最終診斷  136.誰來滅蚊

類別: 都市 | 都市生活 | 最終診斷 | 號西風   作者:號西風  書名:最終診斷  更新時間:2021-04-01
 
王長鴻是原來的病理科主任,三年前47歲的他一路晉升成了丹陽醫院的副院長。

這三年來醫院風平浪靜,除了一些醫療糾紛外沒什么大事兒發生。他自己也不是臨床出身,所以在聽到院內有登革熱患者時,王長鴻還是有些緊張。

但多年行政工作讓他有著出色的臨場調配和指揮能力,當即就找上了幾位行政人員,先開個臨時應對會議。

十分鐘后,幾人都穿上了長袖的白大褂,還準備了口罩手套,紛紛在急診門口匯合。

他們暫時把內急診療室當作臨時指揮部,首先要確認急診的病人情況,在確認診斷無誤后才能進行下一步工作。

“這些報告高度提示登革熱,結合他們的病程、熱形和其他癥狀......”王長鴻放下化驗單,問道,“有沒有紅疹?”

“急診幾人才剛發病,暫時還沒有。”

但是肖玉卻點了點頭:“產科之前收了一位高熱孕婦,病程第五天,就在剛才雙手已經發現了一些出血紅疹。”

王長鴻嘆了口氣:“看來疫區這個名頭是很難甩掉了。”

“要不要和急救中心說一聲,先把急救120斷了,我們暫時不收急重癥?”肖玉問道,“不然來的病人本來還能救,可加上登革熱怕是會出大問題。”

王長鴻搖搖頭:“不行,我們醫院以南沒有大三甲,那兒有好幾條高速交通主干道,車禍和市郊的病人都靠著我們,貿然拒收很容易出問題。”

“和臨近的一院打聲招呼?”

“一院規模本來就要比我們差一些,我們斷了,他們那里更吃緊!”在這時王長鴻還是咬咬牙,把這事兒定了下來,“還好登革熱只靠蚊子傳播,預防起來不難,大部分病人都能自愈。我們現在首要是斷掉它的傳播途徑。”

“是不是找疾控中心咨詢一下?”

“都在丹醫大開會呢!”王長鴻抬手胡亂指了個方向,沒好氣地說道,“等我們匯總了確診病例數量再往上報備吧,對了,找到蔡萍了嗎?”

站在門口的紀清搖搖頭:“我已經讓實習生去兒科找了。”

王長鴻點點頭,抬頭看向中央空調的出風口,擼擼被空調風打得涼颼颼的袖子:“急診反應還挺快的,大門口拉下了塑料簾,空調也打得夠低,我現在都感覺有些冷了。”

“是祁鏡讓洪護士長做的。”紀清說道。

“祁鏡,老祁的兒子?他名頭可都傳到外科去了。”王長鴻想到了之前外科icu那位肝吸蟲病人,看向肖玉時難得露出了絲笑容,“不錯,后生可畏啊。”

肖玉嘴角微微笑了笑,沒有說話。

她到了急診才從紀清那兒得知了自己兒子的情況,實在高興不起來。

血象里白細胞和血小板相比上一次大幅下降,肝功能幾個眉都有些升高,有蛋白尿。加上明顯的雙峰熱,和招蚊子的體質,基本可以確定是登革熱了。

“登革熱......”王長鴻嘆了口氣,“現在有幾例了?”

紀清匯報道:“急診基本確診的有三例,兒科疑似一例,骨疑似科一例。”

“產科也確診一例。”肖玉補充道,“總共四例確診,兩例疑似,疑似的能不能確診就等蔡主任會診回來了。”

“不能干等著,小張,你打電話給疾控,先說明一下現在的情況。”王長鴻說道,“最重要的,報備完一定要聽清他們的防治建議,我們經驗不足,還是得聽聽他們的意見。。”

站在他身邊一位三十多的男子點點頭,立刻拿出了手機,走出了門口。

“不能全靠蔡萍一個人,我們自己也得想想對策。”

王長鴻這時想到肖玉以前援助過其他國家,雖然不是傳染病學出身,好歹也在那兒待過很長一段時間,多少應該見過類似的病人。所以他首先想到的還是肖玉:“接下去我們該做些什么措施?”

肖玉看向窗外綠樹成蔭的綠化帶,說道:“無非防治蚊蟲,排查疑似病人這兩點。”

丹陽醫院為了改善病人的休養環境,在院區周圍造了大片環繞綠化帶。中央還設有噴水池和小花園,這些都是蚊蟲滋生的重點區域。

院區外南北是相互平行的交通干道,再外是鋼筋水泥鑄成的商業區,都是空調常開的高樓,危險性倒是不大。但東西向是成片的居民區,緊挨著綠化帶,也是重點防治對象。

防治蚊蟲方面,肖玉也想到了科室里的殺蟲劑,但如何排查疑似病人實在不是她的強項。

登革熱潛伏期315天,起始癥狀就是發熱、畏寒、肌肉酸痛,很難靠這些做判斷。而能立刻確診的抗體檢查只有疾控中心才有,不可能每個出入醫院的人都抽上兩管血,從血象上進行排查。

速度太慢,還是有創檢查,關鍵是這一大筆錢誰來付?

更何況還有處于潛伏期的、癥狀輕微的甚至無癥狀的隱性感染者存在。

遺漏了這些人,整個排查工作等于全部泡湯。

這時蔡萍結束了會診,和實習生一起從外急沖沖地跑了進來:“肖主任,老王,原來你們都在這兒啊?”

“你可算來了。”王長鴻心里憋著的一股氣總算松了小半口。

“老王,先,先說正事兒。”蔡萍跑得上氣不接下氣,喘了會兒后說道,“兒科骨科,都有人高熱,血象、肝功能、尿常規都提示是......”

“登革熱,我們已經知道了,急診也有好幾例呢。”王長鴻給門口還在匯報的小張使了個眼色。之前的兩例疑似很快就成了確診病例,總計6例一并匯報了上去。

“你們果然都知道了。”

蔡萍臉上顯得很尷尬,笑了笑說道:“我這個傳染科主任可真夠不稱職的,醫院都開始做防治措施了我才反應過來,慚愧慚愧。”

王長鴻和肖玉以及幾個行政人員互看了幾眼,有些沒明白她的意思:“蔡主任,什么防治工作?”

“我們才剛開始討論,還什么都沒做呢。”

“是啊,才剛談了個開頭。”

蔡萍聽著有點懵,手指著窗外還想說些什么。可門外的小張正巧走了進來,說道:“疾控中心的人說先滅蚊,人群盡量做排查,尤其是那些近期被蚊蟲叮咬過的人。”

“滅蚊......誰來滅蚊呢?”王長鴻看向紀清,“對了,找護理部,讓她們調配些護士來!”

“對,再算上行政樓里的人,足夠了!”

“還找什么護理部啊。”蔡萍喝了口水,忍不住走到窗邊,靠在玻璃上指著一處樹蔭說道,“護理部主任已經帶了一群小護士在外面滅蚊呢!”

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