外科教父  0119章 艱難的任務

類別: 都市 | 都市異能 | 外科教父 | 海與夏   作者:海與夏  書名:外科教父  更新時間:2021-04-14
 
張教授捉急地喊。

張林扭頭,嘎吱,一動也不敢動,拿著手機,僵硬在某個動作。

“張老——張教授!”

額頭上滲汗,被張老頭抓住,結局會很慘,一粒扣子沒扣好,都能挨批,這玩游戲不知道什么下場。

“張教授,您看,這不下午沒事,放松一下。”

張林欲哭無淚,哀求的語氣,結結巴巴,幾乎用盡全部的勇氣才擠出這句話。

“張教授——”

“我們下次再也不敢了!”

小五和梁胖子一起求情,盤腿坐在床上,姿勢有點別扭,但是不敢動。

“打呀,看我干什么”張教授指著張林的手機。

打什么

張林思維已經掉線。

“現在已經下班時間,來,我們一起。”張教授摸出手機,到書桌邊的椅子上坐下。

真的還是假的大家整懵了,發現智商明顯不夠用。

“把門關好,反鎖!”張教授精明地下巴朝門一指。

張林僵硬地從床上滑下來,走一步回頭看一步,等小五和胖子的意思。

小五和胖子顯然也掉線中,沒了主意,張老頭這是什么意思。

反鎖門,旋一下把手確認。

“快點,組隊,等下老太婆催回家吃飯了。”張教授招手。

韓主任忙了一圈,回到辦公室,看到楊平還沒有下班:“下班休息吧,有值班的就行。”

楊平說:“張教授剛過來了。”

“在哪”韓主任問。

楊平走到門邊,探頭看走廊:“剛剛還在這呢,一晃就不見人了。”

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韓主任也往外看兩眼說:“沒事,讓他自己逛逛,他的腿已經完全正常了,我看到他下午又在公園打太極拳。過幾天他也過我們這邊來,幫我們出門診,手術室那邊,我又要了一個護士來,周燦!麻醉師暫時只能一個。”

周燦不錯,做事不拖泥帶水,而且人聰明,古靈精怪,韓主任會挑人。

“暫時夠用了,手術多再說。”楊平知道要人很難,人家手術室也人手緊,這是韓主任面子足夠大,要人這么順利。

“華僑樓有個肝癌晚期的,全身轉移,轉移到脊柱胸1到胸4,現在胸前疼痛厲害,嗎啡都不管用,可能是轉移瘤侵犯牽張神經根引起的,孔主任讓我過去會診,沒事一起去看看”韓主任正準備去會診。

“好的,現在一起去”楊平很有興趣。

“哦,還有,學術會正在籌備中,譚主任和鐘醫生剛來不熟悉,雖然有田主任幫忙,但是人手還是不夠,你讓張林小五有空去幫幫忙。”兩人邊走邊聊。

到了華僑樓的內科部醫生辦公室,孔主任正在等,他滿面紅光,春風得意。

“辛苦了,肝癌晚期,全身轉移,脊柱有轉移瘤,現在胸前痛得厲害,嗎啡只能止住肝區的疼痛,胸前的疼痛止不住,疼痛科裝了靜脈鎮痛泵,也沒作用,我陪你們去看看。”

肝癌晚期全身轉移,已經沒有什么辦法,只能止痛和支持治療,提高最后的生活質量。

病人臉色蠟黃,吸著氧氣,半臥位,躺在床上,面部的肌肉一陣一陣的抽搐,額頭上的汗珠不停地滾落,看著讓人揪心。

病人的家屬,他的女兒,一個身材高挑的年輕女人,顯得成熟干練,陪在床旁,表情十分難過和無助。

韓主任給病人做了查體,簡單詢問了疼痛的情況。

“拜托大家了!”病人女兒鞠躬。

“我們研究一下。”孔主任安慰病人。

看完病人,幾個人出病房,洗手,回到醫生辦公室。

“這種情況,怎么不去ICU呀?”韓主任奇怪。

“病人拒絕住ICU,一旦出現生命危險,拒絕插管,拒絕搶救,已經簽署了知情同意書,只要求鎮痛。”孔主任解釋。

“這個病人可能要全院會診和院外會診,家屬到時會請附一附二的專家過來一起會診,蘇青云教授也會過來。”孔主任補充。

蘇青云教授是附一的院長,南都省骨科主委,院士熱門人選。

這時,病人的女兒過來了,輕敲辦公室的門。

“請進!”孔主任招呼她坐下。

“這是寧小姐,寧先生的女兒。”孔主任介紹。

寧先生就是剛才的病人,聽孔主任介紹,這病人來頭不小,G市有名的富豪,集團生意涉及銀行、金融、證券、保險等等。

寧小姐眼圈紅紅的,眼周略有浮腫,難過地說:“父親撐不了多久了,我只想讓他能夠少點痛苦,走得

更有尊嚴。”

寧小姐說話間,拿紙巾幾次拭眼淚:“要不是在等我弟弟,他估計早就撐不住了,為難大家了,拜托!”

寧小姐雙手合十。

“我們會盡力想辦法。”孔主任安慰她。

回到綜合骨科,韓主任調出這個病人的影像資料:“小楊,你看看,有什么好辦法沒?”

“依據疼痛部位的定位,疼痛區域集中在胸骨角,應該是胸2神經根前支受到侵犯和牽張,你看,CT和核磁上都顯示,胸2神經根受到腫瘤的侵犯和牽張,這個部位沒辦法做椎管內置管,要是平面在胸4以下,可以置管,將平面以下麻醉,但是這個平面不行,一旦麻醉,嚴重影響呼吸,需要上呼吸機了。”韓主任指著電子閱片器屏幕上的圖像。

“做高選擇性神經根阻滯如何?”楊平建議。

韓主任搖搖頭:“非常難!你看,腫瘤阻擋,穿刺受到限制;就算沒有腫瘤阻擋,也不可能精準地穿到神經根的鞘管,麻醉藥一旦漏出去,就會跟椎管內麻醉效果一樣,影響呼吸。”

“血管還可以通過做CT造影三維重建尋找,神經沒辦法通過造影找,要是可以找出神經的空間走向和腫瘤的關系就好辦。”楊平說。

“也不好辦,即使知道空間關系,你怎么保證能夠穿到神經鞘內?”韓主任說。

“叮咚,任務:臨終關懷!完成一例高難度鎮痛,獎勵一萬六千分。”

沉默很久的系統又叮咚了,楊平還以為它不發布單項任務了,原來是現在任務難度增加了,難度不高的都納入了日常任務。

“這個病人不是我們一個科可以解決的,很快就會全院會診和院外會診,等大會診再說吧,下班休息吧。”韓主任也要下班了。

楊平反正回去沒什么事,開科前韓主任就幫他申請了VIP的權限,他進電腦把病人的資料調出,從頭到尾看幾遍,苦苦思索。

這個病人的焦點在于,不能做椎管內麻醉來鎮痛,如果做神經根阻滯,要萬無一失,精準地穿刺到胸2神經根鞘管,這個難度大到幾乎不可能實現,只是理論上說說而已。

那怎么辦呢?

楊平想了很久,想來想去,還是落腳在神經根阻滯,否則這個問題無解。

“你怎么這么菜雞?”張老頭訓斥張林。

張林抓抓頭,嘿嘿笑。

張老頭手機響了:“不玩了,老太婆催吃飯了。”

他起身走,回頭:“上班時間不能玩?下班可以!”

走了幾步打開門,又回頭:“記住!上班時間不行!”

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