趣。

要是拿什么來形容內急,那就是一個字,忙。但到了外急,能形容的就多了,最貼切的或許就是精彩。

崔玉宏在外急工作過一年半,很清楚這兒會遇到多少奇奇怪怪的病人。半夜一個人值班無聊得發困,往往會因為一個病人精神大振。

“什么病人?”他的書寫速度明顯提升了一大截,“要不要我去幫你看看?”

谷良眉毛一挑:“你手里兩個手術,一個待查,還幫我?你會分身啊?”

“就看一眼,看完就走,給你點意見也不錯嘛。”

話音剛落,他就丟掉水筆拉著他一起跑去了清創室。

只不過事情往往會出乎人意料,本來只是想要幫個忙,沒想到一個小東西讓崔玉宏想得腦殼發疼:“算了,我還是去看那個胖子拍片吧。”

“你的意見呢?”

“找泌尿科看看。”

“看過了,沒用!”

套在這個部位,谷良第一個想到的自然是泌尿外科。只可惜之前來會診的主治看了也不知道該怎么辦,后來還找過備班的主任,都沒什么好辦法。

泌尿外說是說外科,但處理的還是身體里的東西。這種拿外來物套圈玩的,確實沒對口工具。

看著消失在走廊盡頭的崔玉宏,谷良忍不住在心里暗暗吐槽了他幾句。

“崔老師呢?”這時祁鏡從內急跑了出來。

“走了。”

谷良指著走廊,然后就準備回清創室繼續想辦法。忽然他回頭看向這位醫二代,一把勾住他的脖子:“你小子鬼點子多,來幫我想想辦法。”

“我還想去看那胖子......”

“什么胖不胖子的,我手里這個比他精彩多了。”谷良像是找到了救星,就這么把他拉進了清創室。

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