四臺手術，十二點前結束，每臺收術沒有超過一小時。
為了不引起股四頭肌損傷，四臺手術都沒有使用止血帶，低壓麻醉將血壓控制在9060mmHg以下，利用水泵將膝關節內的水壓維持在120mmHg。
這樣，即使沒有止血帶的情況下，也可以做到術野無血。
止血帶對股四頭的損傷，普通人可以不考慮，但是對于職業運動員，影響非常大，延長康復時間。
膝關節內水壓維持在120mmHg，如果醫生經驗不足，容易引起組織間隙水腫，誘發骨筋膜室綜合癥，導致嚴重后果。
手術結束，器械護士琳娜、巡回護士珍妮，都松一口氣。
手術速度太快，她們背負巨大壓力，生怕出現尷尬場面，還好，在羅伯特的幫助下，沒有發生因為護士配合滯后導致手術卡殼的場面。
最輕松的是巴雷爾，他只是扶腿，而且每次變化患肢體位時，楊平自己單手操作，他只需從旁協助。
玻璃護罩升起，回收到天花板上，巴雷爾給病人戴上支具。
羅伯特協助楊平脫下手術衣，麻醉醫生、護士紛紛跟楊平打招呼，手術真棒，不愧是羅伯特的導師。
手術室的教學室里面，那些醫生看完四臺關節鏡手術，更新了對膝關節多韌帶重建的認識，突然發現，長期位居第一的他們居然落后了。
無論是純熟的手術操作，還是設計新奇的曲線鉆孔鉆頭，他們都是第一次見到。他們很羨慕羅伯特有這么好的老師。
藝術的享受！
榮格教授這樣總結，對膝關節平衡的調節，簡直就像調音師一般，能夠憑借感覺調出最佳平衡。
羅伯特準備中飯后，舉行一個以膝關節多韌帶重建為主題的問答會，讓大家對楊平提問互動，以提高大家對這類的手術的認識。
第二天，還會安排一個小型學術會，請楊平講課，機會難得，楊平來一次美國不易。
榮格教授、OrthoPediatricS的工程師、還有很多醫生，一直不肯散去，等待羅伯特帶楊博士跟大家見面。
榮格教授等不及，決定去更衣室找羅伯特，想提前與楊平交流幾句。
工程師趕緊向公司匯報，希望公司買下曲線鉆頭的專利或獲得授權。
楊平對自己設計的器械，在發給羅伯特之前，就已經提交申請中國專利和國際專利，已經通過初審，他還申請了提前公布。
這樣在法律上保障了自己的技術成果，否則，碰到不擇手段的人或公司，竊取技術成果后，拿去掙錢不說，倒打一耙，反告原創者侵權，這種事多了去。
在利益面前，什么事情都可能發生，楊平可不指望靠別人的自覺來保護自己的勞動成果。
就在美國，印第安納州的脊柱外科醫生RickSasso與醫療器械巨頭美敦力，因為Vertex頸椎系統的專利特許權使用費打官司。
官司打了足足五年，一直打到美國最高法院，美國最高法院最后做出裁決：美敦力必須將1.12億美元的專利費支付給RickSasso醫生。
所以對于這種事，楊平跟做手術一樣，不想有任何僥幸心理。
這位工程師敏銳地感到，這個曲線鉆頭，這整套器械，將成為兒童運動醫學的必須器械，而且在其它手術也會得到應用，圍繞它，可以建立一個完整的器械體系，霸占兒童運動醫學領域。
公司很快回復，授權他與楊平初步洽談關于器械專利購買或授權的事情，公司的談判團隊將盡快出發。
榮格教授希望與楊平探討膝關節置換的問題，他正在設計新型的膝關節假體，遇上一些困難，希望與楊平溝通。
更衣室門口，榮格跟羅伯特招手，小聲地說：“羅伯特，你過來一下。”
羅伯特看到他不悅的臉色，猜到他要說什么了，跟楊平解釋幾句，讓巴雷爾陪著楊平，羅伯特跟著榮格過去。
兩人來到更衣室旁邊的小房間，榮格教授面帶怒氣：“羅伯特，你必須解釋清楚，為什么將你的導師藏起來，你上次去中國，是不是去學習？”
“你聽我解釋，榮格，你聽我解釋，好嗎”
“你這個自私的家伙。”榮格氣呼呼地說。
“別激動！”
羅伯特完全不理會榮格的憤怒，壓低聲音說。
“要不是今天看到楊博士的手術，我告訴你，我要向一個年輕的中國醫生學習，你也跟我一起拜他為師吧，你會相信嗎？會相信嗎？”
榮格一時無語，好像他的解釋有道理，如果不是今天親眼所見，將時間往前推移，羅伯特叫自己一起去中國，跟中國的年輕醫生學習，自己肯定會大笑著拒絕。
“知道我為什么不聲張嗎？因為你們根本不會相信，我最了解你們，你們就是一堆頑固的石頭，充滿傲慢與偏見，今天我把他請來展示手術，你們親眼所見，才會如此佩服，可是放到幾個月前，你們一定會說，羅伯特，你瘋了，羅伯特，你要看看心理醫生，就在手術開臺前，我敢打賭，榮格你還有看我笑話的心理，不管占有多少比例，一定有。”羅伯特咬牙切齒，將榮格的氣勢完全壓倒。
“行了，這事我不追究，他擅長關節置換嗎？”榮格不敢看羅伯特，調轉話題，急切地問道。
羅伯特點點頭：“創傷、脊柱、關節置換、關節鏡手術，他都擅長，我看過他的關節置換手術，完全可以做你的導師，要是你能得到他的指導，我保證你比現在的水平高一截，不過他帶學生的門檻很高。”
“能不能引薦？”榮格請求。
羅伯特冷笑：“想都不要想，想成為他的學生，你自己去找機會，自己努力爭取，我花了很長時間，才有這樣的機會，我在三博醫院，剛開始連上臺的機會都沒有，后來是一位中國兄弟的幫助下，才跟楊博士上臺。”
“你總得幫忙制造機會吧。”榮格乞求道。
“這個可以，等下一起共進午餐，晚上的晚宴，我讓你的座位距離他近一點，至于他對你感不感興趣，我不管。”羅伯特不想因為榮格，給楊博士增添麻煩，讓他嫌棄自己。
“他在美國停留多久？”榮格很有信心，只要羅伯特幫忙牽線搭橋，事情就好辦。
“五天，第一天休息，第二天手術，第三天要講課，第四天參觀我的診所，第五天在我們科室大查房，第六天回國。”羅伯特扳著手指。
“那能不能邀請他到我們科室去查房，拜托！羅伯特，那次橄欖球比賽，是你絆倒我的，左側脛骨骨折，這里現在還隱隱作痛。”榮格對如何和中國人打交道，完全一竅不通。
“少來這套，那是在哈佛大學醫學院讀書的事情，二十年了，我從來沒有聽你說過痛。”羅伯特哭笑不得，榮格居然拿這事要挾自己。
“那是因為我們的友誼，我選擇避而不談。”
“我明天跟他提起這事，但是能不能成功，我沒有確定的把握。”羅伯特退步。
“謝謝！”
“不客氣，跟他聊天，不要談你多厲害，也不要談你多有成就，在他面前這些一文不值，你就談你目前遇上的困難，讓他有共鳴，他最感興趣的是醫學難題，他整天思考這些問題。”
不能在這里耽誤太久，楊博士還在更衣室休息呢，羅伯特立刻返回更衣室，榮格跟在后面。
“膝關節置換中心榮格教授！”羅伯特引薦。
楊平跟他握手：“大名鼎鼎，Depuy最新一代膝關節假體的設計者。”
“我們目前遇上很大的難題，希望楊博士指點。”榮格開門見山。
羅伯特被榮格的生硬差點雷暈，叫他找共鳴，不是這樣找的。
從手術出來，等候多時的醫生也圍上來，羅伯特擋住大家：“楊博士中午需要休息，下午三點醫院會議室見，舉行問答會，楊博士回答你們所有問題。”
大家這樣才肯散去，這些人心里有很多問題，想向楊平提出。
有空的時候，楊平掏出手機，約翰內森發來短信，他準備明天飛來紐約。
楊平讓他不要過來，醫生都很忙，電話問候就夠了。
約翰內森執意過來，說已經訂好機票，中午可以到。
明尼蘇達州羅切斯特，梅奧醫學中心神經外科，約翰內森辦公室。
約翰內森一直保持與楊平的聯系，他的網上社區建設進展順利，會員已經發展到十二個，不過目前都是他科室的醫生或者業內朋友，都是神經外科和脊柱外科醫生。
他得知楊平已經來到美國紐約，正準備挑選時間去紐約拜訪楊平。
“先生，按你的吩咐，去紐約的機票已經訂好，明天早上六點零八分。”朗格利亞小姐是約翰內森的秘書，這些日常事務都是她操持。
“謝謝——”約翰內森的手機響了，他看了看手機。
科林斯的電話，這位休斯敦的好友，最近和自己聯系頗多。
朗格利亞知趣地退出辦公室，輕輕地拉上門。
“我給你發了一份資料，史蒂文的例行體檢報告，你看看，事情有點不妙，可能要麻煩你明天來一趟休斯敦參與討論。”科林斯語氣含有一絲急迫。
“不，明天我已經安排好，要拜見一位重要的朋友，非常重要，我不能失約。”約翰內森很不高興。
“拜托，你先看看報告，此事也非常重要，我們等著你討論下一步的方案，你的意見對我們非常重要。”科林斯請求。
“好吧，看完我再聯系你。”約翰內森暫時掛斷電話。
他打開電腦，調出加密郵箱里的資料。
心電圖顯示竇性心律，心率過緩，才52次分，跟之前一直穩定的70次分對比，已經下降了18次分，但是心電圖除了心率減慢，沒有發現其它問題，心臟彩超顯示沒有問題。
的確，這是個不好的現象，可是預示著什么
作為經驗豐富的神經外科醫生，他腦海中閃過很多鑒別診斷。
以這種臨床癥狀逆推，腦袋里的知識編制了一張巨大的網。
單純的心率減慢，以前從未出現過這種情況，這是第一次出現，難道是心肌受到某種影響中樞神經系統出問題了
腦干的神經核團，或者與之相連的神經通路，出了問題
頂尖專家的敏銳，讓約翰內森顫抖一下。
的確，這是大事，對醫生來說，沒有什么比人的健康和生命更重要。
即使失約，同為醫生的楊博士一定會理解的。
“事情非常不妙，我明天趕最早的航班，不，我今天就起飛。”約翰內森撥通科林斯的電話，言簡意賅。
“朗格利亞，幫我看看，能否訂到今天去休斯敦的機票，對，緊急事情，取消明天去紐約的機票。”約翰內森打通朗格利亞的電話，催促她馬上去辦。
打完電話，約翰內森心里砰砰直跳，真希望自己多慮。
他走到窗戶邊上，抬頭看窗外的天空。
史蒂文，這位先生，希望上帝保佑他，他現在可是在距離地面350公里的高度呀。
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