上次外院的手術已經截去了大約二十厘米的股骨中段,為了盡快獲得下肢功能,使用了一個定制的鈦合金假體,來橋接股骨,彌補這二十厘米的缺失,假體兩端插入髓腔,用骨水泥固定。
這是一種姑息的做法,目的只是讓她在有限的時間內,獲得一個有功能的下肢,能夠行走,便于護理。她的骨肉瘤已經全身多處轉移,使用其它辦法,比如腓骨移植、異體骨移植、或者伊利扎洛夫骨延長技術,都不適合,康復的時間太長,不適合一個腫瘤晚期的病人。
“可以置換一個全股骨假體嗎?用3D打印技術?”
宋子墨提議,骨科實驗室3D打印機已經可以應用,這臺機器是工業級別的,相當于一臺3D打印機床。
楊平搖搖頭:“股骨作為一個器官,不是簡單置換就了事,它上面有很多肌肉附著,兩端還有關節囊和韌帶附著,這些腱性軟組織靠腱骨愈合的機制進行牢固的附著,關節囊和韌帶維持髖關節和膝關節的靜態穩定性,肌肉不僅維持關節的動態穩定性,還提供運動的動力。要進行全股骨置換,需要解決軟組織附著的問題,否則這個股骨只能起支撐作用,沒有運動功能,甚至連支撐作用也只能發揮一點點。人體的軟組織與骨可以愈合,與人工材料無法進行愈合,要是解決這個問題,估計是骨科技術上的突破,當前我們不能用這個辦法,但是,我們可以做一個課題來研究它。”
“截肢?”
小五的意見,既然無法進行置換,就只能截掉了。
這是一個可行的方案,將瘤體和侵犯的股骨進行切除,但是切除后,股骨只剩下兩端一點點了,右側下肢會因為股骨的缺失,失去功能,再用定制假體,已經無法獲得有效的把持了。
“已經全身擴散了,截肢的意義不大,保留肢體,起碼心理上的感受要好很多。”
張林也發表意見,大家都很積極,說錯了,楊平也不會批評他們。
“你的意見呢?師兄?”宋子墨看楊平把片子翻來翻去,一直沒有說自己的意見。
“把原來橋接股骨的假體取出來,將腫瘤連同侵犯的股骨切掉,利用伊利扎洛夫技術進行骨延長,給她一個正常的股骨。”楊平思考很久說。
宋子墨認為這個方法太理想化,不實際:“她是骨肉瘤晚期呀,你這樣治療,是打算要根治嗎?不可能的。”
殘酷的潛臺詞,宋子墨沒有說出來:她的生存期,可能要短于這個延長持續的時間。每天一個毫米的進度,即便二十厘米,也需要持續兩百多天,她能堅持這么久嗎?
“我知道根治是不可能的,但是我想朝最好的方向努力,能走多遠就是多遠。”楊平很堅決,他想爭取,堂吉訶德式的也行。
大家沉默了,楊平一個人將片子繼續翻來翻去:“我知道她這種情況,在醫學上應該放棄了,但是我想努力,朝最好目標努力,哪怕前進一步,也好!”
宋子墨的手搭在他的肩膀上:“我不同意你的觀點,但我支持你。”
“我也支持!”張林小五也投來鼓勵的目光。
“利用手術室的紅外線導航設備,給她做一個腫瘤紅外線掃描的三維重建,用吲哚青綠做造影,再綜合CT和MRI的三維重建的圖像,獲得一個完整的腫瘤圖像,導入手術導航系統主機,到時候我們用紅外線導航來做手術。”楊平移開拿鼠標的手。
“這些重建都是由各自的機器軟件完成,無法綜合成一個圖像。”小五對醫療設備比較熟悉。
楊平告訴小五:“我們自己設計一個軟件,來做綜合重建,小五,你不是有這方面的特長嗎,可以找幾個南都理工的學生,合作一起來做。”
“這個工程很大!”小五以前在學校,幫導師做過這些東西。
“不大,就不叫課題了,登月也很難,但還是實現了,宋子墨你帶他們把這個課題立項,不用申請其它的課題,就申請醫院的華僑基金,這樣快。”楊平給大家信心。
聽到楊平下了決心,大家也極受鼓舞,都躍躍欲試,師兄這是要搞點大動作了,有點科研成果,寫出高質量的論文,大家以后評職稱也好。
一個團隊的靈魂很重要,他必須要方向正確,決心堅定,就像一桿豎立的旗幟,大家才能聚集在旗幟下,朝著目標堅持不懈地前進,楊平做到了這一點。
“周六,我生日,晚上在家里舉行一個生日聚會,有空一定過來,都是我們這個圈子內的,邵偉、老周都會來,順便我給你介紹一些朋友。”
剛剛討論完思思的病情,蘇南晨不是發微信,而是打電話來邀請。作為朋友,一定要去參加,可是不能空手去吧,總得帶點什么禮物。
楊平為難呀,送禮這事,實在不擅長。他又把宋子墨、小五、張林幾個叫過來,一起商量這事。
大家你一句,我一句,也沒有得出什么好結論,這些大老爺們,沒一個想出好主意的,送高檔筆的、手術護目鏡的,最新英文骨科專著的,什么主意都有。
還是去找小蘇吧,女孩子應該會知道得多一些,楊平又去找小蘇,跟她商量:“你說我送什么禮物呢,總不可能封個紅包,這么俗氣吧。”
小蘇點子多,想了想說:“我有個主意,你們都是手術迷,你把膝關節和肩關節多韌帶重建的手術,讓小五他們幾個幫你做成動畫演示,關鍵步驟和手術奧秘都講解透徹,結合你平時手術的視頻,刻錄成一套光碟,當做禮物送給他,他一定十分高興,癡迷手術的人,沒有比獲得寶貴的手術經驗更重要了,外包裝盒子我來幫你找人弄,一定會讓你這個朋友滿意。”
“太好了!這個主意好,看來自己做手術腦子好用,這些什么生活中的事情,還真一竅不通,小蘇的主意不錯,這禮物別出心裁,而且非常有價值,就這么定了。”楊平當下決定。
然后找上宋子墨小五張林三個人,請他們幫忙做出動畫,刻錄光碟。宋子墨跟自己做了這么多手術,深諳這類手術的奧秘,小五會制作動畫,張林負責文字解說,這事就這么敲定了。
“一頓飯,地點隨便挑!周五晚上之前必須完成。”楊平開出了條件。
“隨便挑?真的。”小五壞笑著。
楊平猶豫一下:“都是兄弟,抬頭不見低頭見,下手稍微輕點。”
“就幾天時間,恐怕來不及呀,是不是?”宋子墨搖搖頭,很為難的樣子。
“對,時間這么緊,做個PPT算了,動畫太耗時間。”
“文字解說要達意,也不是幾天就能想出來的。”
楊平看著這些家伙,串通一氣,各自搖頭,一副“難呀,難呀!”的模樣。
“行,地點隨便挑,下手輕重,哥不在乎。”楊平懂這幾個。
“嗯,時間雖然緊點,但是大家加加班,應該問題不大。”宋子墨立刻改口。
張林小五也跟著附和:“都是兄弟,加個班吧,保證周五晚上之前交貨。”
一幫吃貨!楊平叮囑:“把胖子也叫上。”
張林急了:“把他叫上干啥,你這真是豁出去了?他干活啥都幫不上,吃的時候一個頂幾個?賬單幫你翻倍!”
“豁出去了,叫上他幫忙挑地方,點菜,這個你們誰都比不上他專業。”楊平解釋道。
大家不反駁,這是實話,論吃這方面,上升到專業程度,胖哥還真是秒殺大家,畢竟曾經的美食協會會長嘛。
“把女朋友一起帶過來!”蘇南晨發來微信。
這個事情怎么辦,帶小蘇去?又要去找小蘇,楊平上樓,按響手術室的門鈴,小蘇出來了。
手術的門打開,楊平也不進去了,站在門口,將蘇南晨的微信給她看:“他讓我把女朋友一起帶去?我怎么回復他?你有空一起去不?”楊平的臉有點紅。
小蘇吃吃地笑,然后很為難的樣子:“對不起呀,周六晚上我要回家,剛好,我有家人也生日,不能陪你去呀。”
“這么巧!”楊平有點失望。
“要不?我跟家人說一下,陪你過去?”小蘇低頭,抿著小嘴。
“那不行,我一個人去就行,你陪家人是必須的,我這又不是必須要你陪著的,沒事,我跟他解釋一下就行。”楊平說。
“不用解釋的,越解釋越說不清楚。”
手機在小蘇手里,小蘇拿著手機,手指撥動:“哼!我幫你回復,直接告訴他,你還沒談女朋友,看看他什么意思,不會是試探你,想給你介紹女朋友吧?”
“不會的,你生氣了?”楊平聽到小蘇低哼一聲。
小蘇嘟嘴:“我才不會生氣呢,有人這么積極幫你介紹女朋友,我高興才對,哈哈,說明我眼光好,說不定他家有個妹妹什么的,要介紹給你呢,你跟姓蘇的有緣了。”
“別多想,人家只是隨便提一句。”楊平說。
“要是他給你介紹女朋友,你不會動心吧?”小蘇長長的睫毛閃動。
楊平搖頭:“想動心,但是動不了。”
“你”
“因為心里已經被一個人塞滿了。”
小蘇轉怒為笑,伸出一根手指,輕輕的點在楊平額頭上:“這還差不多。”