外科教父  0304章 諸侯

類別: 都市 | 都市異能 | 外科教父 | 海與夏   作者:海與夏  書名:外科教父  更新時間:2021-05-28
 
過完元宵節,楊平父母要回老家,楊平留二老多住一陣,兩人堅決不肯。

家里衛生站關門近一個月,村里人看病要到鄰村,不方便。

楊平和小蘇開車送爸媽去高鐵站,老楊夫婦這次過來,看到兒子很有成績,把手術都做出國了,還找這么好的女朋友,事業愛情都滿意。老兩口心里特別欣慰,孩子真的已經長大,有自己的世界,不能打擾孩子太多。

送走爸媽,楊平心里感到一陣惆悵,小蘇挽著他的胳膊,偎依在他身旁,算是安慰他。

這段時間,小蘇和爸媽相處的日子,小蘇知書達禮,體貼入微,爸媽非常開心,想想以后有這樣一位好妻子,楊平心里踏實又甜蜜。

回到醫院,又開始一天緊張的工作,物質與精神的雙重激勵,讓大家干起來活來勁頭十足。

生活就是這樣,當你解決了油鹽醬醋,才有資格談詩和遠方。

“五哥,最近我在備孕,要接觸放射線的事情,你多多代勞。”張林精神很好,最近抽屜里的清涼油和風油精也很少用,他掌心捧著放射計量表,看了一會,掛在自己白大褂口袋。

骨科醫生經常使用c形臂x光機,多少要接觸放射線,放射計量表可以監測接受的輻射量。

“真的假的?不是說最近不打算要孩子?飽暖思?”小五有點懷疑。

張林心情不錯:“繁衍后代這么神圣的事情,到你嘴里變得這么齷蹉,膚淺!這是經濟基礎決定家庭戰略,目前經濟實力能夠支付奶粉尿布,自然要做家庭戰略調整,我跟你不一樣,我們是科學的計劃生育,你那是午夜沖動副產品。”

“難怪張林你最近臉上痘痘少了,你這痘痘減少,莫不是午夜沖動副產品?查完房就趕快上手術室,別耽誤時間,師兄去大手術室指導高主任手術,今天手術我們搞定,有幾臺簡單的,你們主刀,昨天有沒有復習手術步驟?”宋子墨催促兩人。

高主任又收了一個膝關節四聯重建的病人,這個病人是職業運動員,右膝前后交叉韌帶斷裂,后內側及后外側結構也斷裂,每次這種手術,高主任都要提前邀請楊平,讓楊平上臺指導手術。

楊平發表論文前,就把論文里的手術方法教給高主任,高主任認真學習,做了十幾臺同類手術,在楊平精心指導下,掌握了手術方法,還獲得一些心得。

現在,高主任做復雜的膝關節多韌帶重建,趕上了他的師兄——附一的關盛,再積累一些病例,假以時日便可以超越。

老高現在姿態放得很低,完全不顧年齡差距,把自己當做楊平的學生,此時,他正在主刀手術。

楊平穿著手術衣,站在一旁看,每一個關鍵步驟,高主任都要問上幾句,弄個明白透徹。

三升袋的鹽水,掛在距離地面一米五的高度,通過連接的進水管注入膝關節腔。

腔鏡手術,有時候為了擴大操作空間,會將特定的氣體或液體注入手術空腔。

腹腔鏡常常用二氧化碳氣體來擴張腹腔,增加操作間隙,俗稱氣腹。

關節鏡手術,使用生理鹽水等液體擴張關節腔,讓操作空間盡量變大,方便觀察和手術。

高主任的學習能力不錯,整個手術過程,他都盡量模仿楊平。

進入關節腔,檢查完膝關節內各個結構,確認前后交叉韌帶斷裂,讓助手開始編制異體肌腱。

做膝關節韌帶重建,自己的肌腱是最好的,自己的肌腱也叫自體肌腱。

但是做多韌帶重建,需要的肌腱很多,取自己的肌腱就難以滿足需求,所以用異體肌腱反而更合適。

異體肌腱也叫同種異體肌腱,是人的肌腱,不過是別人的,從捐獻者尸體上取下來,經過特殊處理,在專門的倉庫保存,需要時拿出來。

還有一種異種異體肌腱,那是動物的肌腱,目前醫學上沒有使用。

定位前叉韌帶脛骨止點時,高主任轉頭問:“楊醫生,麻煩幫忙看一下,這個位置準確不?”

高主任不是不會定位,而是要定位精準,達到個性化定位,他必須要請教楊平,他現在要追求手術的高質量,就像考試,不滿足于六十分,要向八十分九十分挺進。

楊平看了看,位置很好,得到楊平的首肯,高主任才敢電鉆開脛骨隧道。

開完脛骨的隧道,等離子刀在股骨髁間窩的外側壁燒出一個圓點。

“如果要找到韌帶足跡的幾何中心,一定要能夠識別足跡區域與非足跡區域骨面的差別,這個差別很細微,需要豐富的經驗才能識別,這是最好的定位方法,其它各種定位,比如骨棘定位、殘端定位,兩步走定位,都存在一定誤差,無法做到精確定位原韌帶足跡幾何中心。”楊平毫無保留,醫術這東西,多教會一個人,可以多拯救病人。

“我每次做交叉韌帶重建,都按你的方法去找韌帶足跡幾何中心,現在有了一些心得,你看,這是足跡區域嗎?骨面跟周圍比,有點粗糙。”高主任用探針勾畫出范圍。

“對!”楊平肯定他畫出的范圍。

一個正在旁邊觀摩的副主任醫師恍然大悟,這幾個月老高老是往綜合骨科跑,原來偷師去了,這水平現在可以甩大家幾條街了。

以后楊平的論文發表,很多醫生會提高多韌帶重建的水平,但那套方法是普及版的,普及版為了讓大家容易掌握,要做一些簡化,自然沒有楊平親自教的高級版厲害。

脊柱外科的秦主任,也一直站在旁邊,他是抽空向高主任取經。

看到高主任這一幕,終于明白,高主任怎么最近技術進步這么快,接連開展高難度手術,原來是攀上楊平這棵大樹。

以前這類手術,如果是老年人,不怎么講究功能,做著裝裝門面可以,要是職業運動員,老高那是絕對不敢碰,現在職業運動員這種手術他也敢做。

這家伙還深得韓主任器重,馬上開張的運動醫學中心,大家都以為又會空降主任,可是沒有,主任的位置留給了老高。

大骨科在三博的地位已經相當于院中院,它下面冠以中心的科室,與醫院其它中心地位相當,權力和待遇比普通科主任高很多。

目前骨科有這個待遇的只有譚博云,冠以中心的亞專科,老韓將一切權力下放,醫院還給予了很多特權,相當于一方諸侯。

看看人家譚博云,要引進什么人,自己做主;要引進設備,自己做主;就連科里績效分配,也能自己做主。人財物全部有自主權,全院都羨慕這些諸侯。

可不是誰都有實力做諸侯的,你得有能力,帶出人才隊伍,做出業務規模,搶占學術高點。

秦主任汗顏,老高現在這副樣子,把年輕人當老師,做個手術還請他指導,點頭哈腰的,有點丟人,自己肯定做不到。

楊平是厲害,但老秦資歷擺在那,向一個比自己年輕二十歲的小伙子低頭認學生,無論如何做不到。

但一方諸侯的吸引力又很強烈,不光收入,還有地位,在醫院的地位,在業界的學術地位,矛盾呀,秦主任心里十分矛盾。

“楊醫生,你看,這個點怎么樣?”高主任十分誠懇。

楊平仔細一看:“不錯,就按這個點開隧道。”

聽這口氣,這楊醫生叫得跟楊老師沒區別,秦主任聽了臉燒肉麻。

高主任的前交叉韌帶重建完成,現在開始做后交叉韌帶重建。

“高主任,你申請的幾套關節鏡設備已經到貨,設備科也調試好,什么時候試試新設備?”手術室護士長進來。

“明天的手術就用新設備,新的等離子刀怎么還沒到?”高主任有點不滿。

諸侯就是一方王,什么都有自主權,這氣派!

“應該快到了,你申請的,他們哪敢拖延。”護士長解釋。

設備科的人跟大爺一樣,一般主任的話,他們根本不當回事,各種搪塞,各種打太極。

這些中心主任一催,他們屁顛屁顛去辦事,還真不敢怠慢。

說到底還是權力,中心主任都是院委會的成員,手里捏著票呢。

按照三博醫院的制度,那些票票可以罷免設備科主任,幾個中心主任一碰頭,幾張票湊到一起,設備科主任不死也脫層皮。

這種醫院諸侯,誰不想做呀。

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