我真不是醫二代  178.我們國家不止有美食

類別: 都市 | 都市生活 | 我真不是醫二代 | 號西風   作者:號西風  書名:我真不是醫二代  更新時間:2020-04-01
 
維生素字面意思已經說得很清楚,是一種維持生命活動所必須的物質。它們分很多種,每一種對人體都有著不同的作用,缺乏某種維生素會打亂體內正常的生理反應過程。

當然,維生素是身體所必須的元素,但并不是多多益善。凡事都要注意量,如果攝入過多也有中毒的風險。

老頭和許多主任討論過這個病人,觀點無非就是免疫系統出了問題,只能暫時用抗生素對癥處理,很少有其他想法。

他很想要不同的看法,但多少得和病人有點關系才行。病人在醫院躺了四個月,前前后后的身體變化都在考恩特的腦子里。

每個國家都有底層民眾,他們飲食單一也沒什么規律,容易造成維生素缺乏癥,所以維生素缺乏導致的疾病是內科醫生的必修課。甚至早在大學課堂,它們就是考核的重點。

考恩特不可能不知道各種維生素缺乏后的臨床癥狀,可來回想了好一會兒,他也沒找到維生素缺乏的影子。

老頭作慣了大主任,脾氣好不到哪兒去。平時手下要是這么天馬行空,他肯定劈頭蓋臉就罵上去了,但現在考恩特的心情卻有點復雜。

祁鏡看待病人的角度很刁鉆,看似和病人沒關系,但也確實吸引了他的注意。前兩關祁鏡埋下的種子已經生根發芽,讓老頭對這個年輕人有著一種莫名其妙的信任感。這種信任感并不深厚,也許睡一覺做個夢就沒了,但用在這兒已然足夠。

“你再說具體些,哪種維生素?它和這場大病有什么關系?”

“是維生素A,不過它只和某個病毒有關系,和病人倒沒什么太大的關系。”祁鏡想了想,說道,“我這兒有個借鑒的得老病例,大概在七十年代的時候吧。”

喂喂,六十年代的病例?是不是太過古老了點......

真的有人會無聊到去看這種被歷史塵埃埋了大半截的病例?

眾人對祁鏡已經有了一種超出同齡人的認同感,例舉的病例如此有年代感,都紛紛投來了佩服甚至嫉妒的目光。如此有實力的醫生還如此有見識,真的博學多識。就連貝絲也不得不服,論病例的閱覽量,她實在沒什么自信。

但徐佳康并不在列。

他越聽越奇怪,六十年代的病例?

這次他連問都懶得問,直接得出了結論。

大騙子!

其實病例是真實存在的,只不過祁鏡做了一定的修改,把一些感染做了轉嫁按在了這個病人身上。至于會不會穿幫,祁鏡完全沒在意,實在是這個病例刊登的雜志太過偏門。一個60年代的地方性中醫藥雜志,標題用的還是繁體字。

想要查證真偽,幾乎不太可能。

祁鏡用了短短五分鐘的時間,大致說明了那個病例的概況。直到他說出最后的病因,周圍那些醫生才知道選擇60年代病例的原因。

“你說是麻疹病毒?”

考恩特在腦子把這種頗有年代感的病毒好好過了一遍,發現記憶深處還真沒留下什么有用的信息。畢竟米國59年開始推廣麻疹疫苗,考恩特還沒學醫,麻疹就已經從極為普遍的傳染病變成了老古董稀罕物。

而底下那些年輕醫生就更是如此了,在領先全世界的醫療環境下,誰還能記得這么一個傳染病呢。

“你是說病人得了麻疹,是麻疹病毒攪亂了人體的免疫系統?”考恩特聽完后仍然不停地在搖頭,“太離奇了,就算是科幻小說也不會這么寫吧。”

“難道病人小時候沒打過疫苗嗎?”

祁鏡點點頭:“從年齡上看,可能真的沒打過。”

考恩特還是有點不敢相信:“那么多年都沒得過麻疹?當年麻疹大流行,15歲以下幾乎是95的得病率。能一直堅持到現在,實在太少見了。”

“也許就是偶然吧。”

“可他去境外應該打過疫苗的吧,畢竟其他疫苗都打了,也不差這一支。”

“可能就是一種錯覺。”祁鏡解釋道,“他沒打過,但卻覺得自己打過了,這種錯覺讓他對麻疹疫苗說了不。我手里確實沒有理論基礎,也就只有這一個病例可以驗證,最后還是得考恩特老師自己來判斷。”

病例是假的,不過祁鏡說的理論是真的,就在十多年后科研人員確實發現了麻疹病毒會攻擊免疫系統。

它們會抹除免疫系統的記憶,讓免疫系統兵工廠失去制造特定抗體的圖紙。沒有圖紙便造不出相應抗體,人就像從來沒有打過疫苗一樣脆弱。同時麻疹病毒還會造成一段時間的免疫抑制,最長時間可達3年。

而維生素A在麻疹病毒感染中起到了關鍵性作用。

缺乏維生素A會讓人體減少Th免疫細胞的原料,會進一步放大麻疹感染的程度,所以一直都是重癥麻疹患者的危險因素。

不過這個病人也確實太倒霉了,感染麻疹后能提示麻疹的癥狀一個都沒有,不然以考恩特的治療團隊不至于連個麻疹都診斷不了。

接連抹除黃熱病和流感的抗體記憶后,病人體內維生素A的量持續走低,讓本該半個月就自愈的麻疹遷延不愈。最后病毒竟然舍棄了一開始的肺部鉆進大腦,引起更嚴重的麻疹腦炎。

“如果現在去查腦脊液的麻疹病毒抗體,結果應該會是陽性。”祁鏡笑著說道,“就算出現陰性也可以做腦脊液的病毒分離,對你們來說應該不難。治療可以先補充維生素A,實在控制不住可以在清除其他感染的前提下用激素緩解腦部炎癥。”

考恩特漸漸開始認同祁鏡的觀點,但臉色卻沒有絲毫好轉:“現在治療恐怕已經晚了。”

說罷,他點開ppt最后兩頁,里面全是病程第三階段的內容。

果然第三階段足夠復雜,不僅包含了綠膿桿菌感染,還有麻疹腦炎的各種合并癥。如果能早一點用維生素A可以降低合并癥的風險,但病人之前的飲食很挑剔,維生素A不足,腦炎一直反反復復持續了一個多月。

“既然考慮麻疹,那病人在第三階段的失語癥就是麻疹腦炎的一種后遺癥了。”

“病程已經到了大后期,就算現在處理掉了腦炎,后遺癥也難以逆轉。”

“可惜了......”

祁鏡找到了病因,但并不代表解決了病情。麻疹腦炎是很嚴重的麻疹合并癥,成年人得病后的預后都不算好。不過也不知是巧合還是其他原因,祁鏡剛才例舉的病例在后遺癥上倒是和這位叫D·T的病人非常相似。

而那篇文獻介紹的正是處理這種后遺癥的治療辦法。

“老師,現在放棄還為時過早。”祁鏡笑著說道,“我們國家不止有美食,還有許多經過歷史考驗的土辦法。您對華國那么感興趣,或許可以試一試。”

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