10月11日,yuenan開往云川麗城的航班上一共載了30多個旅客,因為王貴的突然發病,最后全部進了麗城疾控中心的“黑名單”。截止今天13號,航班上除王貴外總計37人已經全部被追回,并且成功登記實施隔離。
這37人身體全部無恙,但病人王貴的情況卻很不好,呼吸系統的癥狀不斷在加重。雖然這兩天抽了胸水,呼吸困難有所好轉,但咳嗽咳痰越發劇烈。
04年在云川,醫院普遍還在用二代頭孢,三代其實已經算比較高檔和廣譜的抗生素了。再往上就是泰能和萬古霉素,但麗城這個小地方并沒有,需要去省城才行。而且就算到了省城,這兩種藥也只能是底牌,基本算最后的殺手锏,如果依然無效就只有等細菌培養出來再看藥敏的結果。
王貴的病情圍繞著呼吸系統打轉,但祁鏡注意的卻不是戲份十足的呼吸系統,而是轉向了消化道:“王貴一直往來yuenan和云川各地,恐怕吃飯很不規律吧。”
“那倒還好。”王貴的老婆丁秀娟答道。
“那有沒有吃什么不干凈的東西?”
“不干凈......”
王貴的老婆欲言又止,考慮了會兒說道:“其實這趟去yuenan沒吃什么亂七八糟的東西,而且最近一段時間他胃口都不太好,吃的也很少。”
“那去yuenan之前一直都待在云川?”
“哪能啊。”丁秀娟無奈地說道,“咱們做生意的哪個不是天南海北地跑,為了聯系水果分銷商和紡織廠,他整個九月份都沒停,跑了不下十個城市。”
祁鏡的隨口一問,瞬間就把范圍一下子擴大了不少。想再從特定地點吃的東西上下手,其實已經沒那么簡單了。
不過經消化道的細菌感染,其實潛伏期沒那么長,基本一兩天都能發病,最長的也不過一星期左右。但王貴的老婆卻一口否認了這種說法,且不說在yuenan吃的都是正規酒店的食物,來麗城這一路上也吃的是航空公司派發的東西,而且一路同行的妻子并沒有出問題,同程的乘客也是安然無恙。
祁鏡嘆了口氣,詢問了幾個來回竟然沒有什么有價值的發現。
不過他的實力是毋庸置疑的,只是簡單的幾個問題,就死死扣中了感染鏈,讓仇宣不住的點頭。
黃興樺自然知道祁鏡的實力,但現在不是夸人的時候。病人出現這種情況讓他心里很不舒服,有一種被人偷襲后直接端掉了自己指揮部的失落感。他的拳頭倒也能揮,但卻像是打在棉花上一樣,毫無作用。
“怎么樣?”黃興樺問道。
“有點麻煩。”祁鏡搖搖頭,不過他手依然放在黃興樺的手機上,似乎還沒有放棄:“不好意思,我還想......”
還沒來得及繼續發問,丁秀娟似乎嗅到了一絲不對勁,越聽越覺得自己丈夫得了什么不得了的病。她心情非常糟,甚至說著說著還帶起了一陣哭腔:“我,我老公是不是快不行了?”
“現在還在治療,我們會盡快找到病因。”
祁鏡沒隱瞞,想要繼續往下問,可惜這突如其來的不確定成了壓垮丁秀娟的最后一根稻草。
這一年多來,自己家的資產縮水了一大半,現在剛又起色,沒想到又遇到了這種事兒。不僅男人的身體出了大問題,她自己還要被隔離,恐怕剛聯系的經銷路子又打了水漂。
成年人的崩潰其實只是一瞬間,沒一會兒丁秀娟就哭成了個淚人。
“哭不能解決問題,我還想問問......”
祁鏡聽著電話那頭的哭聲,還想勸上兩句,然而開口說了沒幾個字,對方的哭聲就變得更響了,根本不給他說話的機會。
“請冷靜一下,先讓我把話問完行不行?”
“哭聲”
祁鏡看著響聲一片的手機聽筒直搖頭,只能看看身邊的黃興樺,然而黃興樺也沒什么好辦法。他們畢竟不在現場,光靠說話實在解決不了問題。
其實按這種情況,丁秀娟身邊的林榮應該出手接過電話,然后邊安慰這位家屬邊引導提問。但接話的卻是一旁的護士:“林主任去看病人了,人不在這兒。”
現在病人的情況不太好,能爭取一分鐘是一分鐘,早點確定病原體對誰都有好處。否則細菌入血最后形成感染性休克,恐怕在缺醫少藥的云川就沒多少回旋余地了。
祁鏡給黃興樺做了兩個手勢,意思很明顯,他要用強了。
黃興樺現在也沒什么好的辦法,反正現在是診斷的關鍵時刻,這么拖著不是事兒:“一切為了病人,你問吧。”
“丁女士,我就想問最后一個問題。”
祁鏡還是先禮后兵,但聽著耳邊連綿不絕的哭聲,終于沒忍住,突然拉高了嗓門:“哭哭哭,就知道哭!你男人還沒死呢!那么愛哭就哭哭干凈,我看你哭完了王貴也該差不多了!”
有時候家屬會因為太過感情用事聽不進話,作為醫生就會選擇性地用一些比較直接的方式把他們罵醒。要是放在平時祁鏡是不會說那么絕的,但現在家屬離自己十萬八千里,反正打不著自己他就扯開嗓門,吼了再說。
這招還算有效,丁秀娟聽后哭聲忽然就停了:“你怎么這么說......”
“你哭完了?”祁鏡皺著眉頭,就像老師訓哭鼻子的小孩一樣問道,“哭完能回答我的問題了嗎?”
丁秀娟抽泣了兩聲,撤了兩張紙巾擤了幾聲鼻涕,弱弱地說道:“問吧。”
這次的病例比上一次援非醫生還要離譜,壓根沒有攝像頭,唯一能給他做參考的就是大屏幕上那張王貴的照片。祁鏡嘆了口氣,開口問道:“我想問問你老公的手臂是怎么回事?”
黃興樺沒想到他最后一個關鍵問題問的竟然還是手臂,有點吃驚。
而另一旁的仇宣更是覺得奇怪,想要開口,但還是被黃興樺攔了下來。
不過仇宣有仇宣的理由,不僅僅是因為浪費時間,而更多的還是考慮到病人家屬的心情:病人家屬和病人是分開隔離的,應該還不知道病人的手脫臼吧?
黃興樺懂他的意思,但還是決定把主導權交給祁鏡:隨他去吧。
仇宣的擔心并不是多余的,但情況和他想的并不一樣。電話那頭的丁秀娟并沒有覺得奇怪,反而表現得非常平淡:“哦,他的手啊,是習慣性脫臼了。從30多歲摔了一跤后,手肘就不得勁,經常出問題。”
祁鏡點點頭,繼續問道:“那你們就沒去醫院治一治?”
“去過,可惜治不好!”丁秀娟想到這兒就氣不打一處來,“以前叫他治,他不肯,一直說自己沒時間。后來越來越嚴重之后再去找醫生,醫生說已經沒法治了,必須手術才行。”
在他們眼里,似乎治和手術是完全不同的兩種東西。
不過祁鏡見過形形色色的病人和家屬,對此也是見怪不怪。他回頭又看了眼王貴的半固定手臂,說道:“那看來你男人沒做手術啊。”
“做手術要時間,之前他太忙了嘛,忙著去騰城賺錢,就沒去。”丁秀娟啜泣了兩聲,繼續說道,“不過他最近兩年一直都很小心,盡量不去動這條胳膊,所以脫臼的次數也少了很多。我印象里也就脫了兩次,都自己弄回去了。”
祁鏡點點頭,怪不得王貴只是摔了一跤就把手肘摔成了脫臼。
不過脫臼并不能解釋他的呼吸道感染,他覺得自己還需要往下深挖,所以就直接說出了病人之前摔跤的情況:“可惜王貴現在摔了一跤,手又脫臼了。”
“啊?”
丁秀娟這段時間接收到的都是壞消息,多這一條也不算多。加上剛才被祁鏡狠狠說了兩句,所以她心里早就麻木了:“唉,肯定又是崴腳害的,上次就是這樣,崴腳加手肘脫臼。我們那時還找過山里的一位老中醫,現在看來中醫的作用也很有限啊。”
“中醫......”
祁鏡一手搭著一旁的神農百草經,話題越兜越遠,聽得一旁幾位國外的醫生在那兒干著急。
仇宣雖然也有這種感覺,但有黃興樺在場他也不好多說什么。而且祁鏡之前診斷了那么多疑難雜癥,他細想了一會兒還是決定放手,正好能看看這個年輕人的真本事。
他們沒什么顧慮,但桌邊那幾個東南亞專家就不一樣了。
在他們的國家或者是醫療工作環境里,年輕人是毫無話語權的。別說在如此重大場面里問診了,就連普通提個建議都是不被允許的。
他們原以為祁鏡只是個看戲的,沒想到卻是個主演,而且演得還那么爛。幾個膽子大的,或者說對自己比較自信的,就只能笑笑搖搖頭,對祁鏡的這種奇怪的問診表示非常不屑。
當然他們私下里聊得時候用的都是他們國家的語言
一個呼吸道感染竟然去問吃什么,還問摔跤問脫臼?這水平恐怕比我們的醫學生都差吧,要是在我的醫院里,早就被我罵死了!
這人怎么進這兒的?那么年輕,該不會是靠關系吧?
恐怕是黃所長的關系,我看黃興樺和他很熟,有可能是師徒關系
真是枉顧病人性命啊,在這兒練兵?
誰知道啊......
幾個東南亞的抱成團,雖然沒什么好的建議,但卻質疑著祁鏡的合理性。這和國別沒什么關系,要是讓其他醫生來判斷,恐怕也會得出和他們相同的結論。
現在看似沒什么重要發現,話題更是被祁鏡七繞八拐跑去了骨科和骨關節的方向。但祁鏡并不是在胡亂發問,這其實是他問診的一貫作風。但凡有奇怪的地方,他都會深挖最后的原因,不能因為和原疾病無關,就放棄詢問。
疑難雜癥的疑難,往往都在于忽視了不起眼的地方。
病人是呼吸道感染,有嚴重的咳嗽咳痰和胸水,血常規看似細菌感染,體溫非常高。這一個多月王貴一直在天南地北的跑,飲食暫時找不到問題,但右手肘關節有習慣性脫臼,右腳腳踝也有習慣性的崴腳。
詢問過后幾個簡單的字條在祁鏡腦海里聚集,去掉了怎么也說不清的呼吸道癥狀,再去掉找不到根的消化道原因,最后剩下的就是脫臼和崴腳。
祁鏡這才意識到自己為什么那么在意脫臼和崴腳,因為王貴身上的脫臼和崴腳和別人不一樣,他之前找過老中醫,喝過
中藥??
祁鏡連忙看向手里的神農百草經,左手猛地翻了起來。
這本雖然說是神農百草經,但對于早已有失傳內容的百草經來說,正文非常少。后來為了做填充,編寫本書的人就往里加了不少東西。比如現在祁鏡翻到的一頁,其實是清朝一位叫張璐的中醫寫的。
原文叫本經逢原,里面有一條關于螃蟹的描述:蟹性專破血,故能續斷絕筋骨。治筋骨折傷,生搗之。藏器云能續斷筋,去殼用黃,搗爛微炒,納入瘡中,筋即連也。可知其功不獨散而能和血矣。
祁鏡看到這兒,算是有了點眉目,臉上也露出了一絲笑容。
黃興樺見他如此,知道已經有答案了,便問道:“怎么?斷出來了?”
“如果我沒猜錯的話,問題就在中藥上。”祁鏡拿起手機,問向了電話那頭的丁秀娟,“我還想問問你們吃的中藥,你現在還有印象嗎?那位老中醫給你們開的是什么方子?”
“中藥?當然知道!”
丁秀娟對自己男人吃的“中藥”印象非常深刻,連忙答道,“這其實也算不上什么中藥,聽說給的是個老偏方,非常管用的。”
“偏方......”祁鏡嘗試性地問了一句,“如果我沒猜錯的話,主料是螃蟹吧。”
丁秀娟一愣,連忙夸道:“小醫生不錯啊,這都知道?怪不得說明海上京的醫療資源強呢,小醫生都能用偏方了?”
祁鏡對這種稱贊沒多少感覺,反而搖頭苦笑了兩聲:“沒想到還真就是螃蟹。”