最終診斷  128.下藥的藝術(2)

類別: 都市 | 都市生活 | 最終診斷 | 號西風   作者:號西風  書名:最終診斷  更新時間:2021-04-01
 
“你們上的什么大學?”吳同山聽完面前兩位女大學生的問題后,表情有些精彩,“你們該不會是丹醫大的學生吧。”

“丹陽師范大學。”一位梳著馬尾辮的女同學說道,“只是普通二本。”

“我還以為你們學醫的呢。”吳同山尷尬地笑了笑,“聽到休克就知道要排除外傷大出血、過敏和感染,家里有長輩做醫生的吧?”

兩人沒答話,算是默認了。

他們現在同時想到的是,剛才還站在急診大廳為她們倆不停打氣的小醫生。

這醫生比她們大不了幾歲,話是真的多,不過都說得挺暖心的。

當然她們兩個沒白聊,也從對方嘴里問出了不少實情。好歹讓她們大致掌握住了自己好友的病情,不至于現在聽得云里霧里。

可她們倆聽懂了不代表劉琳琳的父母也能聽懂。

劉琳琳的母親是個農民,住在郊區一直務農,小學文化。她父親在市里打工,初中讀一半就輟了學,安心回家幫忙賺錢。

兩人都沒什么文化,所以對吳同山說得那套完全聽不懂。

“醫生啊,我們也不想明白什么感染過敏這些亂七八糟的,真的聽不懂。我們就想知道休克到底是個啥?鬧明白了,我們立馬簽字!”

吳同山看著自己剛畫完的血管和組織草圖,心里是崩潰的,敢情剛才都白說了:“你們還是先簽了病危通知書,要是有什么不明白的我待會兒讓我們主任再來和你們說。”

“我都沒鬧明白,字咋簽嘛。”父親心情不太好。

他們看不到病重的女兒,只能焦急地待在搶救室外花錢買檢查單買搶救藥。心里就像被壓了塊石頭一樣,喘不過氣來。

吳同山很清楚這種感覺,但確實有些力不從心。他在國外留學那么多年,早就習慣了國外的病人。突然回國,面對毫無知識基礎的農民會相當不習慣。

就在他兩難的時候,雙馬尾同學突然把話接了過去。

“琳琳媽,其實休克很好理解的。”

她也不用紙筆那么復雜,直接拿出了祁鏡說的那套打起了比方:“人的身體啊就像土地,需要澆水才能種出莊稼。現在天氣大旱又沒人澆水,地就會干,莊稼就會渴死。”

“這種情況就是休克!”

“啊,那那還得了。”母親看到吳同山點了頭,馬上把自己男人拉到身邊,“快簽快簽,簽完了好讓他們給琳琳澆水!”

“我簽我簽!”

吳同山沒想到,這孩子只是一句話就把休克給解釋清楚了。他心里雖說自尊心作祟很不痛快,但該有的禮貌還是有的:“你們倆還真有學醫的潛質,謝了。”

也不知是不是受了吳同山夸獎的影響,兩人似乎對診斷展現出了非常濃厚的興趣。

“那接下去劉琳琳還要做什么檢查嗎?”

“先做胸部ct,然后再做心彩超,得排除掉心肺上的問題才行。”吳同山解釋道,“等這兩個結果出來后,我們再看情況做其他檢查。”

“不做腹部ct嗎?”短發同學問道。

“是啊,她有嘔吐腹瀉的,說不定是肚子出了問題。”

“醫生診斷可不是這么來的。”吳同山解釋道,“我們需要先排除掉最危險的可能,然后一個個做鑒別診斷進行排除。”

“那心彩超和胸部ct做完要做腹部ct嗎?”

吳同山額頭上掛著兩條黑線,不明白為什么這倆女孩子那么糾結于腹部ct。

“如果他們父母確定要做,我們也可以開腹部ct的單子。不過我還是覺得,把一切交給醫生,由我們來判斷比較好。”

“王主任,ct室說現在人有點多。”鐘曉熙放下搶救室里的內線電話,“外科急診剛送了幾個車禍的過,也挺重的。”

王廷點點頭,不想和ct室計較:“那就先去做彩超,問他們ct什么時候能搞定。”

“20分鐘到半小時。”

“好,就等半小時,同山回來后我們就去彩超室。先看看這個心臟到底出了什么問題,是什么讓它從高血壓高心率一瞬間逆反到嚴重休克的。”

王廷把玩著自己的紫砂壺,壺蓋提起晃了晃又放下,終究沒有喝上一口。

但是就算停喝了半小時茶水,他還是覺得有尿意,甚至還有越來越急越來越頻的趨勢。

王廷覺得很奇怪,多飲多尿是糖尿病的癥狀。不過因為父母都有糖尿病,所以他一直堅持做體檢,平時也很少吃甜食,對自己的血糖很清楚。

“難道真是增生了?”王廷猛地想到了自己那個倒霉師弟何天勤。

以多年急診醫生的活躍思路和見識,他僅僅在兩秒鐘內就聯想到了那個電切術的過程,以及術后自己掛著尿袋步履蹣跚的場景。

“不對,不對。”王廷馬上否定了自己的判斷,“尿急有是有,但沒有不暢快的感覺,應該不是增生,不是的”

他調整了下思路:“同山怎么去了那么久?”

“應該還在診療室和家屬談話吧。”鐘曉熙說道,“確實去了有一會兒了。”

“再等五分鐘,搞不定就不等他了。”

王廷慢慢起身,拍了拍邱醫生的肩膀,給了個眼色就自己一個人走出了搶救室的大門。連去了五次廁所,要是再說自己去廁所肯定會引起手底下人的懷疑。

他們可都是學醫的,尿頻尿急代表什么都清楚得很。

鐘曉熙看著老頭離去的背影,迅速拿出手機,看起了短信。

怎么還沒去檢查

等王主任回來先送心彩超,不過祁學長,我覺得王主任快不行了

呸,什么快不行了,烏鴉嘴

已經第六次了

這不是很正常嘛,呋塞米一小時達到血藥濃度高峰,現在正是讓他最糾結的時候,再過半小時就會慢慢好起來的

那低鉀血癥

祁鏡兩眼翻白,看了看天花板,還是把實情告訴了她,要不然肯定會被這小姑娘煩死。

其實一支呋塞米對血鉀影響并不算大,當然平時臨床都會加上氯化鉀平衡一下丟失的那部分鉀離子,所以祁鏡也給她特地準備了一支氯化鉀。

但只是備著而已,又不一定要用,更何況王廷和別人不一樣。

茶葉里本來就富含鉀,而且老頭還特別喜歡吃鉀含量特別高的紫菜湯和豆制品。就算現在給全院都測個血鉀,老頭一支呋塞米下去也頂多是中等水平。

正當敲著這些字的時候,祁鏡忽然覺得后背一陣發涼。

他抬頭看了看門外烈陽高照的天氣,竟然感到了一絲秋冬時節才有的涼意。祁鏡抬手摸了摸額頭,總覺得有種不太好的感覺。

“我這是發燒了?”

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