我真不是醫二代  126.壓腿都能壓出休克?

類別: 都市 | 都市生活 | 我真不是醫二代 | 號西風   作者:號西風  書名:我真不是醫二代  更新時間:2020-03-22
 
“壓腿......”

祁鏡搜刮著自己的記憶,似乎從沒見過有人因為簡單壓個腿被送進急診的。

況且單純的心率增快,嘔吐腹瀉都應該和下肢沒有關系。而心率的數值和胃腸道反應之間,也沒必然的聯系。

病人還是位花季少女,平素身體健康。人一直住在大學宿舍,兩位朋友證明她平時飲食很規律,更沒有抽煙熬夜。

只是一些低強度的運動,就讓才用了沒多少年的身體有那么大反應,問題絕對不會簡單。

之前鐘曉熙發來的心電圖結果也和沈興說的一樣,只是竇性心動過速。

“病因應該和心臟無關,先等等頭顱ct吧。”祁鏡也沒什么頭緒,需要先排除掉最有可能的神經內科問題,“說不定是腦瘤或者是外傷導致的腦出血,至于為什么會有外傷......”

祁鏡站在急診大廳,還在猜測著各種可能性。

只聽走廊盡頭一陣嘈雜,吳同山一馬當先,身后一位護士外加兩位護工一起推拉著病床直往搶救室趕。床上躺的就是劉琳琳,看樣子應該在去拍ct的路上出了問題。

ct室也有搶救藥物和器具,如果懷疑是腦出血或者腦瘤,以吳同山的判斷,絕不可能拉著車往反方向的急救室趕,反而應該邊搶救邊確認影像學檢查才對。

肯定是病人病情的發展既危險又出乎了他的意料,所以他只能不得已取消了ct。

“拿晶體膠體和腎上腺素,快!”

“去血庫,讓他們備全血,B型的。”

祁鏡聽著吳同山的話,眉頭微皺:晶體膠體都是擴血容的,再聯系上腎上腺素和輸血......難道病人休克了?病人還有腹瀉和嘔吐兩種胃腸道癥狀,吃的東西有問題?

“她早飯吃的什么東西?”

兩位同學站在大廳看著擔架車只能干著急,聽祁鏡提問也沒多想就說道:“兩個包子,一碗豆漿。”

“琳琳早上一直吃這些,從來沒出過問題。”

“是啊,我還幫她吃了半個包子,現在也挺好啊。”

祁鏡點點頭,似乎可以排除食物方面的問題了。

他翻開手機,馬上收到了鐘曉熙發來的血報告。看這些密密麻麻的數字,恐怕敲了挺長一段時間。

血糖19.1mmol/L,白細胞8.97×10°/L,中性粒細胞0.91,乳酸18.8mmol/L,肌鈣蛋白2.29ng/ml。血pH6.98,氧分壓92mmHg,二氧化碳分壓45mmHg,碳酸67mmol/L,d二聚體>5000ng/ml

血糖那么高?ph和碳酸都提示有酸中毒,酮癥酸中毒了?當然也有可能是休克導致的高乳酸血癥帶偏了血ph值,或許兩方面都有可能。

不過休克的原因實在太多,祁鏡單單是掃一遍腦子,能考慮到的就有十來種之多。

在沒看到病人之前,他沒法下判斷。

由于內急有兩位重癥需要密切治療和觀察,所以這兩天王廷都待在重癥監護室里。對于祁鏡來說,那兒是絕對的禁區。

想要知道搶救室里的情況,就得像孫猴子一樣變成只蚊子飛進去才行。

“兩本瑞麗,倒是值了。”

鐘曉熙現在就在搶救室里,一直等著吳同山和王廷的命令。不過病人現在處于休克狀態,動手的只有本院醫生,她除了測血壓也幫不上什么忙。

就在這時,她兜里的手機突然震動了起來。

老爺子茶喝得多嗎?第幾壺了?

當初拿到那件東西的時候,她就密切留意了王廷的茶水入量。現在看到短信內容,鐘曉熙知道,計劃馬上要開始了。

放心,今天茶葉是我放的,量不多。而且已經喝了三壺,味兒很淡了

沒換過茶葉?

我一直盯著,茶葉罐還在診療室里,肯定沒換過

上一次去廁所是什么時候

一小時之前吧

兩人用簡短快捷的短信迅速交流著信息,最后以祁鏡一句“可以用了”為導火索,讓一切準備付諸行動。

鐘曉熙看著剛到的那條短信,心跳猛然加速。她做了幾次深呼吸后快速關掉手機,邁開雙腿緩緩走向重癥監護室的護士臺:“小麗,王主任的茶壺呢?”

“在這兒呢,又要喝了啊?”

“這不來重病人了嘛,他嘴巴不停地喊自然會口渴。”

小麗笑著把一旁的紫砂壺遞了過去:“剛給續上的熱水,當心燙。”

鐘曉熙笑著把壺給接了過來,然后說了聲謝謝就轉身向隔壁搶救室走去。

來之前她就給那要命的東西開了蓋,夾在了左手的中指和無名指之間。右手接到茶壺后,用左手大拇指和食指輕輕揭開壺蓋。

看似她嘟著小嘴想要把水溫吹涼,其實在開蓋的瞬間就順勢把藥倒了下去。

只不過注射液的小瓶瓶口太小,會因為大氣壓的作用造成傾倒困難。

所以她需要放慢腳步,盡量延長行走時間,同時不停拿小瓶瓶口輕輕敲擊著壺口,讓里面的液體盡快流出來。

“王主任,您的茶,小心燙。”鐘曉熙走進搶救室,把壺遞給了王廷。

“先穩住血壓和血容量,然后盡快完善胸部和頭顱ct,擴容不能停,這休克來得太猛了。”

王廷給吳同山和搶救室的另一位醫生下完最后幾個指示,接過了心愛的紫砂壺,對著壺嘴把里面的熱茶一飲而盡。

“曉熙啊,你那位祁學長還在大門口嗎?”

“在的吧。”鐘曉熙笑了笑,說道,“之前病人剛送來的時候還特地去看了兩眼,也找了120的跟車醫生談了好一會兒。”

“哼,這小子還是老樣子,找病例就像餓狼一樣。”王廷笑著說道,“還得好好餓上幾天,讓他長長記性。要是再不安分,我就讓他爸親自來關他一個月禁閉!”

這時搶救室的門被踢開,護士拿著一袋全血沖了進來:“血來了,要不要現在用上?”

“復測血壓!”

王廷剛說完,鐘曉熙就摁下了心電監護上的測壓按鈕,然后快速走向病人另一側,拿出血壓計。同一時間里,左右手臂上的兩根臂帶同時充氣。

“心電監護,79/42。”

“我這里85/40。”鐘曉熙說道。

“那先等等,先用晶體膠體撐一撐。”王廷坐在了一邊的小凳子上,說道,“這病人休克得太蹊蹺,輸血還是要慎重,萬一出現副反應也很麻煩。”

看著面前來回忙碌的手下,老頭下腹似乎有了些奇妙的感覺。他放下茶壺,起身走向門口:“同山,你先盯著點,我去趟廁所。”

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