至于說,孔祥的“服役”期限只有三年,這一點張子凡根本不擔心。
畢竟以浩然醫院的發展速度,三年之后如果還不能讓孔祥心甘情愿留下來,自己的這個院長做得也太失敗了。
因此,張子凡也根本不覺得自己是在坑孔祥。
原本都是告別手術臺的人了,如今來幫助浩然醫院組建眼科中心,這簡直是事業的第二春,人生的再起航啊!
……
除了建造中級眼科中心之外,張子凡還必須要確保手術的效果。
老實說,顯微外科雖然也是張子凡的強項,但水平上與頭頸外科還是有差距的。
不過顯微外科歸根結底,是一個很吃設備的科室,技術不足,可以設備來湊。
精良的設備加優秀的縫合技術,這就是顯微外科的本源力量。
……
張子凡打開了系統,找到了儲物欄。
如今在儲物欄中,一共有三樣東西。
沾沾卡X5可以復制粘貼一件已有設備,但[自瞄車針]、[院長鋼筆]等專屬物品將無法粘貼。
高級太平間圖紙依據該圖紙,可設計出一間令人過目難忘的優秀太平間。
奧恩的劣質熔爐可以永久提升一件綠色以下裝備的等級,CD時間:6個月。
張子凡要找的東西就是這個奧恩的劣質熔爐。
它是之前張子凡從卡丁事件獎勵的神秘寶箱中開出來的。
奧恩的劣質熔爐是一個比較雞肋的裝備,CD時間超長且只能提升綠色以下的低等級裝備。
[普通裝備(白色),強化裝備(藍色),特殊裝備(綠色),稀有裝備(紫色),罕見裝備(粉色),史詩裝備(橙色),神器(未知)]
但是張子凡沒想到,這件雞肋裝備這么快就派上大用處了。
張子凡來到手術室,找到了系統出品的白板外科顯微鏡。
一臺平平無奇的外科顯微鏡,可以略微提升手術精度
張子凡將它收回系統之中,然后丟進了奧恩的劣質熔爐,進行回爐重造。
隨著熊熊火焰升起,大約十五分鐘后,熔爐中閃爍起一陣藍色的光芒,一件全新的裝備出現了:
一臺做工精良的外科顯微鏡,各個部件都彰顯著工匠精神,十五代傳承的手磨蔡司鏡片,可以令你在手術時游刃有余
……
工欲善其事必先利其器。
有了可靠的裝備,張子凡心中也有了底。
兩天后,他再次召集手術團隊,準備給孔祥進行手術。
根據十幾年來爛大街的木桶理論,一個團隊的能力高低取決于團隊中最短的那塊木板。
而麻醉菜雞蘇飛翔,顯然是張子凡團隊中最短的那塊木板。
所以張子凡很識相的讓他繼續在一旁看戲,而不是將孔祥當做第一個上手的病人。
孔祥顯然很奇怪,為什么是張子凡這位主刀醫生來給自己麻醉,不過隨著藥物被推入留置針管中,他帶著一大堆問號陷入了無邊黑暗之中。
……
雖然進行了好幾次整復手術,但在孔祥的身上依然能夠見到觸目驚心的疤痕。
打開術區,張子凡發現問題確實比較嚴重。
手部的運動和感覺功能分別由來自臂叢神經根組成的正中神經、尺神經、橈神經支配。
根據孔祥失去功能的手部部位來看,受損的主要是橈神經。
以標記點解剖橈神經,張子凡發現他的情況實際上與李景旺的有點相近。
那就是由于損傷較大,損失組織較多,組織張力很大。
只不過兩人攣縮的,一個是神經,一個是肌腱。
孔祥之前已經接受過顯微外科大牛的手術,經過巧妙的術式,他原本斷裂的橈神經兩端已經減張縫合起來。
這種縫合技術可不是李景旺之前那個醫生可比。
但是很顯然,無論再是如何減張,巧婦難為無米之炊,兩端神經之間的張力依然是客觀存在的。
神經在張力下縫合,會造成兩個后果。
第一個是神經縫合處容易產生微小的新生撕裂。
第二個,是兩神經斷端間會有一定的間隙,易導致疤痕組織的生成。
無論是微小撕裂還是疤痕組織,都會妨礙神經纖維的通過,造成神經信號傳導不良。
這,就是孔祥之所以已經成功對接了神經,卻依然無法恢復手部感覺和運動功能的主要原因。
“老大,還有沒有進一步松解組織,減輕張力的可能?”
袁強提出了疑問。
孔祥的神經對接手術其實做的非常漂亮,神經束的對合十分整齊,顯示出了高超的外科技巧。
這樣的手術成果,輕易將它毀掉,實在是有些可惜的。
“不行,那樣做只是在破船修修補補,依然經不起風浪!”
張子凡搖了搖頭,否決了袁強的提議。
實際上,他已經使用預設之眼進行過探查,如果進一步減張,所能得到的手術效果,最多也只能恢復到原本功能的30%。
就算左手不是孔祥的慣用手,但30%的功能依然會對手術操作造成重大影響。
張子凡必須要找到更加徹底的治療方法。
實際上,這個方法張子凡知道,袁強知道,甚至孔祥自己也知道。
那就是神經移植。
孔祥之所以看到方國華的手術報告就立刻趕來浩然醫院,正是因為方國華左側頜骨再造時,使用了下齒槽神經的移植技術。
只不過將肋間神經隨肋骨移植左側頜骨區域,是張子凡順手為之而已,并沒有多么追求手術效果。
畢竟對于方國華來說,左側頜骨有沒有知覺,根本無傷大雅。
但對于孔祥來說,手部的知覺卻至關重要。
因此,兩臺手術雖然原理相同,但是對于手術完成度的要求卻完全不同。
……
神經是支配著肌肉的,如果神經功能長期出現障礙,肌肉作為靶器官,用進廢退,也會出現功能的喪失。
到了那個時候,即便完成神經修復,肌肉的功能也會很難恢復。
之前給孔祥進行手術的醫生,顯然本著求穩的心態,采取了保守治療,如今來看效果不佳。
半年過去,留下的窗口期也越來越短,因此張子凡必須劍走偏鋒,利用患者自身的皮神經進行神經移植。
而經過預設之眼的分析,這條最合適的皮神經便是小腿的腓腸神經。
腓腸神經也是人體當中重要的神經,支配者下肢肌肉的活動。
腓腸神經損傷雖然不影響行走,但可能引起小腿外側與足背外側感覺異常。
對于一名手術醫生來說,用小腿、足背的感覺去換手部的感覺,絕對是愿意的。
而且張子凡覺得,自己截取三到五公分腓腸神經,然后對剩余的腓腸神經進行減張縫合,未必會造成它功能的喪失。
因為腓腸神經更長,解剖潛力更大,減張也能更加完全。
總之,無論從哪方面看,使用腓腸神經作為原料進行橈神經移植,確實是一個優秀的手術方案。