外科教父  458章 痛風是魔鬼

類別: 都市 | 都市異能 | 外科教父 | 海與夏   作者:海與夏  書名:外科教父  更新時間:2021-11-06
 
下午,楊平做完手術,回到辦公室。

黃佳慧已經等候多時,她收到脊柱外固定架的樣品,第一時間送來。

“黃總的效率挺高。”楊平坐下來。

“楊博士,請您過目,如果確認樣品沒有問題,只需三天時間,桂林實驗室就能夠收到實驗用外固定架。”

黃佳慧戴上保護手套,將器械箱打開,小心翼翼地拿出脊柱側彎的模型和外固定架,擺在辦公桌上,演示給楊平看。

這東西如果將投資平均攤開,按克計算,單價比黃金要貴很多。

一顆一顆螺釘旋入脊柱模型上預定的椎弓根通道,黃佳慧熟練地安裝外固定架。

幾分鐘后,外固定架安裝好,她又開始演示調節,隨著旋鈕的旋轉,有彈性的脊柱模型開始進行矯正。

這短短幾分鐘時間的演示,佳慧在自己公司練習了好幾個小時。

“怎么樣楊博士,您看還有問題不”

佳慧已經脫去剛畢業的稚嫩,顯得成熟干練。

楊平準備自己親自操作一遍,佳慧趕忙遞上手套,楊平從頭至尾親自操作一遍,反復檢查,確認沒有問題。

“就按這個樣品生產,實驗產品直接送桂林實驗室。”楊平爭取在亞太骨科協會大會之前完成至少四十例動物實驗。

將脊柱外固定架技術帶到最近的亞太骨科論壇肯定來不及,但是趕上大會,還是有希望。

對幼猴的矯正速度,從理論上計算,比兒童的矯正速度快很多,但是預估需要三個月左右才能成第一批動物實驗。

這種技術是全新的脊柱側彎矯形技術,一旦帶到大會,那將引起轟動,它與現有的矯形手術完全是不同的技術路線。

樣品尺寸很小,專門適應幼猴體型,不能用于人體,動物實驗成功后,用于人體的器械還要重新開模生產。

佳慧準備收拾器械:“楊博士,要不要將它留在你辦公桌上,供你平時研究”

楊平正有此意,就當個辦公室的裝飾物,擺在辦公桌上,平時有空就研究研究,也可以讓大家熟悉熟悉。

“楊博士,你什么時候去桂林,到時候我跟去,負責器械跟臺”佳慧雖然現在已經接任經理,但是楊平的手術,她都是親自跟臺。

“現在還不確定,到時候我通知你。”楊平對樣品很滿意。

想著以后兒童的脊柱側彎,無需開刀手術,只要裝上這種外固定,父母每天幫助調節螺絲,畸形的脊柱慢慢自動糾正,這是多么神奇的事情。

相對手術矯正,這種方法不僅是創傷小,最重要的是,它保留了每一個脊柱節段的正常活動度,獲得的脊柱用于完整的正常功能。

而手術矯形,犧牲了很多脊柱的活動度。

以后對這種技術進行升級,對于成人的脊柱矯形,可以在一些關鍵部位切斷椎骨皮質骨,然后使用外固定架,利用伊利扎洛夫原理進行矯形。

楊平正想著,突然,病房傳來撕心裂肺的叫聲,叫聲越來越大。

“怎么回事”楊平問。

佳慧也一臉茫然,楊平讓佳慧先回去,叫來一個規培生問問情況。

“24床,張老師正在換藥。”規培生畢恭畢敬地回答。

24床,就是急診科收進來的痛風病人,全身到處是痛風結節,最大的結節有五個成人拳頭大。

因為疼痛劇烈,半夜看急診,被收到綜合外科了。

在三博醫院,大家還是喜歡沿襲綜合骨科的稱呼,將楊平的科室叫做綜合外科,比高端的外科研究所顯得接地氣。

不管是急診科、大外科,還是華僑樓,只要涉及外科方面的,有處理不了的病例,自然而然請綜合外科會診。

規培生領著楊平到病房,張林正在換藥,徐志良在一旁指揮,宋子墨在旁邊看,圍著一堆規培生和實習生。

傷口的敷料打開,濕透的敷料上,沾滿了白色石灰泥樣的物質。

這個病人,男性,六十歲,全身到處是痛風結節,可以計數的有四十四處,最大的有五個拳頭大,兩三個拳頭大的都好幾個,整個人顯得嚴重變形,像怪物一樣,讓人看了頭皮發麻,極度不適。

好幾個巨大痛風結節破潰,里面不斷流出白色石灰樣物質,這些“石灰”和組織液混合,很像白色的泥巴。

張林的鑷子夾著消毒棉球,在破潰的傷口里攪動,清理石灰泥。

病人躺在床上,痛苦地呻吟,時不時喊出一聲尖叫,嚷著要把痛風結節破潰的肢體全部截掉。

痛風有時候痛起來,真的撕心裂肺,1799年,英國著名漫畫家詹姆斯·吉爾瑞,將痛風描繪成黑色小魔鬼,淋漓盡致地表達出痛風之痛。

這位漫畫家經歷過足部第一跖趾關節的痛風后,畫了一副漫畫,將痛風畫成一只黑色恐怖小魔鬼,趴在足背,瘋狂撕咬。

“胖子,以人為鏡!”小五正在一旁咂舌。

梁胖子額頭上冒汗,仿佛看到未來的自己,痛風居然可以到這種恐怖地步。

“痛風是人類最古老的代謝疾病之一,主要是體內的尿酸代謝出了問題,尿酸蓄積過多,析出結晶,侵襲關節、內臟等部位。有關痛風的記載,可以追溯到公元前五世紀,當時醫學之父希波克拉底就有關于痛風臨床表現的記載。”

宋子墨借此機會給規培生和實習生講解有關痛風的一些知識。

“我們耳熟能詳的歷史名人,比如外國的培根、牛頓、達爾文,我國的白居易、劉禹錫、忽必烈,都是痛風患者。”

“在古代,痛風是真正的富貴病,有資格得上痛風的人,都是帝王將相、豪門貴族,一般老百姓壓根沒多少機會得這種病。”

“現代,隨著生活水平的提高,人人過上古代豪門才有的生活,在我國,痛風已成為僅次于糖尿病的第二大代謝類疾病,據統計,我國患病人數已超8000萬,且還在以9.7的年增長率迅速增加。”

“痛風發作前一般毫無征兆,常常在深夜因腳部劇痛而驚醒,疼痛呈進行性加重,在12小時左右達到高峰,痛如撕裂樣、刀割樣或咬噬樣,令人難以忍受。”

“絕大多數痛風發生在第一跖趾關節,也就是大腳趾的關節,隨病情加重,逐漸向上蔓延,足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關節也會發生,受累關節及周圍組織紅、腫、熱、痛,功能受限。”

“這還沒完,痛風是靜悄悄的殺手,它不僅侵蝕破壞關節,還會侵蝕破壞內臟,比如引起痛風腎病,嚴重者引起尿毒癥,最終要透析或換腎。”

“千萬別不把他當回事,這個病,重視它,好好治療,也不是什么大不了的,忽視它,不聞不問,總有一天它讓你后悔莫及。”

“有機會,讓梁老師給大家來講一講痛風,他是這方面的專家。”宋子墨講完轉頭看梁胖子,胖子正在瑟瑟發抖。

這時,宋子墨也看到了楊平,立刻靠過來:“麻煩!不做手術,這幾個傷口永遠沒可能閉合,做手術,全身關節全部被尿酸結晶侵蝕,傷口也有可能不愈合。”

手術肯定要做,就看如何做了。

“手術方案慎重一點,對四肢的血管做詳細的評估。”楊平交代。

張林帶著兩個規培生,忙得滿頭大汗,終于將幾個傷口換完了藥,換下來的紗布將旁邊的黃色垃圾桶塞滿了。

大家從未見過如此嚴重的痛風病人,病人躺在床上,要是沒有心理準備,猛然一看,全身疙疙瘩瘩,嚇出一身汗。

久病床前無孝子,時間可以磨去人的耐心。

“喊什么,喊就不痛了”病人的女兒在床旁呵斥。

“換藥前打了鎮痛針的。”徐志良看到楊平進來,向他解釋。

原來痛風結節沒有破潰,老人跟女兒同住,后來結節破潰,去附近醫院做手術清創,手術后不僅傷口不愈合,而且越爛越大,骨頭都露出來,其它幾個大結節也相繼破潰。

難聞的氣味在家里到處彌漫,沒辦法,女兒只好租房子給病人住,請保姆來照顧他,保姆干了一個月就辭工,加工資也不愿干,光換藥這項工作就能把保姆嚇走。

家政市場上保姆本來就緊俏,很多又不愿意照顧生病的老人,工資加了一次又一次,還是請不到合適的人,只好病人女兒自己來照顧。

“我們兩口子都是獨生子女,現在要照顧五個老人,一個八十多歲的老人,實在沒辦法,只好送敬老院,前不久腦中風,剛剛出院。我們都快被逼瘋了,有錢的大老板還好,我們都是工薪族,不管精力還是經濟,根本照顧不過來,現在是死扛。”

病人女兒發牢騷,算是對自己情緒失控做的解釋。

“對不起呀,醫生,我簡直快要崩潰。”病人女兒語氣緩和,怕引起醫生誤會。

“好了好了,已經換完了,休息一下吧。”病人女兒扯被子給病人蓋。

“死了算了。”病人破罐子破摔的語氣。

病人女兒又訓他:“耍什么孩子脾氣,安心治病,楊醫生有辦法的。”

“麻煩你們,真的。”病人女兒對剛剛自己失態很愧疚。

“我們盡力。”楊平安慰她。

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