醫者無眠  458 自誤

類別: 都市 | 都市生活 | 醫者無眠 | 真熊初墨   作者:真熊初墨  書名:醫者無眠  更新時間:2020-10-03
 
講真,他也在臨床見習、實習過,問病史大多幾分鐘完事,絕對不存在小師叔今天詢問的這么仔細的事情。

一天生活的所有片段,什么都要講,小師叔簡直太邪惡了。雖然最后問出美容針的事兒,但林道士還是覺得不對勁兒。

“老林,你這花花腸子不少啊。說說聽,你都在琢磨什么。”吳冕笑著說道。

雖然笑容依舊溫暖和煦,可林道士卻感覺如針芒在背,冰寒徹骨。小師叔可能有些不高興,林道士在這方面還是相當驚醒。

“我……沒想什么。”林道士訕訕的解釋。

“你說吧,你有什么感覺。”吳冕問道,“為什么說話支支吾吾,語焉不詳。”

林道士在旁邊的椅子上坐下,手捻長須。

“你再端著,信不信我把你胡子都薅下來?”

“別,別介。”林道士連忙說道,“我不是想小師叔你問這么詳細是有什么古怪的癖好么,比如說女孩子晚上睡覺穿不穿內衣,早晨起來洗漱是穿衣服還是不穿衣服之類的么。”

“嘖嘖,真陰暗。”吳冕笑道,“就你這樣的,去臨床干,最多1年就得被人投訴。你知不知道臨床查體和耍流氓只隔一線?”

“知道。”林道士心想,你還知道這事兒啊。

“這難道是老鴰山的傳承?前一陣子,韋大寶問我要是碰到女患者怎么辦,要不要脫褲子檢查。你說說,你把老鴰山的門風都帶成什么樣了!”

林道士嘴里發苦,韋大寶可是小師叔看好的人,和自己沒什么關系。但他不敢反駁,只能訕訕的笑笑。

也是,小師叔說得對,查體和耍流氓只有一線的距離。

“話說這身衣服真是比白服更適合問診。”吳冕抬起右手,對著陽光看道袍,“要是穿白服,我估計我攆患者走肯定會被投訴。但穿著道袍,甩袖就走,感覺不錯。”

“小師叔,你到底想問什么?”林道士心中好奇。

“這是第四次問我。”吳冕笑道,“老林啊,不能有主觀臆斷,你不知道?”

“我覺得你就是有主觀臆斷,所以才不甘心的反復追問。”

“可能發生的事情有很多種,最起碼我在陳明的敘述里沒有聽到任何一點與肌無力有關的信息。當地醫院的醫生肯定不會比我問的更多,所以呢,做個新斯的明試驗,診斷重癥肌無力也是正常。”

“難道不對么?”林道士詫異的問道。

“重癥肌無力的診斷是錯的,丫頭已經跟你說了。”吳冕似乎感覺有什么事情比較為難,開始沉吟起來。

“然后呢?”

“我考慮大概率是美容針的問題。”

林道士這方面接觸的少,雖然偶爾有所耳聞,但卻不敢在吳冕面前胡亂說話。

“你知道美容針有什么么?”

“……”林道士一臉懵逼的看著吳冕。

“正規的產品,有19大類,243種小類。”吳冕道,“但絕大多數在國內都沒有經過審批,所以用美容針一般都是玻尿酸和肉毒桿菌。”

“既然問病史問出來患者有用美容針的既往史,所以打了超劑量的肉毒桿菌是大概率的事情。”

林道士默默的聽著,他心里有些腹誹,小師叔嘴上說不要,身體卻很誠實。一邊說不能預設立場,一邊立場預設的這么穩。又當又立的,這才是老鴰山的作風好不好。

“可惜。”吳冕搖了搖頭,“時間太長,她自己把自己給耽誤了。”

“啊?”林道士原本以為小師叔出手,還找到了正確的診斷,治病肯定手到擒來。但卻沒想吳冕竟然這么說,不由得怔了一下。

“以為自己是明星,為盛名所累,和醫生也說假話。就和你一樣,一直端著,放不下來。”吳冕嘆了口氣。

“小師叔,怎么回事?”

“肉毒素與神經末梢的結合是不可逆的,肉毒素中毒應在癥狀出現后24

內予以抗毒素治療中和血漿內游離的毒素。當時出現癥狀,要是能明確病史,當地醫院……估計也沒有肉毒素的抗毒素,不過可以去省級醫院進行治療。”

“但現在已經1周的時間,晚了。”吳冕有些惋惜的說道。

“……”林道士一想到短視頻里的大長腿,心中略緊,馬上問道,“小師叔,你還有辦法么?”

“抓緊時間吧,看她的狀態,估計24小時之內就會出現呼吸困難,需要面罩給氧甚至呼吸機輔助呼吸。”吳冕說道,“解決也不是不可能,但時間太長,而且以后要留后遺癥。”

“唉。”林道士嘆了口氣,小師叔原來也不是萬能的。

他最多能比別人早一點做出判斷,可是治療什么的,并沒有一根銀針走天下,扎針就好。

“輔助通氣、康復訓練及大量補液促毒素代謝三個方面。康復訓練主要包括呼吸肌、口唇咽喉肌、肢體康復三個小組……”吳冕道,“算了,跟你說這么多也沒用,一點點來吧。”

“小師叔,你說的慢一點,我沒聽懂。”

“你不用聽懂,隨便你和她怎么說,只要老老實實去醫院就行。”吳冕說完,隨后很慎重的說道,“別牽扯古曼童,好好過日子不行么,非扯這些亂七八糟的。”

“我知道,敬而遠之。”林道士肅然。

“嗯,那我回后山。”

“小師叔,我怎么說?”

“你不是總說邪物作祟么?隨便了。”吳冕道,“總之抓緊時間說服患者和患者家屬去醫院,要去綜合型醫院。在家打肉毒桿菌,真以為這玩意能隨便打?而且還不知道她打了多大量、甚至連肉毒桿菌是真是假都不知道。”

說著,吳冕嘆了口氣。

“肉毒桿菌,里面有個毒字,肯定是醫用的,最少也是以毒攻毒。隨便買來就敢用,膽子真大。”

吳冕說話的語氣略有些落寞,看樣子他對年輕患者要留后遺癥的事情也有些遺憾。

“好的,小師叔。”林道士說道,“我去和患者說。”

吳冕揮了揮手。

“小師叔,真有后遺癥?”

“現在還顧不上后遺癥,我看癥狀已經很嚴重了,怕有呼吸困難。抓緊時間去醫大就診,大概率要用幾天呼吸機。”吳冕道。

林道士凜然遵命。

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