外科教父  431章 溫水煮青蛙

類別: 都市 | 都市異能 | 外科教父 | 海與夏   作者:海與夏  書名:外科教父  更新時間:2021-09-26
 
這個病例,脊柱側彎矯形難度很大,不過對于楊平來說,可以把盧鋼的脊柱畸形矯形成功,這個病例應該不是難事。

脊柱矯形手術,秦教授對楊平沒有半點懷疑,只是他要做胸腔和腹腔的內臟手術,秦教授對楊平有點信心不足,畢竟這跨科跨得有點大。

胸腔和腹腔的內臟處理,無論是心臟、肺臟和大血管,還是肝膽胰,專科化程度極高,就連301的心臟外科和肝膽胰腺外科教授研究病例后,覺得手術風險太高,必須放棄。

這些生命臟器很多地方粘連,一旦對脊柱進行矯形,整個臟器的懸掛和布局都要受到影響,弄不好臟器受到牽扯扭轉,就會心跳驟停、臟器衰竭,這可不是鬧著玩的。

再說病人已經十八歲,發生畸形也近十年,當時臟器的發育就是順著這個畸形來的,已經適應,雖然存在部分功能障礙,但尚能夠滿足生命需求,現在手術干擾,整個臟器系統無法重新適應新的環境,極易產生一些并發癥,比如臟器蒂部扭轉、臟器的疝、臟器受到牽張和擠壓,引起致命的壞死或功能衰竭等等。

要避免這些情況,必須提前對胸腹的臟器進行手術,以適應新的胸腔和腹腔容積,適應新的脊柱序列,如何手術,怎么才能適應,這里面困難重重。

為了這個病例,當時秦教授與德國的脊柱外科權威奧古斯特教授進行過溝通,他們也遇到過類似的病人,重度脊柱側彎合并胸腹臟器的畸形和移位,當時病人已經出現心力衰竭,必須手術。

奧古斯特在人工心肺機的幫助下,進行了手術,很遺憾,與心臟外科和肝膽胰腺外科醫生協同,手術進行了十四個小時。

術后病人一直無法脫離人工心肺機,在術后12天時,病人在宣布死亡。

這種病例,目前對心肺和肝臟胰腺的研究遠遠不夠,手術的死亡率極高。

聽楊平的講解,似乎一切都可控,手術成功率也很高,可能的合并癥都已經想到,應付的預案也十分周詳。

理論歸理論,不說術后的處理,僅僅臟器的矯形和重新懸掛,這簡直就是醫學上難以達到的巔峰。

既然楊平要做這手術,沒有任何膽怯的樣子,整個醫院都支持他,秦教授也無話可說,他想留下來看看,這手術究竟怎么做。

“楊博士,你剛才描敘的心肺和肝膽胰的手術,恐怕難度太高,要不要請人過來支援?”秦教授很直爽,他愿意幫忙,無論從哪個醫院請心臟專家、肝膽胰外科專家,對他來說,都很容易。

而且,秦教授聽說,最近有一位美國克利夫蘭醫學中心的華裔心臟外科專家來301指導手術,正好可以幫助楊平,秦教授這么做,完全是作為醫生的責任。

克利夫蘭醫學中心的心臟外科,全美排名第一,這位華裔心臟外科專家,是該中心頂尖的專家,才四十歲出頭,深得克利夫蘭首席心臟專家的賞識。

秦教授把情況跟楊平說明,楊平覺得,有這么一個專家過來,一起討論也是好事,學術上的事情,就是要開放。

“這個教授什么時候過來,我們可以一起在討論,將手術方案更加完善。”楊平對秦教授的提議很贊同。

秦教授也不知道具體時間,好像就是這幾天,他說:“我確認一下,不過,不知道對方的行程安排。”

他也沒有把握,因為聽說這位教授來中國指導手術后,下一站是澳大利亞的北岸醫院。

既然不確定,此事暫時放下,反正這個病人的手術沒這么急。

要是這位克利夫蘭的教授能夠來,楊平非常愿意跟他交流,取長補短,學習無止境。

301的幾個年輕醫生,有很多問題還沒弄懂,向楊平又提了很多問題,楊平都耐心解釋,體現的深厚學術素養,讓秦教授和安教授都深深折服。

他們覺得,仿佛楊平什么專科書籍都讀過,什么論文,哪怕很久遠的,或者最新的,都看過。

幾乎沒有他不知道的知識點,這種專科知識的掌握量簡直驚人。

孫院長瞅準一個機會,跟楊平打個招呼,領著包玉樓一家進來。

包玉樓知道,今天這只是打個照面,隔日還要舉行儀式,正式當面道歉。

所以他怕耽誤楊平時間,什么都沒說,只是客套幾句,楊平很忙,象征性地點頭回應,包太太和包公子也在旁跟著,又是微笑,又是鞠躬,顯得有點尷尬又不知所措。

這樣,照面打過了,包玉樓也不好打擾楊平,改日再來當面道歉,還有簽署捐款的協議。

討論完這個病例,秦教授還是不提引進楊平的事情,打聽到楊平有一個課題,外固定架治療兒童脊柱側彎,非常有興趣,尤其看到外固定架的設計圖,知道課題已經到了最后階段。

這項技術一旦成功,那可是極具影響力。

于是秦教授以此為突破口,建議與301合作,301的脊柱外科可是全國幾大中心之一。

如果動物實驗數據良好,加之是微創手術,這種外固定架的臨床實驗,倫理審核很容易通過。

大型臨床醫學實驗一般需要多中心合作,這樣既可以獲取大量樣本,又能獲得大家承認,一個人埋頭做實驗,可信度沒有多中心來得高。

301和協和,這些都是可信度極高的醫院,對楊平的科研計劃十分有利。

秦教授表示301可以參與臨床實驗,楊平欣然同意。

病例討論完之后,大家還想到處走走,不知不覺,夏院長、韓主任、楊平,三個人被分開了。

夏院長被張正龍主任、吳湛麗主任拉去行政樓,韓主任被安世榮主任要求一起看骨科實驗室,秦教授要跟楊平談課題合作事宜,以及克利夫蘭心臟專家的安排,宋子墨等被301幾個年輕醫生拉去看綜合骨科的訓練室。

看到時機也差不多了,秦教授很正式地向楊平表示,看到楊平的金刀獎手術和發表的論文,非常欣賞楊平,如果楊平愿意去301,可以特招入伍,破格授中校軍銜,301骨科給一個病區給他,科研資金五千萬,安家費五千萬,未婚妻可同時特招入伍,整個團隊可考慮加入301,秦教授表示,不要急著答復,慢慢考慮,301的大門隨時朝他打開。

秦教授不急,他按照上級的十六字原則來辦事,既不能挑明是上級命令,又要把事情辦妥,既要引進楊平,還要楊平心甘情愿,不能帶有任何命令色彩。

秦教授還知道,楊平在這里,有一個干細胞課題,已經立項,國家撥了兩百萬資金,醫院準備撥兩千萬,這遠遠不夠。

以301的實力,可以幫助楊平解決七八千萬的科研費,甚至有可能成為國家重點項目,吸引過億的資金。

在手術室,秦佩玲護士已經和小蘇手拉手,快要以姐妹相稱。

小秦護士也喜歡打網球,工作之余,也喜歡打打球,這樣兩人興趣相投,又同是手術室護士,共同話題很多,很快成為好朋友。

不愛紅妝愛武裝,小秦護士邀請小蘇到301看看,如果能夠有機會入伍,穿上軍裝,那是最好不過,其實女孩子,也有一些有軍人夢。

張正龍主任跟夏院長的一番說辭,夏院長竟然無法反駁,人才是國家的,不要地方保護主義,張主任沒有提這個幾個字,但是中心思想已經清清楚楚。總之,張主任面面俱到,不僅考慮到楊平,還考慮到夏院長和三博醫院,話里話外,將楊平送到301,是一件利國利民的大事,阻擾這件事就是覺悟有問題。

張主任環環相扣,占據談判的制高點,最后語重心長:老夏,讓我們一起完成這件好事,也算是為國家為醫學界盡力。

要是拒絕,就不是盡力,繞了一大圈,把夏院長結結實實地繞進去了。

夏院長只好以不變應萬變,表示非常同意張主任的意見,他一直在努力做楊平的思想工作,但是楊平自己心里的真實想法,不得而知,還望張主任親自跟他談談。

韓主任那邊,安世榮主任非常羨慕韓主任和楊平的師生感情,以前他碩士剛畢業在一個軍區醫院,當時的老主任對他很好,鼓勵他往上深造,積極幫他聯系301的導師,費盡周折才聯系上,他也沒有讓老主任失望,成功考上301的博士,才有今天,每每想起那時候,真是感激老主任的幫助和鼓勵。

宋子墨幾個,在綜合骨科訓練室,301的幾個年輕醫生圍著他們,有意無意繞到了醫鬧、病人逃費等等痛點問題,言談中憤憤不平地說,醫鬧逃費這些事,他們壓根就沒見過。

秦主任提完引進條件,不再談及此事,只是和楊平討論具體合作事宜,他從來沒有想過,一次能夠達到目標,溫水煮青蛙,慢慢來,只要楊平答應合作,他就有辦法讓楊平喜歡301。

這種事情就像談戀愛,哪能直來直去,要慢慢來。

楊平要去301,還有很多事情要面對,老東家的恩情,韓主任的知遇之恩,去了之后是否可以適應301的環境,等等。

年輕人嘛,怕約束,顧慮較多,讓他自己慢慢想。

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