外科教父  0034章 急診出診

類別: 都市 | 都市異能 | 外科教父 | 海與夏   作者:海與夏  書名:外科教父  更新時間:2021-04-14
 
“謝謝你,明晚六點,二叔烤魚!”蘇宜璇發的微信。

楊平將手機翻看了無數次,然后放在胸口,心里甜滋滋的,興奮地睡不著覺。

明天是個開心的日子。

但是時間過得太慢,還有十幾個小時呢。

暫時睡不著,楊平打開微信,到幾個群里溜達一圈,爬一會樓。

大學的群里,冒泡的比較少,比較活躍的也就那幾個,都是靠綠色通道,畢業進了比較好的三甲醫院。

有人在曬跟著主任在國外參加學術會的照片,胸前掛著參會的牌子,挨著國際大佬合影,再那么淡淡的來一句吐槽:當醫生不容易,充電還要跨洋。

后面零零星星跟幾句捧場的話。

再就是投票砍價的鏈接,穿插在群里。

晚上太興奮,睡得有點晚,一大早起來,有點睡眠不足。到醫院旁邊的早餐店吃了碗三鮮粉,趕到醫院還是七點多一點。

張林、小五這些住院醫都已經在忙碌了,電腦鍵盤噼里啪啦響個不停。小五將前一天的病人情況向楊平做了簡單的匯報,欠費的、醫保超費用的、院感沒及時報的,等等,亂七八糟的一堆事。

韓主任這一組,手底下現在實際有有兩小組,楊平小五一組,宋子墨張林一組,病人是分開管的,張林管十張床,小五管十張床。

張林一邊敲鍵盤,一邊神秘地說:“脊柱那邊的出事了?”

“出事了?”小五好奇。

張林點點頭:“還記得那個三無人員不?人家四個兒子兩個女兒來了。昨天,在科里鬧了一通,被保安強行趕走了。”

“他不是沒有親人嗎?之前打過電話到他家里,不是說沒有親人?”不僅楊平知道,全科的人知道這個病人,胸椎爆裂骨折的,同平面的脊髓毀損,肚臍以下全癱了。

張林詭異的一笑:“切,那是因為怕被催錢,住院半年,沒一個人來,打電話給他們,都不承認有這個爹。現在倒好,全來了。說好好的人,給治癱瘓了,要賠錢。”

“賠錢?三無人員,工地高處墜落,工頭跑路,嚴重的脊柱骨折伴脊髓損傷,脊髓毀損,到哪都是癱瘓的,世界難題。免費給治療,免費給提供陪護,免費給一日三餐,住了大半年,現在突然冒出親人,一來就賠錢?”小五忿忿不平。

張林說:“是呀,昨天醫務部的去了,對方提出條件說要陪六百萬,不給錢就血洗醫院。”

“看來要鬧事!這幾天要注意了,你上下班要小心了。”張林說。

“我準備買件防刀的衣服,要不要一起拼單?還有大家注意,辦公桌不能背對門口,上下班注意可疑人員,盡量穿運動鞋上班。”

“有這么嚴重嗎?”楊平低聲說。

張林認真地說:‘聽老弟的沒錯,前不久,南都附二,一個醫生被病人砍了幾刀,住ICU了。你沒看到醫院這段時間門診急診科有人在門口拿著卷皮在測量嗎?”

“不是說大門改造嗎?”楊平有點興趣,對這個問題。

張林的消息靈通:“可靠消息,以后門診急診只開一個門,門口設安檢通道,這是夏院長親自抓的,你不知道吧,還要加強安保力量,培訓醫生自衛能力,醫院安保三大政策,馬上醫院內部網上就會發通知。”

“你怎么知道的?”楊平什么都不知道。

張林神氣地說:“這個就不要問了,你知道就行,我只告訴你,不要跟別人說呀。”

然后又跟小五、方炎等好幾個,同樣的話說一遍。

都廣而告之了,還招呼保密。

交班,查房,手術,天天都按這一套來。

自己做了一臺斷指再植,跟韓主任做了好幾臺手術。下午五點多才下手術。

韓主任做手術又快又好,感覺想快就能塊,想慢就能慢的那種,總是胸有成竹,一切都計劃好似的。

正在更衣室聊天的時候,老韓接到電話。掛完說:

“小楊,急診科剛求助,一家工地出事,有工人的腿被水泥塊壓在里面,出不來,現在正在救援,估計要現場截肢,你帶小五去,到急診科門口,急診的車正在等。”

這種事不能耽誤,楊平帶著小五,急匆匆的趕到急診科,一輛奔馳救護車在門口等,醫生看到楊平,立刻開門:“楊醫生,辛苦了!”

急診科早就派救護車去了,現在這輛只是送楊平去。救護車呼嘯著,直奔工地。

“叮咚!任務:爭分奪秒,替生命垂危的病人爭取搶救時間,成功后獎勵6000分。”

現在任務已經成為生活的一部分,系統在任何時候發布任務,楊平都不覺得奇怪。

工地的出入口早有人在等,給每人發一個安全帽。楊平幾個人戴著安全帽,跟著帶路的工人,往出事的地點走。

這是地鐵的隧道工程,要往地下走,可以看見初具雛形的軌道、手扶梯、柱子等。

“有個角落還沒有加固,禁止進入的,工人內急,躲到里面拉大便,結果塌了,人上半身刨出來了,一條腿被水泥塊壓住的。”帶路的是負責安全的工地領導。

急診科的呂醫生帶一個護士已經守在周圍,靜脈通道都建立了,補液也跟上了。呂醫生匯報說:“右下肢被幾百斤的水泥塊壓著,救援有難度,機器施展不開,只能人工救援,腹部內臟有損傷,剛打了彩超,肝臟破了,腹腔估計有一千毫升的積液;脾臟包膜下有出血,這個出血有擴大的趨勢,要盡快回醫院剖腹。”

急診科的家底子比較厚,什么便攜式的彩超、X光機、心電圖儀應有盡有,大的救護車車上還有全自動化生化分析儀,現場抽血,現場出結果。自從創傷急救中心掛牌,這些醫生是三天兩頭培訓,打個彩超就不是難事了。

肝臟破了,這已經夠危險了。脾臟包膜下還出血,而且進行性擴大,這是急診剖腹的指征,不然一旦出血越來越多,尤其脾的包膜一破,當場要命。

病人現在勉強清醒,那是平素體質好,加上補液及時。

趕快把人救出來,送到醫院去剖腹,這時間很緊,生死時速。

病人的臉色蒼白,表情痛苦,右腿的褲子已經剪開,自大腿下段以下,全被壓在里面。救援人員用一種鉗子一塊一塊地咬除水泥塊。

楊平說:“這個只能截肢,不然保不住命!”

緊急時刻,一句話盡量把厲害關系說清楚。

呂醫生將一張知情同意書,夾在文件板上,和一盒打開的印泥,送過來:“麻煩你在這里簽字,要是簽字不方便,按一個手模也行。”

沒辦法,只要清醒的,就要簽字,這是流程。

工人臉上不斷的冒汗,面部肌肉扭曲,每說一個字都很艱難:“醫生,能不能保?幫忙爭取,上有老,下有小,缺條腿就塌天了。”

“保不住,也不能保,現在腿和命,你要哪一個?”楊平語氣強硬。這個時候說多了沒有,輕言細語沒用,殺伐果斷才有用。

“現在下肢假肢功能很好,以后可以正常走路,干活。”楊平補充。

工人還在猶豫,畢竟活生生的一條腿,上一刻還是好的,現在要截掉,換誰都下不了決定。

“醫生,截斷了,等下挖出來,送到醫院還能接不?”工人竭力爭取。

楊平透過水泥塊與地面的縫隙,瞄一眼,小腿已經完全壓扁,顏色都變成了死灰色。遺憾的說:“希望很渺茫,嚴重的擠壓傷,沒有接上去的條件。”

“肌酐已經升高了!”呂醫生插話。

那說明肌肉組織大量被擠壓壓破壞,肌紅蛋白入血,經過腎小管,堵塞腎小管,損傷腎小管細胞,形成了急性腎衰竭,這也是致命的。

“請你相信我,立刻截肢!我們都是來救你命的,再猶豫,沒了的就不是腿,而是命!”楊平語氣平穩,每一字都很清晰。

工人深嘆一口,閉著眼睛,咬咬牙:“我相信你,醫生,截!”

然后伸出右手食指沾一點印泥,按在知情同意書上。

這個時候沒有選擇的余地,肝臟破裂,已經在出血,脾臟如果還破,鐵定死在現場。

只能截肢,以爭取保命。

“小五,準備!”

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