中醫許陽  第三百五十一章 終于給他教育了

類別: 都市 | 都市生活 | 中醫許陽 | 唐甲甲   作者:唐甲甲  書名:中醫許陽  更新時間:2020-12-17
 
病人進來,是病人丈夫攙扶進來的。

一見病人這模樣,許陽和劉明達皆看了過來。

劉明達指了指面前的椅子,說道:“快扶她坐下來。”

病人丈夫小心地把妻子扶過來坐好。

劉明達問:“怎么了,哪里不舒服?”

病人坐在椅子上,神色萎靡,一副有氣無力的樣子。

病人丈夫則是苦惱道:“哎喲,拉肚子呀,生完孩子之后沒幾天就開始拉的,一個多月了,根本停不下來。”

“每天都要拉個三四次以上,整個人拉的都沒精氣神了,肚子也疼,也吃不下東西,吃了也消化不了。你看看,這個月子做的,整個人都成什么樣子了。”

“尤其是這近一個多禮拜吧,早上起來就拉了,還拉的脫肛,去檢查了說是子宮都脫垂了。我們現在還住著院呢,中西醫都找了,但效果也一般般。”

“劉大夫啊,劉專家,我們一直在預約您的專家號,排了半個多月,才終于等到我們,您瞧,這不趕緊先帶她過來給您看看嘛。”

劉明達微微頷首。

許陽也是心中微嘆,這就是目前中醫的現狀,那些中醫國手確實醫術很牛,但是人家太難掛了,有些慢性病等等還行,有些急病,這哪里等得住的啊。

所以還是那句話,中醫是沒有完全發揮出為人民服務的功能的。

好中醫,能治病的中醫太少了。

劉明達直接站起來了,然后還不忘回頭對許陽道:“許陽同志,過來一起診斷。”

許陽也不客氣,直接上前。

病人夫婦倒是也沒覺得奇怪,他們只覺許陽是劉明達專家帶的學生而已。

許陽上前觀察,病人的面色白,唇、指、舌皆是淡白無華,又摸了摸她的手,她的手也是冰涼的。

許陽給她診脈。

劉明達則是看了看病歷之后,又開始詢問起來。

稍頃,許陽診脈結束,劉明達也問的差不多了。

劉明達皺起了眉,這個病人臨產的時候就已經出血過多了,產后又繼續出血一個半月,現在血色素只有6g。

許陽則是又補充地問了一句:“之前是不是有吃什么藥?除了病歷本上寫的那些,尤其是在腹瀉之前一段時間。”

病人丈夫回憶了一下:“沒有吧……”

病人則是小聲地說:“就那個催奶的藥。”

病人丈夫拍了拍腦袋:“差點忘了,對,她那個時候生完孩子奶水很少。我們去問了隔壁的一個開中醫館的中醫,他給我們開了一個滋……滋……”

病人道:“滋乳湯。”

病人丈夫忙道:“對,滋乳湯,說是通乳很好,也有滋補作用,還要找什么七孔豬蹄,幸好我們家有親戚在菜場擺攤,托了人才找到的。”

許陽和劉明達對視一眼,皆有無奈。

許陽回道:“脈象遲細,大概56次每分。”

病人丈夫小心地問:“怎么了,我老婆拉肚子跟這個藥有關系啊?”

許陽則問:“滋乳湯的方子帶了嗎?”

病人丈夫道:“我手機上有,拍過照片的。”

病人丈夫趕緊拿出手機拿出照片,遞了過來。

許陽和劉明達抬眼一看,得,果然絲毫未改原方。

兩人都忍不住搖了搖頭。

一見大專家這個反應,病人夫婦的心一下子就懸起來了,病人丈夫道:“怎……怎么了,這方子不能用嗎?”

劉明達看向許陽,他道:“你來解釋吧。”

這又是考教嗎?

許陽心中暗自嘀咕,但他還是開口說道:“這個滋乳湯呢,的確是中醫界常用的增乳和通乳的驗方,確實是有這個作用的,但是任何中藥都要對證治療的,千萬不要以為中藥沒有副作用,你用的不對,是會出大問題的。”

病人夫婦兩人皆愣了一下。

許陽接著說:“這個方子主治的是氣血虛或者經絡淤堵的病人,你自己看這個方子,里面是有黃芪和當歸大補氣血的,但是知母和元參,還有豬蹄,是寒性的,尤其豬蹄還有滑瀉之性,不是脾虛者適宜的。”

“再看你愛人,產子的時候出血過多,產后又連續出血一個多月,這在中醫看來很明顯是氣不懾血啊,這是脾為后天之本,是氣血生化之源,脾陽虛,所以不能統攝陰血,所以也會導致吃了東西不消化。”

“而在這種情況下,還加入了滋乳湯,你愛人又沒有經絡阻滯,反而是脾陽虛,再加上氣血虛弱。這方子中用于通絡的甲珠、六路通,王不留行。你又沒有經絡阻滯,它就是會克傷氣血的。”

“所以這個方子用下去,就會出問題了。你愛人是純虛之證,結果誤投寒涼滋膩和通絡之品,本來脾就陽虛,一下子又是滋膩,又是寒涼,還要重傷一次氣血,能不出問題嗎?前醫的藥要是變通一下,還不至于這么嚴重,不顧辨證,不懂變故,簡直亂來!”

病人夫婦都聽呆了。

劉明達見許陽說著說著還說出火氣來了,他也稍稍有些訝異。

許陽接著道:“所以這個方子用下去,重傷脾陽,一下子就導致脾氣下陷了。中醫認為脾主生清,是脾氣托舉我們的這些臟腑的,一旦脾氣下陷,就容易導致臟腑脫垂了,結果你也看到了吧。”

“再加上失治許久,脾陽虛累及腎陽虛,所以關門不閉,所以你媳婦近一個多禮拜多增黎明腹瀉,這叫五更瀉,我們叫腎瀉,為腎陽虛衰,你現在是脾腎皆陽虛,還有脾氣下降之證。”

病人丈夫抓了抓自己的腦袋,頓時怒道:“我靠,那個混蛋庸醫害人啊!”

許陽也并未出言幫那個中醫解釋,你不懂辨證,不知變通,見病治病,套用成方驗房,可不得出問題嘛。你說要是辨證很難,錯了也情有可原,都明擺著脾虛,你還能錯。挨病人罵,也是活該!

病人丈夫趕緊問道:“那……那該怎么辦?”

許陽道:“當補火生土,以救前醫用藥之誤。”

病人丈夫瞥一眼許陽之后,立刻又看向了劉明達。

劉明達也點了點頭,說道:“我給你開兩個方子吧,省的你們下次預約也麻煩。”

“好,好。”病人丈夫忙答應著。

劉明達在電腦上開方,許陽過去看,第一個方子是開的四神丸加味。第二個方子是他手寫的。

劉明達說:“等不拉肚子了,也能吃得下飯了,就改用這個方子。”

許陽看了一眼,是補中益氣湯加味,病人脾氣下陷,補中益氣提升脾氣是很對證的,但許陽還是稍稍有些皺眉。

劉明達又扭頭看了一眼許陽,他問:“你有別的想法嗎?”

病人夫婦也有些詫異地看了過來。

許陽搖頭:“沒有。”

劉明達又問:“你是不是想直接用四逆湯?”

許陽只是笑了笑,每個醫生都有每個醫生的用藥風格,他倒是也沒強求所有人都跟他一樣。

劉明達把社保卡拔出來,還給病人夫婦,他可算是找到機會了,他對許陽道:“前面還在說你,用藥需謹慎,要恰當適宜。病人也并沒有到了脈微欲絕,陽虛欲脫的地步。”

“你還年輕,心性要穩,別老貪圖所謂的效如桴鼓,很多時候的療效快速就是建立在用藥兇猛的前提上。這樣的風險不僅體現在病人身上,你也很容易被人抓住把柄。”

面對劉明達的教誨,許陽也只是點點頭,沒有爭辯什么。

劉明達終于把教育的話給說出來了,頓時念頭通達,心里頭暢快了許多,氣色都變好了,前面可把他給憋壞了。

病人夫婦也出去了,病人丈夫罵罵咧咧說要找那個庸醫算賬。

許陽和劉明達也有些無奈地搖搖頭。

劉明達教育完許陽之后,正準備繼續叫號,還沒等點下去呢,卻見門被推開了,婦科主任探進了腦袋,他說:“老師,我們婦科那邊接手了一個比較麻煩的崩漏病人,病情緊急,您這邊方便嗎?想請您把把關。”

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